Операция от диабета в москве
Rated 5/5 based on 104 student reviews

Операция от диабета в москве. Чаи от давления и диабет. 2019-03-25 19:54

Когда в результате образования атеросклеротических бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце, происходит сужение просвета (стеноз), это грозит пациенту самыми серьезными последствиями. Дело в том, что при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, миокард перестает получать достаточное для нормальной работы количество крови, а это в итоге приводит к его ослаблению и повреждению. При физической активности у пациента возникают боли за грудиной (стенокардия). Кроме того, при недостатке кровоснабжения может произойти омертвение участка сердечной мышцы — инфаркт миокарда. Это убийца номер один, который не жалует ни мужчин, ни женщин. Нарушение кровоснабжения миокарда в результате закупорки коронарных сосудов приводит к возникновению инфаркта, вызывающего тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода… Наиболее часто заболевание возникает после 50 лет и поражает в основном мужчин. При ИБС, для профилактики инфаркта, а также для устранения его последствий, если с помощью консервативного лечения не удалось достигнуть положительного эффекта, больным назначают аортокоронарное шунтирование (АКШ). Это наиболее радикальный, но в то же время самый адекватный способ восстановления кровотока. АКШ может проводиться при единичном или множественном поражении артерий. Суть ее состоит в том, что в тех артериях, где нарушен кровоток, создаются новые обходные пути – шунты. Это делается с помощью здоровых сосудов, которые присоединяют к коронарным артериям. В результате операции кровоток получает возможность следовать в обход места стеноза или блокировки. Таким образом, целью АКШ является нормализация кровотока и обеспечение полноценного кровоснабжения для сердечной мышцы. Нельзя сказать, что эта операция чем-то опаснее других оперативных вмешательств, но и она требует тщательной предварительной подготовки. Как перед любым кардиохирургическим вмешательством, перед тем, как проводить шунтирование сердца, пациента направляют на полное обследование. Это медицинская процедура, позволяющая определить состояние артерий, питающих сердечную мышцу, выявить степень сужения и точное место, где образовалась бляшка. Исследование проводится с использованием рентгенаппаратуры и заключается во введении в сосуды рентгеноконтрастного вещества. Часть необходимых исследований проводится амбулаторно, а часть – стационарно. В стационаре, куда больной обычно ложится за неделю до операции, начинается также и подготовка к операции. Одним из важных этапов подготовки является освоение методики специального дыхания, которая пригодится пациенту впоследствии. Коронарное шунтирование заключается в том, чтобы с помощью шунта создать дополнительный обходной путь от аорты к артерии, который позволяет миновать участок, где произошла закупорка, и восстановить кровоток к сердцу. Благодаря своим уникальным особенностям, она имеет высокую сопротивляемость атеросклерозу и долговечность в качестве шунта. Однако может быть использована большая подкожная вена бедра, а также лучевая артерии. АКШ бывает одиночным, а также двойным, тройным и т.д. То есть если сужение произошло в нескольких коронарных сосудах, то вставляют столько шунтов, сколько необходимо. Но их количество не всегда зависит от состояния пациента. Операция выполняется под общим наркозом на открытом сердце, ее длительность зависит от сложности и может продолжаться от трех до шести часов. Хирургическая бригада выполняет обычно лишь одну такую операцию в день. Существует 3 вида аортокоронарного шунтирования: Любая операция на сердце включает определенный риск осложнений. Но благодаря проработанным техникам проведения, современному оборудованию и широкой практике применения, АКШ имеет очень высокие показатели положительных результатов. И все-таки прогноз всегда зависит от индивидуальных особенностей заболевания и сделать его может только специалист. Уже 6 лет в Стамбуле в клинике метаболической хирургии практикуются уникальные операции по лечению диабета 2 типа, в результате которых пациент полностью излечивается от сахарного диабета 2 типа. Доктор Челик – единственный доктор в Турции и один из немногих докторов во всем мире проводит данные операции по лечению диабета 2 типа. До сегодняшнего