Таблетки от диабета и алкоголь
Rated 5/5 based on 85 student reviews

Таблетки от диабета и алкоголь. Как пить таблетки от диабета до еды или после. 2019-03-24 17:07

Метформин – это лекарство, которое способствует значительному понижению уровня глюкозы в крови. Препарат назначается исключительно при заболевании 2 формы, которому подвержены люди с большим количеством избыточного веса. Лекарство является средством, с помощью которого можно контролировать заболевание даже у детей. Лекарство метформин при диабете 2 типа можно найти в любой аптеке под названием «Метформин». Посоветуйтесь с врачом, прежде чем выбирать лекарство для снижения уровня глюкозы в организме. Метформин при сахарном диабете оказывает очень сильное воздействие на организм. Его основная задача состоит в понижении уровня сахара в крови. Однако при этом практически не задействованы другие системы организма. Эти таблетки при сахарном диабете 2 типа улучшают усвояемость глюкозы тканями, особенно мышечной, чего не хватает диабетикам. Помните, что для мышечной работы нужна стабильная физическая нагрузка. При сахарном диабете 2 типа важен умеренный обмен веществ. При сахарном диабете 2 типа важно держать себя в форме, не допуская переедания и набора веса. Таблетки от ожирения заменит этот препарат, но это не значит, что нужно отказываться от правильного питания и физических нагрузок. Кроме того, препарат от этого заболевания благотворно влияет на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему организма. к содержанию ↑ В случае передозировки, самостоятельного лечения, пренебрежения инструкцией и рекомендациями врача возможно проявление побочных эффектов. Лечение метформином может привести к таким побочным явлениям: Можно ли принимать метформин после проявления этих симптомов? Более того, при первых признаках неадекватной реакции организма на препарат нужно обратиться к доктору, который назначит лечение. Лекарство от диабета 2 типа – это далеко не просто поддержание здоровья. При неправильном употреблении оно может привести даже к летальному исходу. Общая инструкция о том, как правильно принимать метформин при сахарном диабете: При передозировке наблюдаются сразу все побочные явления. к содержанию ↑ Лекарство от сахарного диабета «метформин» можно принимать только по назначению врача. Будьте осторожны, поскольку злоупотребление этим препаратом может привести к фатальным последствиям. Лекарство метформин при диабете 2 типа эффективно только при строгом соблюдении инструкции. Не забывайте одновременно с приемом лекарства соблюдать диету и выполнять несложные физические упражнения. Без этих мер любое средство будет бесполезным, а вы не сможете предотвратить тяжелые последствия. Спиртное наносит серьезный вред организму здорового человека, а что оно делает с теми, кто уже болен? Портал предлагает поговорить о сахарном диабете и алкоголе. Многие пациенты, впервые услышав о таком диагнозе, не придают ему значение. И, тем более, далеко не все стараются соблюдать диету и другие рекомендации эндокринолога. А про опасное сочетание «диабет и алкоголь» вообще мало кто думает, поскольку не видит между ними связи. Это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма углеводов (а их, как известно, содержит и алкоголь). Первый связан с дефицитом инсулина, а второй обусловлен потерей чувствительности клеток организма к этому гормону. При диабете обоих типов люди должны строго соблюдать диету и осторожно относиться к алкоголю. При несоблюдении врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию, физической активности заболевание может вызвать осложнения со стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой системы, печени и т.д. Попадая в организм диабетика, спиртное действует двумя путями: повышает активность инсулина и блокирует выработку глюкозы в тканях печени. Кроме того, алкоголь разрушает клеточные мембраны, и сахар сразу проникает в клетки, что при диабете ведет к резкому падению уровня глюкозы в крови. Приняв 20-25 мл водки, человек запускает процесс гипогликемии. Помимо голода, больного мучает головная боль, потливость, головокружение, дрожь, раздражительность, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение. При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете? Раз уж диабет не стал поводом отказа от алкоголя, таким больным надо всегда иметь под рукой прибор глюкометр (измеряет уровень глюкозы в крови) и несколько раз в день его использовать. В частности, речь идет о сутках после приема спиртных напитков, т.к. в это время возрастает риск получить отсроченную гипогликемию, с которой не так просто справиться. Можно ли пить водку, пиво, вино, коньяк при сахарном диабете? Спиртные напитки по крепости делят на следующие категории: Если у Вас сахарный диабет, и Вы не можете отказаться от алкоголя, то нужно учитывать, что малоалкогольные напитки содержат в себе сахар. Необходимо выбирать такие, в которых присутствует не более 3-5 % сахара (примерно 30-50 г на 1 л). При этом необходимо отметить, что речь идет о редком, эпизодическом приеме спиртного. Диабетику, который не может воздержаться от спиртного, важно знать следующие правила: Пьющий диабетик всегда должен иметь при себе удостоверение личности с пометкой о наличии у него сахарного диабета. Поскольку в состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает наступления гипогликемии, он может впасть в кому. Но из-за запаха алкоголя окружающие могут не придать этому значения, и больной диабетом, не получая медицинской помощи, рискует развитием серьезных церебральных нарушений, вплоть до деменции (слабоумие). Несомненно, спиртное не вписывается в жизнь человека, страдающего нарушением углеводного обмена. Если Вы хотите, чтобы диабет не грозил Вам серьезным осложнениями, и желаете прекратить пить алкоголь, обратите внимание на метод А. Причем не нужно принимать таблетки или вшивать что-то под кожу. Достаточно прочесть книгу — и Вы понимаете, что диабет и алкоголь несовместимы, и отказ от этой вредной привычки проходит быстро и легко.

Диабет и алкоголь имеют серьезные последствия, а именно представляют смертельную опасность. Врачи часто предупреждают о неожиданных последствиях приема алкоголя при любых хронических заболеваниях. В группу таких заболеваний входит и сахарный диабет. Сахарный диабет представляет собой заболевание, при котором нарушается доставка глюкозы в клетки, в результате чего она циркулирует по крови, определяясь в высоком количестве не только в крови, но и в моче. Возникает диабет в результате повреждения наружного слоя поджелудочной железы, которая выполняет роль синтеза инсулина. Инсулин отвечает за связывание лишней глюкозы, однако из-за ее недостатка этого не происходит. Алкоголь снижает уровень глюкозы в крови, и многие не понимают истинной опасности его действия. Скорость всасывания алкоголя зависит от состояния организма человека: от количества выпитого, от объема принятой пищи, степени усталости, состояния органов пищеварительной системы. Однако в процессе своего разложения наибольшее действие оказывается на органы пищеварительного тракта. Причиной появления диабета может стать длительное употребление спиртного, то есть алкоголизм, когда повреждается паренхима поджелудочной железы. Если заболевание уже есть, то прием спиртного еще более повреждает поджелудочную железу и нарушает возможность контроля своего состояния. Одинаковое количество спиртного окажет на разных людей разное действие, количество алкоголя в крови, в том числе и степень снижения уровня глюкозы в крови. Поэтому прием спиртного может снизить глюкозу ниже допустимого предела, и сделать это настолько резко, что человек впадет в кому. Еще один вопрос – это время снижения уровня глюкозы. Однако контроль уровня сахара должен осуществляться в одно и то же время. Человек с сахарным диабетом должен сочетать прием лекарственных средств с приемом пищи, чтобы не допускать перепадов уровня глюкозы. Поэтому ни в коем случае нельзя сказать, что спиртное и диабет совместимы, употребление даже минимальной дозы оказывает необратимые последствия на организм. Прием спиртного не освобождает от необходимости приема таблеток или введения инсулина. Угадать, насколько алкоголь снизит уровень глюкозы, невозможно. Поэтому даже если человек своевременно примет лекарственное средство, время всасывания его может затормозиться, что скажется на человеке. Часто при значительной дозе спиртного человек и вовсе теряет контроль над собой и забывает о необходимости приема лекарства. В таком случае развитие комы может произойти во сне, и отличить ее удастся только утром. В поликлиниках и больницах можно увидеть стенды, на которых огромными буквами, привлекающими внимание, написано о причинах этого распространенного заболевания. Столь пристальное внимание к диабету вызвано тем, что в последние годы резко возросло количество больных, страдающих этим недугом. Сахарный диабет – это заболевание, для которого характерно повышенное содержание сахара в крови. Бывают исключения, когда 2 тип может развиваться у детей. Причина кроется в том, что поджелудочная железа не справляется со своей работой, то есть не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, который контролирует поступление сахара в кровь. Врачи не могут полностью понять, как предотвратить развитие диабета. Поэтому диабет чаще проявляется у людей, страдающих избыточным весом, которые на протяжении своей жизни баловали себя едой, богатой насыщенными жирами, углеводами, не пренебрегая мучным, жаренным, острым. По степени тяжести диабет разделяют на три группы: В зависимости от степени тяжести заболевания и его протекания врачи могут назначать таблетки или инсулиновые инъекции. Терапия должна содержать правильное питание, которое будет направлено на защиту и поддержку работы поджелудочной железы. Кроме того, очень важны умеренные физические нагрузки для больных диабетом. Как только у человека обнаруживают сахарный диабет, близкие, родственники и друзья из самых лучших побуждений начинают давать советы, как нужно лечиться, какие лекарства принимать, что лучше кушать. Не всегда эти дружеские рекомендации являются надежными. Зачастую самолечение приводит к обратному результату. Люди без медицинского образования не имеют права назначать или отменять какие-либо препараты. Все это должно происходить под контролем специалиста. Германия является поставщиком препарата для лечения инсулиннезависимых больных сахарным диабетом 2 типа под названием Сиофор. Это синтетический препарат, разработанный для лечения и профилактики сахарного диабета. В продаже он имеется по 500, 850 и 1000 мг в одной таблетке. Поэтому врач должен решить, какую дозу назначать, исходя из степени и тяжести заболевания. Обычно Сиофор 500 начинают принимать с 1-2 таблеток в сутки, затем специалист назначает постепенное увеличение дозы. Не стоит самостоятельно назначать и увеличивать дозу препарата. Сиофор 850 принимают по 1 таблетке один раз в сутки. Лекарство следует принимать во время или после еды, запивая водой. Суточная доза со временем может достигать 2000 мг, принимаемых за 4 приема. Во время приема Сиофора необходимо контролировать показатели крови. Препарат нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Отзывы многих пациентов, принимающих Сиофор, показывают, что препарат при правильном применении оказывает хорошее действие на организм. Поэтому при наступлении беременности поставьте в известность лечащего врача, и он заменит применение Сиофора инсулиновой терапией. Так как он замедляет всасывание углеводов через ЖКТ, человек постепенно начинает терять вес. Диабетики обычно страдают ожирением и имеют эндокринные заболевания. Поэтому применение препарата не только лечит диабет, но и устраняет последствия заболеваний, вызванных нарушением работы эндокринной системы. Благодаря такому эффекту Сиофор имеет большую популярность. Те пациенты, которые на протяжении какого-то времени принимали это лекарство, отмечали, что со временем организм перестает требовать мучные изделия, булочки, пирожные и другую выпечку. Некоторые люди используют Сиофор как средство для похудения, не имея диабета. Но снижение веса будет происходить лишь у тех людей, у которых вырабатывается достаточно инсулина в организме. Только по рекомендации врача-диетолога или эндокринолога можно использовать лекарственный препарат для снижения веса. Сиофор не является биологической добавкой, это лекарство, которое произведено для лечения диабетиков. Поэтому не стоит относиться легкомысленно к тому, чтобы начинать применение данного препарата лишь для снижения веса. Сам по себе алкоголь в больших количествах вреден даже для здоровых людей. Но спиртные напитки имеют свойство повышать настроение, поэтому люди, имеющие различные заболевания, не всегда могут полностью отказаться от употребления алкоголя, особенно в гостях. Больные диабетом 1 или 2 типа должны тщательно подбирать меню. Поскольку в организме уже произошел сбой по причине неправильного питания (самая частая причина диабета), то нужно тщательно следить за тем, что включает ежедневной рацион больного. Учитывая, что принятие алкоголя придется совмещать с применением лекарственных препаратов (пациенты с данным заболеванием вынуждены ежедневно принимать таблетки, поддерживающие допустимый уровень сахара в крови), результаты такого взаимодействия могут быть плачевными. Алкогольные напитки очень вредны для больных сахарным диабетом. Попадая в желудок, алкоголь вызывает прилив аппетита, после чего очень сложно проконтролировать потребление различных блюд, состоящих из майонеза, кетчупа, из жиров животного происхождения и т.д. Страдающим сахарным диабетом противопоказано есть блюда, насыщенные жирами и углеводами. Кроме вреда для поджелудочной железы такие продукты еще и увеличивают массу тела. Диабетикам же, наоборот, необходимо контролировать вес. Рекомендации врачей однозначны по поводу принятия в пищу полуфабрикатов и фастфудов. Эта пища не содержит в себе почти никаких полезных веществ. Мало кто знает, что алкоголь также является высококалорийным продуктом. Попадая в организм здорового человека, он наносит вред клеткам поджелудочной железы и может вызвать этим приступ острого панкреатита. У диабетиков же поджелудочная железа не функционирует нормальным образом. Дополнительная нагрузка в виде алкоголя только усугубит выработку нужных ферментов и инсулина для расщепления еды. Причина такого явления кроется в том, что больной, употребляя алкоголь, закусывает обычно тем, что предлагает хозяин, а это зачастую не диетическая еда, а насыщенная углеводами, жирами пища. Исследования, проведенные для того, чтобы выяснить, как алкоголь влияет на пациентов с диабетом разных типов, показывают, что употребление спиртных напитков приводит к резкому увеличению глюкозы в крови. В итоге происходит резкий выброс глюкозы в кровь, что провоцирует выработку инсулина. Если же в печени недостает углеводов, происходит резкое понижение уровня сахара в крови. Если это произойдет во время ночного сна, то сложно будет заметить признаки комы и оказать помощь, что может привести к летальному исходу. Сухого вина или шампанского можно употребить 100-200 мл. Нельзя пить слабоалкогольные напитки, сделанные на основе сладких фруктовых соков, или коктейли. Но все же иногда больные сахарным диабетом хотят себя побаловать спиртным, находясь в гостях или на отдыхе. Что же касается одновременного приема лекарственных препаратов и алкоголя, то ни один доктор, ни один ученый не скажет, как каждый отдельный организм может отреагировать на такую совместимость. Взаимосвязь этанола и лекарственных препаратов иногда дает самые непредсказуемые результаты. Есть препараты, при употреблении которых строго запрещено принимать спиртные напитки. Могут возникать необратимые процессы в печени, где находится большая часть гликогенов. Спиртное имеет свойство блокировать попадание глюкозы в кровь, что может вызвать гипогликемию, в особо тяжелых случаях даже кому. Поэтому не совмещайте Сиофор и алкогольные напитки, чтобы не подвергать свою жизнь риску. Не стоит ухудшать свое здоровье ради временного удовольствия. Принимайте советы и рекомендации лечащего врача, даже если они не всегда нравятся. Это может привести к различным нарушениям и сбоям в работе организма. И оставьте употребление увеселительных напитков до времени, когда стабилизируется уровень сахара в крови.

Таблетки от диабета и алкоголь

, помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка. После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты. Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела. Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток. После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток. Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл. После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 М1 и М3. Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты как фармакологически неактивные. И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое. И , и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью. Препарат предназначен для длительного применения у пациентов с избыточным весом, у пациентов с ожирением, а также у лиц, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска. Ксеникал назначают в сочетании с гипокалорийной Частота возникновения указанных симптомов увеличивается при повышении содержания жира в рационе. Больные должны быть проинформированы о возможности развития подобных реакций и обучены, как правильно принимать препарат, чтобы минимизировать или устранить их. При лечении Ксеникалом очень важно как можно лучше соблюдать назначенную диету и с особенной тщательностью контролировать содержание в рационе жира. Применение диеты с низким содержанием жиров уменьшает риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ и таким образом помогает контролировать и регулировать потребление жирной пищи. В большинстве случаев перечисленные выше побочные эффекты были слабо выраженными и носили транзиторный характер. Возникали они в основном в первые три месяца лечения, причем практически у всех пациентов отмечалось не более одного эпизода подобных реакций. Несколько реже (с частотой ³1/100, ³1% (причиной же, вероятнее всего, является улучшение компенсации углеводного обмена). Четырехлетние клинические исследования показали, что профиль безопасности Ксеникала не отличается от такового, полученного в одно- и двухлетних исследованиях. Общая частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ на протяжении четырехлетнего периода применения препарата ежегодно снижалась. На сегодняшний день имеются описания случаев развития реакций гиперчувствительности, основными клиническими проявлениями которых были отмечались случаи развития судорог. Длительное лечение пациентов с избыточным весом/ожирением (в т.ч. пациентов, имеющих предрасполагающие факторы ожирения) проводят с применением 120 мг на каждый из основных приемов пищи. Если в употребляемой пище нет жира или пациент пропускает прием пищи, Ксеникал можно не принимать. Капсулу принимают во время или в течение часа (но не позднее! В качестве дополнения к терапии больной должен придерживаться сбалансированной, низкокалорийной диеты, в которой калораж в виде жиров не превышает 30%. Суточную дозу белков, жиров и углеводов нужно распределять на три основные приема. В инструкции по применению Ксеникала указывается, что увеличение рекомендуемой дозы (360 мг/сут.) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Достоверно известно, что ни однократный прием 0,8 г Ксеникала, ни многократный прием препарата по 0,4 г 3 р./день на протяжении 15-ти дней не вызывают существенных побочных явлений. Кроме того, имеется опыт лечения ожирения с применением дозы 720 мг/сут. Терапия не сопровождалась достоверным увеличением частоты развития нежелательных реакций. В случае передозировки Ксеникалом нежелательные симптомы или отсутствуют вовсе, или не отличаются от тех, которые отмечаются при приеме терапевтической дозы. При выраженной передозировке больной должен находиться под наблюдением в течение 24 часов. Проводившиеся на животных и людях исследования показали, что любые ассоциированные с фармакологическими свойствами имели место случаи развития судорог. Причинно-следственная связь терапии с этим явлением не была установлена. Тем не менее, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов относительно возможных изменений тяжести и/или частоты судорожного синдрома. Капсулы должны храниться при температуре ниже 25°С. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с функциональными расстройствами работы почек и/или печени, а также у пожилых людей, не исследовались. Средство эффективно при необходимости длительного контроля массы тела: Ксеникал способствует снижению веса и поддержанию его на новом уровне, а также предотвращает повторный набор веса. Лечение приводит к улучшению профиля предрасполагающих факторов и патологий, сопутствующих ожирению, включая с ИМТ при наличии у них избыточного веса или ожирения, а также в сочетании с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой, можно дополнительно улучшить компенсацию углеводного обмена и снизить потребность в оставалась оставалась в пределах нормы. Чтобы обеспечить адекватное поступление всех необходимых питательных веществ? Подтверждено, что дополнительные риски, касающиеся токсичности, репродуктивной токсичности, канцерогенности, генотоксичности и профиля безопасности препарата, отсутствуют. Исследования на животных также не выявили тератогенного действия. Поскольку тератогенное действие препарата у подопытных животных не выявлено, можно предположить, что оно маловероятно и у человека. Масса тела начинала уменьшаться уже в течение первых двух недель лечения и продолжала снижаться на протяжении последующих 6-12 месяцев (в том числе у больных с отрицательным ответом на лечение диетой). На протяжении 24 месяцев наблюдалось статистически значимое улучшение профиля сопутствующих ожирению метаболических факторов риска. В сравнении с плацебо также значительно уменьшалось количество жира в организме. Ксеникал эффективно предотвращает повторный набор веса: прибавка веса, не превышающая ¼ часть от потерянного, отмечалась примерно у 50% пациентов, при этом у половины больных повторной прибавки веса не наблюдалось, а в некоторых случаях вес продолжал снижаться. Исследования продолжительностью от полугода до года у пациентов с ИМТ более 28 кг/м2 показали, что у лиц, получающих терапию , отмечается значительно большая потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена только лишь лечебная диета. Потеря веса происходит главным образом за счет уменьшения процента жира в организме. Необходимо подчеркнуть, что до начала исследования, несмотря на прием . При этом у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе степень снижения риска была даже более значительной (45%). Поддержание веса и улучшение профиля предрасполагающих факторов на новом уровне отмечалось на протяжении всего периода исследований. В группе подростков с ожирением исследования проводились в течение года. У всех находившихся под наблюдением пациентов ИМТ уменьшался более выражено, чем у пациентов, принимавших плацебо. У пациентов, принимавших лекарство, заметно снижались процент жира в организме и диастолическое давление, а также заметно уменьшались размеры окружностей тела (бедер, талии) в сравнении с пациентами контрольной группы, которые получали плацебо. Отзывы о Ксеникале встречаются разные , подтекание содержимого кишечника в момент отхождения газов и необходимость использовать ночные прокладки. При этом те, кто продолжал худеть с препаратом даже несмотря на побочные эффекты, отмечают, что им удалось существенно снизить вес. Следует отметить, что в большинстве случаев для уменьшения выраженности побочных эффектов, достаточно было пересмотреть свой рацион и по возможности исключить из него жирную пищу. В ходе проводившиеся на животных исследований репродуктивной токсичности не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного эффекта. Однако, то, что препарат не вызывал нарушений эмбрионального развития у животных, не означает, что подобное не возможно у человека. Из-за отсутствия клинических данных препарат не назначают беременным женщинам. Выделение с грудным молоком не изучалось, в связи с чем кормящим женщинам принимать Ксеникал не рекомендуется. Любые таблетки для похудения вызывают спорные отзывы. Если просмотреть форумы, на которых общаются худеющие и похудевшие, можно сделать вывод, что существенных результатов можно добиться только в том случае, если комплексно бороться с проблемой лишнего веса. По мнению специалистов, обязательным условием успеха лечения является соблюдение пациентом низкожировой диеты. Как правило, в течение месяца на препарате можно потерять 1.5-2 кг (без особых физических нагрузок, только лишь принимая Ксеникал). Отзывы худеющих с фото свидетельствуют о том, что ускорению процесса похудения в значительной степени способствуют занятия спортом. В таком случае, если верить отзывам, за три месяца можно избавиться от 10-15 кг, а за полгода сбросить до 30 кг. Результаты, конечно, зависят от особенностей организма и точности соблюдения рекомендаций врача. В Омске, в Саратове, в Новосибирске и в Барнауле цена варьируется от 600 до 3600 руб. В Беларуси таблетки для похудения 120 мг №21 можно купить за 167.7-388.6 тыс. Стоимость упаковки №84 в Минске Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ксеникал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Лично я зарабатываю не так уж и много, поэтому и средство выбрала по доступной цене. Но не пожалела, многие подруги на более дорогие препараты жаловались на побочные эффекты неприятные. Но Орсотен себя прекрасно показал и при этом у него адекватная цена, что не может не радовать. Приветствую всех заглянувших на блог «Сахар в норме! Однако некоторые специалисты считают, что битва уже проиграна и заболеваемость будет только расти в геометрической прогрессии. Но мы ведь не собираемся сдаваться, и поэтому я решила написать эту статью, где покажу основные принципы терапии этого нелегкого недуга. Все мы знаем, что любое лечение сахарного диабета начинается с питания и физических нагрузок. Это все правильно, только это, конечно, лечением не назовешь, ведь это нормальное существование нашего тела. Тогда все эти действия я назову восстановлением нормального, здорового образа жизни и в этой статье не буду их описывать, а оставлю для других моих статей. Эту статью я посвящаю непосредственно медикаментозному лечению сахарного диабета 2 типа. В это понятие я включаю таблетированные средства, о фитотерапии тоже в следующий раз, потому что невозможно все уместить в одной статье. Я расскажу и научу, как отслеживать эффект от применяемой терапии. Что нужно сдавать, когда нужно сдавать, как оценивать результаты и что в результате этого предпринимать. к содержанию Итак, начнем с того, что лечение сахарного диабета начинается с оценки работы поджелудочной железы и запущенности самого процесса. Раньше при выявлении симптомов и признаков сахарного диабета снизить уровень сахара пытались диетой, физическими нагрузками и фитотерапией в течение 3 месяцев. Но сейчас все изменилось, новые клинические алгоритмы рекомендуют врачам назначать противодиабетические лекарства сразу. Вы, вероятно, начнете кидать в меня тухлыми помидорами, а то и чем потяжелее, но не торопитесь. На самом деле, это делается не с целью вас отравить химией, а чтобы вам помочь. Когда выявляется диабет, то у человека, как правило, уже имеются начальные признаки осложнений, поскольку скорее всего он долго ходил с повышенным уровнем сахара, возможно, не первый год, а то и десяток. В основном это люди в таком возрасте, которым не важны ваши физические нагрузки и правильное питание. Вспомните себя, как вы отказываетесь от чего-нибудь вкусненького и вводите в жизненный уклад что-нибудь полезненькое, например, ежедневную ходьбу быстрым шагом по улице 5-6 км. Уверяю вас, немногие начнут выполнять рекомендации, и только единицы будут делать это всю оставшуюся жизнь. Поэтому, чтобы не терять таких пациентов из виду, отпуская их без лечения, и чтобы не терять 3-4 месяца, а то и больше, лечение таблетками назначается сразу, а все остальное идет в дополнение для усиления эффекта. Вот такая сейчас агрессивная схема лечения, что неудивительно, ведь чисто диабетиков растет очень быстро. Если пациент проникнется своей проблемой и сможет хорошо компенсироваться, то возможен постепенный уход от препаратов с обязательным контролем уровня сахара и обратный возврат в случае неудачи. к содержанию Итак, все препараты, которые применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, представлены в виде следующей классификации: к содержанию С какой же группы начать лечение? Для этого нам нужно понять, как работает наша поджелудочная железа: плохо или хорошо. Можно с большей долей вероятности определить по внешнему виду, а точнее, по динамике веса. На них я не буду останавливаться, расскажу как-нибудь в другой статье. Дело в том, что у пациентов с лишним весом, как правило, имеется та самая инсулинорезистентность, а сама железа работает даже с избытком. В своей статье «Опредение степени ожирения по индексу массы тела и не только» я привела примеры расчета индексов для определения наличия и степеней ожирения. Так что лучше сначала прочитать ее, а потом продолжить чтение этой статьи. А у людей с нормальной массой или с нехваткой, наоборот, чаще всего поджелудочная железа работает плохо и инсулина вырабатывает мало. Поэтому пациентам первой группы в самом начале терапии нужны препараты, устраняющие инсулинорезистентность, а пациентам второй группы — препараты, которые стимулируют поджелудочную железу работать лучше и вырабатывать больше инсулина. Очень часто вижу, как пациентам с ожирением назначаются препараты стимулирующего действия. Это большая ошибка, поскольку в этом случае у них вырабатывается больше инсулина, что приводит к усилению аппетита, чревоугодию и набору еще большего веса. Поэтому так важно, чем начинать лечить на первом этапе. Кроме выбора самого препарата на лечение сахарного диабета влияет такой показатель как гликированный гемоглобин. Я о нем писала в своей предыдущей статье «Гликированный гемоглобин: норма и патология». Благодаря нему можно сделать выбор между назначением одного препарата, комбинаций препаратов или же инсулина. Да-да, я не ошиблась, при лечении сахарного диабета 2 типа на начальном уровне может понадобиться инсулин. Теперь разберем, при каких показателях назначается та или иная схема терапии. Например, мужчине с лишним весом и Hb A1c — 9,5 % будет назначена инсулинотерапия, даже не смотря на его лишний вес. Но, к счастью, это может быть только временным назначением. Если ему удастся снизить свой гликированный гемоглобин на 1,5 % и более за следующие 3-6 месяцев, то возможен перевод на таблетки. Таким образом, если раньше смотрели на внешний вид и решали какой назначить препарат, то сейчас это стало второстепенным и прежде всего смотрят на Hb A1c пациента. к содержанию Когда мы определились с группой препаратов, нужно выбрать само лекарство. Сейчас я только перечислю список и не стану останавливаться на каждом. Для этого я готовлю отдельные статьи, так что не пропустите. Многие из них вам будут очень знакомы, а о некоторых вы, возможно, услышите впервые. К препаратам, которые стимулируют работу поджелудочной железы, относят: Существуют также комбинированные препараты. Они используются в случае неэффективности лечения одним препаратом. к содержанию Ну прежде всего, чтобы адекватно оценивать эффективность лечения, нужно, чтобы было чем оценивать. Вы можете возразить, что можно и в поликлинику ходить. Да, это так, можно, но скорой компенсации при таком подходе не ждите. Вы должны видеть сами, как меняется сахар в зависимости от ваших действий, от еды, от физ. И потом, чтобы что-то получить, нужно сначала что-то вложить. В общем, идите и купите себе глюкометр, если у вас его еще нет. Сказать честно, их у нас 3 штуки, все разные, у всех свои достоинства и недостатки. Вам нужен глюкометр — аппарат для домашнего измерения сахара, и точка. Первое время вы будете очень часто измерять уровень сахара в крови глюкометром, но после того как вы подберете дозу и режим, делать это можно будет реже. Для того чтобы оценить адекватность принимаемой дозы препарата, недостаточно измерять уровень глюкозы натощак. Нужно обязательно измерять сахар в крови через 2 часа после еды. Натощак нужно стремиться к нормальным показателям — 3,3-5,5 ммоль/л, но не более 6,0 ммоль/л. Это цифры для идеальной компенсации, но не всем этот вариант подойдет. Конечно, вам, с сахарным диабетом 2 типа, не нужно каждый день измерять сахар по несколько раз, как в случае с 1 типом. Если у вас в течение нескольких измерений он в норме, можно о нем забыть, значит, доза подобрана нормально или вы пока в ней не нуждаетесь, в случае если вам не назначено никакого препарата на ночь. Кроме показателей сахара в крови, эффективность лечения оценивается по гликированному гемоглобину. Старайтесь во время подбора дозы есть практически одно и то же, что-нибудь простое и нейтральное, т. Обязательно нужно записывать показатели в дневник, где также будете записывать все, что ели, физические нагрузки и свои необычные ощущения, а также препараты, которые принимаете. к содержанию Лучше всего начинать с нормализации гликемии натощак, т. Если уровень сахара в крови оставляет желать лучшего, то рекомендую пересмотреть дозу ночного препарата или начать его прием, проконсультировавшись с врачом, если он не был назначен. Как я уже говорила, гипергликемию натощак устраняют препараты метформина и тиазолиндиона. После смены дозировки лучше подождать в течение недели, пока эта доза окажет свое максимальное действие. После можно посмотреть в течение нескольких дней уровень сахара утром. Если он в норме, то так и оставляем и не забываем придерживаться такого же режима питания. Если он неудовлетворительный, то не торопитесь увеличивать дозу, а посмотрите, что вы ели и во сколько. Возможно, вы поели очень углеводистую или жирную пищу, а может, вы поужинали только к ? Специальную диету при сахарном диабете 2 типа я описала в статье «Диета при сахарном диабете 2 типа: основные принципы и меню». Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании. Когда у вас утром уровень сахара в норме, тогда можно приступать к компенсации завтрака. Точно так же смотрите сахар в крови через 2 часа после завтрака, если он больше 7,8 ммоль/л, то, значит, не хватает препарата, который убирает постпрандиальную гипергликемию, это манинил, диабетон и пр. В этом случае вы можете либо уменьшить углеводов на завтрак, либо увеличить дозу препарата. И так же понаблюдать в течение недели, как будет меняться сахар от ваших действий. Когда вы нормализуете и этот показатель, можно взяться за обед. До обеда оценивается гликемия натощак, если она повышена, то придется принимать или увеличивать дозу соответствующего препарата после завтрака. А сахар крови через 2 часа после обеда говорит о дозе утреннего препарата, поскольку в основном стимулирующие препараты длительного действия и их назначают один или 2 раза в сутки. Если этот показатель будет повышен, то нужно пересмотреть обед, возможно, вы съели больше углеводов, чем нужно. Увеличивать дозу утреннего не советую, поскольку вы можете вызвать у себя гипогликемию (состояние резко снижающегося сахара в крови). Это одно их негативных моментов у данных препаратов. А вот у метформина или актоса таких побочных эффектов нет, поэтому их порой назначают каждый раз после еды. Когда вы разобрались с обедом, тогда можно начать работу с ужином. Если у вас повышен перед едой, то нужно пересмотреть дозу метформина после обеда. Если сахар повышен после ужина, возможно увеличение вечерней дозы стимулирующего препарата или пересмотр питания. В ночь вы должны уходить с нормальным уровнем сахара, который будет поддерживать ночная доза метформина. Более подробно о лекарстве метформин читайте в мой специальной статье. Она ориентировочная и подбирается индивидуально в зависимости от принимаемых препаратов. Когда у вас будут подобраны все дозы, можно будет периодически измерять уровень сахара, а в какой-нибудь день устраивать контрольный гликемический профиль, например, в выходной день. Он не должен быть больше 6,0 % или не выше вашего целевого значения. Если он выше, то, значит, где-то имеется недоработка. Хочу напомнить, что все время, пока подбираете дозу, питание ваше должно быть максимально однообразным, без легких углеводов и алкоголя. Торты, конфеты, шоколад, соки, белый хлеб, картошку, мед, варенье, сладкие фрукты, алкоголь оставьте на потом, когда на фоне подобранной дозы начнете расширять диету. Поначалу все это кажется очень трудоемким и сложным, но уверяю вас, это только кажется. Нужно запастись терпением, полосками для глюкометра и начать действовать, а я вам в этом помогу. Постпрандиальная гипергликемия появляется практически сразу после еды с пиком через 1,5-2 часа, это связано обычно с тем, что нарушена быстрая реакция выброса инсулина в ответ на пищу (первая фаза секреции инсулина), инсулин вырабатывается только с опозданием. Примером гипергликемии натощак может служить повышение сахара утром, перед едой. Потому что глюкоза нам нужна целые сутки, независимо — спим или бодрствуем. Днем мы ее получаем из пищи, а ночью из собственных запасов, которые находятся в печени. Вот оттуда и выходит глюкоза ночью и в периоды между едой. Если она не усваивается, то утром получаем высокий сахар в крови. Расскажу вам принцип действия разных групп препаратов на уровень сахара. Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу (манинил, препарат диабетон и пр.), вызывают резкий выброс инсулина в течении нескольких минут после еды, тем самым этот инсулин усваивает ту глюкозу, которая быстро всосалась сразу после еды, а потому должны приниматься за несколько минут до еды. А препараты, которые ликвидируют инсулинорезистентность, принимаются после еды, тем самым усваивая медленно всасываемые углеводы, а также глюкозу, которая вырабатывается нашей печенью в течение суток. Поэтому, смотря уровень сахара после еды, мы оцениваем эффективность первой группы, а до еды и на ночь — эффективность дозы второй группы. Еще один момент действия препаратов при лечении сахарного диабета 2 го типа. В отличие от инсулина, препараты оказывают максимальное свое действие оказывают не сразу, а только лишь через 2 недели, это в среднем. Поэтому если вам назначили какие-либо дозы препарата, то не торопитесь оценивать их эффект сразу, а подождите недельки 2-3 и записывайте свои ощущения. Я вообще рекомендую вам на начальном этапе все записывать, позже, когда вы станете делать на автомате можно этого и не делать. Сами через это прошли, сейчас мне уже незачем вести дневник, потому что я подбираю дозу автоматически. По истечении этого срока можно начинать коррекцию дозы препаратов. Для начала лучше выделить день, когда вы сможете сделать полный гликемический профиль. Так у вас сложится впечатление, где у вас проблемы с компенсацией. к содержанию В некоторых случаях действительно можно попробовать нормализовать уровень глюкозы в крови без использования медикаментов и тем более без инсулина. Но это бывает на ранних стадиях заболевания, когда его только выявили, а сам пациент внушает уверенность, что будет четко выполнять программу по изменению образа жизни: стиль питания и физическую активность. Если сахар крови стал лучше, то можно и дальше оттягивать назначения лекарств. к содержанию В настоящее время набирает обороты низкоуглеводное питание, как эффективное средство борьбы с высоким сахаром. Все больше появляется независимых исследований, доказывающих рациональность этого стиля питания. Рекомендация в увеличении физической активности не теряет своей актуальности, она указывается в стандартах медицинской помощи людям с диабетом, но пациенты не спешат пополнить ряды посетителей спортзалов, а зря… Последним достижением эндокринологии является новая группа препаратов, которая выводит излишки сахара через почки. Постоянно появляются новые представители этой группы, а также группы инкретинов. К сожалению, настоящего прорыва в медицине, который бы освободил больных диабетом от ограничений в еде и физкультуры, пока нет. Так что поправить здоровье без собственных усилий вы пока не сможете. Да и вряд ли такое вообще будет, поскольку никакая таблетка не заставит вас есть полезную пищу и интенсивнее двигаться. Так что в целях профилактики осложнений заболевания нужно более тщательно контролировать свой гликемический статус. к содержанию Когда я услышала этот вопрос, то сначала не знала что ответить. Ведь у человека с диабетом второго типа поджелудочная железа работает очень хорошо, в том плане, что вырабатывает нужное количество инсулина. Поэтому нет необходимости что-либо пить для улучшения ее работы. Другое дело, когда стаж заболевания большой и уже имеется снижение функции органа, то вопрос о помощи поджелудочной железе адекватен. Да, все те же основные принципы: Таким образом, вы снизите углеводную нагрузку на железу, и дадите ей работать без напряга. А каких-либо специфических лекарств или средств, чтобы лечить поджелудочную железу не существует. Статья написана с использованием материала алгоритмов и стандартов диагностики и лечения сахарного диабета от 2015 года, которые вы можете скачать здесь. В своих следующих статьях я начну рассказывать о каждом препарате в отдельности, так что советую подписаться на обновления блога и не пропустить. А пока рекомендую вам прочитать статью «Можно ли вылечить диабет второго типа?


Таблетки от диабета и алкоголь

Таблетки от диабета и алкоголь

Изменения в образе жизни и повседневные привычки являются важным условием для лечения и контроля диабета. Если же больной нарушает предписанные врачом рекомендации, то это повлияет на здоровье. Может ли человек с сахарным диабетом пить алкоголь? Алкоголь может снизить уровень сахара в крови, что может вызывать гипогликемию, и это весьма опасно для жизни. Спиртное действует как успокоительное средство и замедляет работу мозга, реакции становятся медленными, а в состоянии алкогольного опьянения больной может не обратить внимание на первые признаки гипогликемии и вовремя не принять необходимые меры. Поэтому каждый диабетик должен знать, какие меры предосторожности необходимо принимать, если все-таки решится выпить алкогольный напиток. Если у вас диабет, и вы решили употребить алкоголь, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, как безопасно это сделать. Есть два мнения о том, можно ли пить спиртное при диабете или нет. Большинство врачей во всем мире придерживаются этой точки зрения. Они утверждают, что: Этого мнения придерживаются дисциплинированные больные, а также те, кто не хочет менять привычный ритм жизни, который они вели до обнаружения заболевания и не уделяют достаточного внимания своему здоровью. Диабет развивается преимущественно вследствие генетических отклонений, наследственных факторов, вирусных патологий или аутоиммунных реакций. Так как же алкоголь может повлиять на больного сахарным диабетом, и допустим ли он, если у вас диабет? Иногда диабет становится следствием недостаточно полноценного питания, гормональных нарушений, поджелудочных патологий, а также при терапии некоторыми лекарственными препаратами. Специалисты выделяют несколько типов сахарного диабета: Инсулинонезависимый диабет (2 типа) отличается слабым развитием и практически всегда сопровождается зудящими ощущениями в области половых органов. Причем для этого типа диабета характерно наличие кожных патологий грибкового и бактериального происхождения. Инсулинозависимая форма диабета (1 тип) типична для молодых пациентов и отличается стремительным развитием. Подобный тип диабета вызывает у пациента постоянную и неутолимую жажду. Диабетик начинает быстро худеть, объемы мочи в связи с увеличенным потреблением жидкости тоже возрастают, появляется слабость мышечных тканей. Если больной при инсулинонезависимой диабетической форме не получает необходимой терапии, то у него начинает развиваться кетоацидоз с отсутствием аппетита и тошнотно-рвотной симптоматикой. Для обоих диабетических типов характерно наличие таких осложнений, как: Иногда резкие скачки сахара сопровождаются симптоматикой, похожей на опьянение: пациента начинает пошатывать, его клонит в сон, беспокоит слабость и дезориентация. В силу подобных факторов лицам, страдающим диабетом, рекомендуется всегда при себе иметь врачебное заключение с указанием своей патологии. Подобная реакция на алкоголь при диабете - далеко не редкость. Но если принимать спиртное в строго ограниченном количестве и держать под контролем содержание инсулина, то вероятность осложнений минимизируется. С этой целью рекомендуется использовать полоски теста и глюкометр. Если диабетик предпочитает крепкие виды спиртного, то в сутки ему можно принимать не больше 75 мл. Подобное ограничение не говорит, что пить нужно ежедневно. Лучше сократить прием алкоголя до минимума и принимать его не чаще, чем дважды за неделю. А в случае с диабетом и вовсе выпивать не стоит – лучше допускать употребление спиртного только по значимым датам. Что вы должны знать, если вы употребляете алкоголь? Есть несколько разновидностей алкоголя, которые при диабете категорически недопустимы – ликеры, пиво, шампанское, десертные сладкие вина, слабоалкогольные газировки и пр. Кроме того, употребляя алкоголь при сахарном диабете, надо учитывать следующие правила: Более точное содержание углеводов и калорийность напитка можно узнать на этикетке бутылки. Даже на здоровых людей алкоголь оказывает губительное влияние, он вызывает развитие множества патологических состояний. Именно поэтому алкоголь при диабете в начальной стадии и при прогрессировании заболевания необходимо строго контролировать, как и сахар. Но если соблюдать все необходимые правила, то качественный алкоголь в ограниченных дозах не сможет навредить организму. Многие предпочитают всем спиртным напиткам пиво, особенно мужчины. Пиво считается весьма питательным продуктом, богатым углеводами, поэтому оно не рекомендуется для употребления диабетиками. Хотя пиво при диабете 2 типа, при условии, что выпито будет не более стакана напитка, не принесет особенного вреда. Такие объемы пива не могут спровоцировать резкого подъема в крови глюкозного уровня. Но у инсулинозависимых диабетиков пиво может спровоцировать гликемический приступ, потому как алкоголь при диабете 1 типа и инсулин - опасное сочетание. Их взаимодействие в организме часто заканчивается коматозным состоянием, вызывающим фатальный исход. Множество диабетиков ошибочно считают, что пиво безопасно для употребления. Подобное заблуждение обуславливается положительным воздействием пивных дрожжей на диабетиков. Нередко этот продукт применяется для профилактики диабета. Когда диабетик принимает пивные дрожжи, то у него восстанавливается здоровый метаболизм, улучшается печеночная деятельность и кроветворительные функции. Но подобный эффект обеспечивает прием пивных дрожжей, но никак не пива. Проникая в организм диабетика, спиртное оказывает специфический эффект. Алкоголь при диабете предотвращает продукцию глюкозы в тканях печени и увеличивает инсулиновое воздействие. Глюкоза проникает сразу в клетки, отчего ее содержание в составе крови резко падает. Пациент при этом испытывает чувство сильнейшего голода, причем ему не удается его утолить даже при поглощении большого количества продуктов. Даже если пациент знает о вреде спиртного, часто случается, что он все равно не соблюдает меры предосторожности. Обычно хватает 20 мл водки, чтобы активировать процессы резкого снижения уровня сахара. С увеличением количества выпитого алкоголя возрастает степень тяжести последствий. Хотя в целом спиртное при диабете 2 типа менее опасно, нежели при 1 типе патологии. Существуют определенные состояния, при которых алкоголь диабетику категорически противопоказан: Особенно опасно возникновение отсроченной гипогликемии, когда патологическая клиника возникает по прошествии нескольких часов после приема спиртного. Остановить подобный приступ достаточно сложно по причине пониженного уровня гликогенового фермента в печени. Причем гипогликемия может начаться после эпизодического алкогольного злоупотребления или при употреблении на голодный желудок. Диабетикам необходимо крайне осторожно относиться к употреблению спиртного, потому как опьянение весьма легко спутать с приступом гипогликемии. Пациент не сможет своевременно обнаружить подобное осложнение, что весьма небезопасно. Помимо того, гипогликемический приступ может носить отсроченный характер, тогда гипогликемия может начаться по прошествии 6-12 часов после выпитого алкоголя. Потому специалисты рекомендуют при употреблении алкоголя обязательно поесть перед ночным сном. , помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка. После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты. Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела. Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток. После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток. Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл. После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 М1 и М3. Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты как фармакологически неактивные. И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое. И , и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью. Препарат предназначен для длительного применения у пациентов с избыточным весом, у пациентов с ожирением, а также у лиц, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска. Ксеникал назначают в сочетании с гипокалорийной Частота возникновения указанных симптомов увеличивается при повышении содержания жира в рационе. Больные должны быть проинформированы о возможности развития подобных реакций и обучены, как правильно принимать препарат, чтобы минимизировать или устранить их. При лечении Ксеникалом очень важно как можно лучше соблюдать назначенную диету и с особенной тщательностью контролировать содержание в рационе жира. Применение диеты с низким содержанием жиров уменьшает риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ и таким образом помогает контролировать и регулировать потребление жирной пищи. В большинстве случаев перечисленные выше побочные эффекты были слабо выраженными и носили транзиторный характер. Возникали они в основном в первые три месяца лечения, причем практически у всех пациентов отмечалось не более одного эпизода подобных реакций. Несколько реже (с частотой ³1/100, ³1% (причиной же, вероятнее всего, является улучшение компенсации углеводного обмена). Четырехлетние клинические исследования показали, что профиль безопасности Ксеникала не отличается от такового, полученного в одно- и двухлетних исследованиях. Общая частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ на протяжении четырехлетнего периода применения препарата ежегодно снижалась. На сегодняшний день имеются описания случаев развития реакций гиперчувствительности, основными клиническими проявлениями которых были отмечались случаи развития судорог. Длительное лечение пациентов с избыточным весом/ожирением (в т.ч. пациентов, имеющих предрасполагающие факторы ожирения) проводят с применением 120 мг на каждый из основных приемов пищи. Если в употребляемой пище нет жира или пациент пропускает прием пищи, Ксеникал можно не принимать. Капсулу принимают во время или в течение часа (но не позднее! В качестве дополнения к терапии больной должен придерживаться сбалансированной, низкокалорийной диеты, в которой калораж в виде жиров не превышает 30%. Суточную дозу белков, жиров и углеводов нужно распределять на три основные приема. В инструкции по применению Ксеникала указывается, что увеличение рекомендуемой дозы (360 мг/сут.) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Достоверно известно, что ни однократный прием 0,8 г Ксеникала, ни многократный прием препарата по 0,4 г 3 р./день на протяжении 15-ти дней не вызывают существенных побочных явлений. Кроме того, имеется опыт лечения ожирения с применением дозы 720 мг/сут. Терапия не сопровождалась достоверным увеличением частоты развития нежелательных реакций. В случае передозировки Ксеникалом нежелательные симптомы или отсутствуют вовсе, или не отличаются от тех, которые отмечаются при приеме терапевтической дозы. При выраженной передозировке больной должен находиться под наблюдением в течение 24 часов. Проводившиеся на животных и людях исследования показали, что любые ассоциированные с фармакологическими свойствами имели место случаи развития судорог. Причинно-следственная связь терапии с этим явлением не была установлена. Тем не менее, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов относительно возможных изменений тяжести и/или частоты судорожного синдрома. Капсулы должны храниться при температуре ниже 25°С. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с функциональными расстройствами работы почек и/или печени, а также у пожилых людей, не исследовались. Средство эффективно при необходимости длительного контроля массы тела: Ксеникал способствует снижению веса и поддержанию его на новом уровне, а также предотвращает повторный набор веса. Лечение приводит к улучшению профиля предрасполагающих факторов и патологий, сопутствующих ожирению, включая с ИМТ при наличии у них избыточного веса или ожирения, а также в сочетании с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой, можно дополнительно улучшить компенсацию углеводного обмена и снизить потребность в оставалась оставалась в пределах нормы. Чтобы обеспечить адекватное поступление всех необходимых питательных веществ? Подтверждено, что дополнительные риски, касающиеся токсичности, репродуктивной токсичности, канцерогенности, генотоксичности и профиля безопасности препарата, отсутствуют. Исследования на животных также не выявили тератогенного действия. Поскольку тератогенное действие препарата у подопытных животных не выявлено, можно предположить, что оно маловероятно и у человека. Масса тела начинала уменьшаться уже в течение первых двух недель лечения и продолжала снижаться на протяжении последующих 6-12 месяцев (в том числе у больных с отрицательным ответом на лечение диетой). На протяжении 24 месяцев наблюдалось статистически значимое улучшение профиля сопутствующих ожирению метаболических факторов риска. В сравнении с плацебо также значительно уменьшалось количество жира в организме. Ксеникал эффективно предотвращает повторный набор веса: прибавка веса, не превышающая ¼ часть от потерянного, отмечалась примерно у 50% пациентов, при этом у половины больных повторной прибавки веса не наблюдалось, а в некоторых случаях вес продолжал снижаться. Исследования продолжительностью от полугода до года у пациентов с ИМТ более 28 кг/м2 показали, что у лиц, получающих терапию , отмечается значительно большая потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена только лишь лечебная диета. Потеря веса происходит главным образом за счет уменьшения процента жира в организме. Необходимо подчеркнуть, что до начала исследования, несмотря на прием . При этом у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе степень снижения риска была даже более значительной (45%). Поддержание веса и улучшение профиля предрасполагающих факторов на новом уровне отмечалось на протяжении всего периода исследований. В группе подростков с ожирением исследования проводились в течение года. У всех находившихся под наблюдением пациентов ИМТ уменьшался более выражено, чем у пациентов, принимавших плацебо. У пациентов, принимавших лекарство, заметно снижались процент жира в организме и диастолическое давление, а также заметно уменьшались размеры окружностей тела (бедер, талии) в сравнении с пациентами контрольной группы, которые получали плацебо. Отзывы о Ксеникале встречаются разные , подтекание содержимого кишечника в момент отхождения газов и необходимость использовать ночные прокладки. При этом те, кто продолжал худеть с препаратом даже несмотря на побочные эффекты, отмечают, что им удалось существенно снизить вес. Следует отметить, что в большинстве случаев для уменьшения выраженности побочных эффектов, достаточно было пересмотреть свой рацион и по возможности исключить из него жирную пищу. В ходе проводившиеся на животных исследований репродуктивной токсичности не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного эффекта. Однако, то, что препарат не вызывал нарушений эмбрионального развития у животных, не означает, что подобное не возможно у человека. Из-за отсутствия клинических данных препарат не назначают беременным женщинам. Выделение с грудным молоком не изучалось, в связи с чем кормящим женщинам принимать Ксеникал не рекомендуется. Любые таблетки для похудения вызывают спорные отзывы. Если просмотреть форумы, на которых общаются худеющие и похудевшие, можно сделать вывод, что существенных результатов можно добиться только в том случае, если комплексно бороться с проблемой лишнего веса. По мнению специалистов, обязательным условием успеха лечения является соблюдение пациентом низкожировой диеты. Как правило, в течение месяца на препарате можно потерять 1.5-2 кг (без особых физических нагрузок, только лишь принимая Ксеникал). Отзывы худеющих с фото свидетельствуют о том, что ускорению процесса похудения в значительной степени способствуют занятия спортом. В таком случае, если верить отзывам, за три месяца можно избавиться от 10-15 кг, а за полгода сбросить до 30 кг. Результаты, конечно, зависят от особенностей организма и точности соблюдения рекомендаций врача. В Омске, в Саратове, в Новосибирске и в Барнауле цена варьируется от 600 до 3600 руб. В Беларуси таблетки для похудения 120 мг №21 можно купить за 167.7-388.6 тыс.

У Метформина инструкция по применению рассказывает о том, что его можно применять для терапии сахарного диабета. Это достаточно эффективный препарат, который можно применять при сахарном диабете 2 типа. Это противодиабетическое средство применяется для пациентов, у которых диагностирован второй тип патологии. Рассмотрим его свойства, показания и противопоказания к приему, возможные нежелательные эффекты и другие замечания. Дополнительные компоненты — тальк, магний стеарат, картофельный крахмал. Эффективность препарата связана с тем, что его активное вещество может значительно тормозить процесс глюконеогенеза. Оно замедляет процессы транспортировки электронов, содержащихся в дыхательной митохондриальной цепи. Такой процесс в свою очередь приводит к тому, что концентрация аденозинтрифосорной кислоты внутри клеточной среды уменьшается. Это же способствует активизации процессов образования глюкозы (гликолиза) для восполнения запасов жизненно необходимого источника энергии для всех клеток и тканей организма. Таким образом, активизируется попадание глюкозы во внеклеточное пространство. В печени увеличивается выработка лактата и пирувата. То же происходит и в мышечных тканях, печени и кишечнике. В результате отложения гликогена в печени существенно уменьшаются. Все это приводит к корректировке уровня гликемии, в том числе и после приема человеком еды. Все это не оказывает гипогликемического воздействия на организм человека. Лекарство Метформин не увеличивает производство инсулина в поджелудочной. Таким образом удается избежать повышенного содержания сахара в крови человека (а гипергликемия не только приводит к падению массы тела, но вызывает поражение практически всех органов человеческого организма). В то же время улучшается усвоение тканями глюкозы (а этот процесс происходит за счет того, что активизируются рецепторы инсулина, то есть удается снизить инсулинорезистентность). Таблетки Метформин способствуют некоторому уменьшению массы тела человека за счет того, что аппетит немного понижается. При этом всасывание глюкозы в пищеварительном тракте снижается. Активизируется процесс анаэробного расщепления глюкозы, что приводит к тому, что показатели гликемии становятся существенно ниже. После попадания в организм это средство оказывает такое действие: После того как это лекарство попадает в организм, его максимальное количество в крови отмечается приблизительно через 2,5 часа. Если доза такого лекарства была предельной, то максимум его содержания в плазме крови составляет не больше 4 мкг/мл. Через 6 часов после перорального приема препарата всасывание действующего вещества прекращается. При этом у больных значительно уменьшалась концентрация лекарства в плазме крови. Если врач назначал пациентам Метформин, дозировка которого не превышалась, то вскоре в крови обнаруживалось постоянное содержание такого препарата. Исследовались процессы всасывания активного компонента Метформина во время приема пищи. Результаты таких исследований показывали, что его абсорбция в таких случаях существенно замедлялась. Кумуляция происходила в основном в тканях желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность лекарства при пероральном приеме достигает показателя 60%. Этот препарат в незначительной мере связывается с белками крови. Выводится почками приблизительно на треть в неизменном виде. Если функция почек нарушается, то период полувыведения лекарственного средства увеличивается пропорционально сниженному клиренсу. Может применяться и в качестве дополнительного лечения, если больному назначается инсулин в определенных врачом дозах. Метформин, показания к применению которого диабет 1 и 2 типа, назначается и при терапии другими сахаропонижающими препаратами. Многочисленные клинические исследования показывают, что совместимость Метформина с ними достаточно высокая. Если у пациента диагностируется сахарный диабет первого типа, то разрешено совмещать Метформин только в комплексе с инсулинотерапией. Такие таблетки применимы и в случаях, если у больного ожирение. Они показаны и при необходимости постоянного (тотального) контроля сахара в крови, когда требуемого показателя гликемии нельзя достичь только с помощью физической активности. Метформин при диабете 2 типа глотается без разжевывания. Это главное правило приема такого медикаментозного препарата. Надо запивать препарат количеством жидкости, достаточным для нормального усвоения препарата. Бывают случаи, когда человеку трудно проглотить целую таблетку. Ее можно разделить на две части (для этого на ней есть специальная риска), при этом каждая половинка таблетки запивается водой. Если врач назначил большие дозы Метформина, то, разделяя их на несколько приемов, можно значительно уменьшить побочные действия. Как правило, увеличение дозировки Метформина надо проводить очень осторожно, соблюдая постепенность. При этом надо постоянно следить за состоянием почек. Возможно, придется совместить его с препаратами для поддержания функции почек. Медикамент развивает свою активность не сразу, а только приблизительно через 2 недели. Обычно совместимость Метформина с инсулином достаточно высокая. Однако необходимо тщательно следить за показателями сахара крови в первые дни совместной инсулинотерапии и приема бигуанидов. Дозу инсулина надо снижать очень постепенно, всегда прислушиваясь к мнениям врача по этому поводу. В том случае, если больной получает высокие дозы инсулина, то его уменьшение на фоне бигуанидов проводится только в больнице. Наиболее часто пациентов беспокоят расстройства со стороны пищеварительного тракта. Возникает понос, рвота, тошнота, значительная потеря аппетита, боль в животе. Как правило, такие явления происходят только в начале активной терапии, и затем степень их выраженности значительно уменьшается. Также самостоятельно исчезает и привкус металла во рту, часто наблюдаемый в начале терапии бигуанидами. Побочные эффекты могут быть выражаться и появлением кожных заболеваний. Если возникает лактатацидоз, то надо отменить бигуаниды. Длительное применение Метформина вызывает снижение количества витамина В12 на фоне ухудшения процессов его всасывания. Иногда такое явление вызывает мегалобластные типы анемии и нарушение процессов образования красных кровяных телец. Необходимо обратить внимание и на противопоказания к приему данного препарата. К ним относятся следующие: Взаимодействие этого препарата с другими лекарствами очень важно. Как уже отмечалось, бигуаниды надо очень осторожно назначать при лечении производными сульфонилмочевины. Уменьшают риск появления опасного снижения сахара такие препараты: Необходимо помнить о том, что Метформин и алкоголь совсем несовместимы. Это связано с тем, что этиловый спирт существенно повышает риск развития лактатацилоза. Все лекарственные препараты, содержащие этанол, тоже категорически противопоказаны. Усиливают гипогликемическое действие Метформина: Если во время лечения бигуанидами принимается Хлорпропамазин, то повышается уровень инсулина. Это может быть поводом для коррекции дозировки Метформина. Такая коррекция проводится только в условиях лечебного учреждения. Плазменная концентрация Метформина повышается при одновременном приеме таких препаратов: Возможно усиление действия антикоагулянтов (если человек принимает кумарины). Описаны случаи передозировки препарата, когда в организме человека развивался лактатацидоз, а не гипогликемия. Ранние признаки лактатацидоза: Если человеку не оказать срочную помощь, то у него нарушается сознание, а потом развивается кома. Помощь заключается в немедленной транспортировке пострадавшего в реанимационное отделение с последующим диализом. В дальнейшем, после вывода Метформина из организма, назначают симптоматическое лечение. Если медикамент не подходит пациенту, то требуется применение иных, но схожих по действию. В педиатрии нет опыта применения такого лекарства, поэтому его нежелательно давать детям. Нарушение этого правила может повлечь острый приступ гипогликемии. Если проводится монотерапия, то гипогликемический синдром, как правило, не развивается. Поэтому человек может водить автомобиль или управлять сложными механизмами. Но применение Метформина вместе с инсулином или производными сульфонилмочевины резко повышает риск развития гипогликемии. Поэтому от управления автомобилем и сложными механизмами надо отказаться. Иногда возможно нарушение психических реакций у человека. Таблетки следует беречь от попадания влаги, прямых солнечных лучей, тепла. Врачи и пациенты утверждают, что препарат помогает стабилизировать содержание глюкозы в крови и таким образом контролировать диабет. Не рекомендуется назначать препарат лицам старше 60 лет, особенно если они заняты физической работой. Вот реальные отзывы о нем: Степан, эндокринолог: «Рекомендую этот препарат всем своим пациентам, страдающим от сахарного диабета. Это резко повышает вероятность развития опасного для жизни лактатацидоза. Он предупреждает развитие опасных диабетических осложнений. Заметно улучшение состояние здоровья человека уже после двух недель приема». v=m DSBMg8Danc Итак, Метформин применяют только для лечения сахарного диабета. Другие же варианты назначения (для лечения лишнего веса и проч.) недопустимы. Это лекарство должен прописать больному только врач: самолечение ни в коем случае не допускается. При наличии сахарного диабета, в любых его формах, врачи всего мира рекомендуют полностью исключить из рациона алкоголь. При сахарном диабете алкоголь может быть опасен в любых формах и количествах. Алкоголь и ваш организм Когда вы пьете алкогольные напитки, алкоголь быстро всасывается в кровь. Через пять минут после употребления, в вашей крови уже достаточно высокая концентрация алкоголя. Поэтому если применяется инсулин, или таблетированные препараты для лечения диабета, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, употребление алкоголя может привести к опасно низкому уровню сахара в крови, так как печень не сможет полноценно начинает работать, чтобы удалить спирт из вашей крови и регулировать уровень сахара в крови. Алкоголь тормозит выход запасов глюкозы (образующейся из гликогена в клетках печени) в кровь. И в итоге неконтролируемо снижается содержание сахара в крови. Употребление спиртного может спровоцировать гипогликемию, в том числе и с отсрочкой во времени. Это наносит большой вред сосудам и сердцу, провоцирует развитие инфарктов и инсультов, вплоть до смертельных исходов. Как алкоголь влияет на сахар в крови При употреблении спиртных напитков сахар крови будет изменяться и подвергаться колебаниям от повышения до резкого или отсроченного во времени снижения (гипогликемии) Большинство алкогольных напитков будут первоначально повышать сахар в крови. Обычно таким эффектом обладают пиво, вина, херес и ликеры. Алкоголь блокирует ферментам печени переработку запасов гликогена в глюкозу, что означает, возникновение большого риска гипогликемии, как только сахар в крови начинает снижаться. То есть сначала можно ожидать повышения сахара в крови, а затем сопровождаемого устойчивым снижением спустя много часов, часто во время сна. Особенно опасны отсроченные гипогликемии при применении инсулина. У каждого человека немного отличающаяся реакция на алкогольные напитки, таким образом, , чтобы проверить, как именно организм реагирует на алкоголь. Опасности алкоголя для людей с диабетом Употребление алкоголя в больших количествах регулярно может привести к повышению артериального давления, нарушению структуры стенок сосудов, развитию атеросклероза. Кроме того, алкогольные напитки содержат калории, и, следовательно, могут привести к увеличению веса. Употребление алкоголя приводит к усилению поражения нервной системы -- нейропатии, увеличивая боль и онемение в конечностях. Запрещены алкогольные шипучие, сладкие напитками, которые приведут к резким перепадам уровня сахара в крови. Употребление спиртного при диабете Алкогольные напитки можно разделить на две группы: Первая группа напитков — это крепкое спиртное, когда содержание спирта около 40%. Сахара в таких напитках почти нет (за редким исключением), к таким спиртным напиткам можно отнести водку, виски, коньяк, джин и другие, кроме сладких крепких настоек. Опасная доза, то есть та доза, превышение которой может вызвать гипогликемию, для этой группы напитков составляет 50–70 мл, также следует помнить — выпивать можно только с хорошей закуской. В качестве закуски на столе обязательно должны быть продукты, богатые углеводами, такими как блюда из картофеля, мучные блюда, хлеб и другие. Вторая группа спиртного — это слабоалкогольные напитки, в которых содержание спирта ниже (до 20%), чем в первой группе, но эти напитки содержат сахар и углеводы: сахароза, фруктоза, глюкоза. Всегда нужно обращать внимание на информацию на этикетке бутылки! К таким спиртным напиткам относятся сухие вина и сухое шампанское. При сахарном диабете особенно опасны спиртные напитки, способные существенно повысить содержание сахара в крови: крепленые вина, ликеры, десертные вина, сладкое шампанское, различные наливки, слабоалкогольные коктейли и другие. Сахара, присутствующие в этих напитках, ускоряют усвоение алкоголя в организме. Употребляя алкоголь при диабете, нужно не забывать об особенности алкогольной гипогликемии — отсроченность. То есть, если у человека сахарный диабет и он выпил много спиртного накануне, гипогликемия может возникнуть утром или ночью, причем часто в тяжелой форме. Употребление алкоголя в связи с его сахароснижающими свойствами может привести к тяжелым осложнениям, провоцировать развитие инфаркта, инсульта на фоне снижения сахара крови. Употребление алкоголя при сахарном диабете однозначно очень опасно, спиртное и диабет часто вообще несовместимы Рекомендации по употреблению алкоголя · · Никогда не пейте алкоголь на голодный желудок — еда замедляет всасывание алкоголя в кровь. · Будьте подготовлены — всегда носите с собой таблетки глюкозы или другого источника сахара, глюкометр. · Не смешивайте алкоголь и упражнения — физическая активность и алкоголь увеличат ваши шансы на получение низкого уровня сахара в крови. Симптомы большого количества алкоголя и низкого содержание сахара в крови могут быть очень похожи. При развитии гипогликемии или потери сознания на фоне гипогликемической комы и наличии запаха алкоголя, окружающие могут спутать гипогликемию с опьянением. Чтобы избежать смертельного исхода от гипогликемии на фоне приема алкоголя, всегда носите с собой медицинское удостоверение, где указано, что Вы страдаете сахарным диабетом. Алкоголь при сахарном диабете отрицательно влияет на поджелудочную железу. И глюкометр, который поможет определить гипогликемию. В состоянии алкогольного опьянения или запоя, страдающие диабетом люди могут не заметить наступления симптомов гипогликемии и если вовремя не принять необходимых мер — не вызвать нарколога для вывода из запоя на дому — могут наступить грозные осложнения диабета. Употребление спиртных напитков при диабете вдвойне опасно, если страдающий диабетом человек принимает сахароснижающие таблетки или инсулин. Употребление спиртного при сахарном диабете возможно только в случае хорошей компенсации диабета. Прежде всего, всегда нужно помнить — то небольшое количество алкоголя, которое можно употребить при диабете, должно быть выпито после еды и ни в коем случае на голодный желудок. Отказ от алкоголя является лучшим для Вашего здоровья! В результате -- дополнительные годы жизни и здоровья!