дня прооперировано 1400 человек и 92% из них избавились от сахарного диабета 2 типа полностью. За 1-2 дня до операции вам предстоит пройти подготовительные дооперационные процедуры и действия, в ходе которых вам надлежит принимать средства, способствующие сжижению крови, а также слабительные препараты, содействующие очищению кишечника. Затем будет произведен контроль уровня сахара в крови и величины артериального давления. За один день до проведения операции вы должны перейти на жидкую диету (например, вода, фруктовые соки, супы, чай, айран, компоты), а вечером после 22.00 часов нужно будет полностью воздержаться от еды и питья. Для контроля давления во время операции на ваш палец будет установлен прибор для измерения давления, который будет автоматически производить замеры кровяного давления, одновременно для измерения степени насыщенности кислородом в вашей крови будет закреплен кислородный измерительный стержень. Для обеспечения анестезии и других лекарственных средств, с вашей руки из вены будет выполнен выход наружу. Для обеспечения достаточного и надежного потока жидкости после завершения приемов метаболической хирургии, в то время как вы будете находиться под наркозом, на поверхности кисти или на руке будут установлены катетеры для обеспечения доступа внутрь вены (После того как вы начнете получать достаточное количество жидкости в послеоперационный период, эти катетеры через 3-4 дня будут сняты). Для больных, имеющих избыточный вес, с целью измерения кровяного давления и количества кислорода в крови, на кисти руки будет выполнен выход наружу из вены (он также будет извлечен через день после операции). Для регулярного массажа ваших ног на ваши ноги будут надеты чулки наподобие рейтузов. Эти чулки призваны обеспечивать кровообращение в ваших ногах до тех пор, пока вы не начнете ходить самостоятельно. В дополнение к этому, для предупреждения застойных явлений крови в ваших ногах, в течение всего времени операции ваши ноги будут массироваться под давлением специальными приспособлениями. Перед началом операции вам будет введен мочевой катетер. Этот катетер будет извлечен обратно после того как вы начнете самостоятельно удовлетворять ваши потребности в туалете. Для того чтобы мы держать вас под постоянным контролем, обычно в первый день после проведения операции вы должны оставаться в реанимационном отделении. Когда вас разместят в реанимационном отделении, вы все еще будете находиться под действием наркоза. После того как вас разместят в реанимационном отделении, вы сможете двигать руками, ногами, а также принять позицию, наиболее удобную для вас в тот момент. На вашей руке будет установлен прибор для измерения давления, который каждые 15 или 30 минут будет производить замеры кровяного давления. На палец вашей руки будет прикреплен кислородный мерный стержень, призванный осуществлять контроль количества кислорода в послеоперационный период. Кроме этого, на 2-4 часа на ваше лицо будет надеваться кислородная маска (в это время вы можете продолжать нормально дышать). На следующий день после операции вы в течение всего дня можете принимать исключительно воду. До того момента, когда вы сможете полноценно питаться оральным путем, необходимое количество жидкости и белков будет вводиться в ваш организм вместе с иммунной сывороткой. Для того чтобы укрепить ваши легкие, спустя 1 день после операции вам надлежит начать выполнение дыхательных упражнений. На следующий день после операции вы будете пытаться сесть и встать, при этом вам может понадобиться посторонняя помощь. Когда вы будете находиться в позиции стоя, у вас в течение нескольких секунд может ощущаться головокружение. В течение 2-3 дней вы сможете начать принимать жидкую пищу. Идеальным считается прием пищи каждые три часа малыми порциями. Обычно через 4-5 дней после проведения операции больных выписывают из больницы. В зависимости от перенесенной операции вы должны продолжать придерживаться жидкой или полутвердой диеты, принимая пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа. Ежедневно только воды следует принимать как минимум 1,5 л. Количество мочи за день должно равняться более 1,5 л. В течение одного месяца необходимо принимать следующие препараты: (Pantoprazol в табл. в день) – для защиты желудка, в течение двух месяцев – (урсодеоксихолевая кислота 250 мг, 2 шт. До того момента, когда вы сможете полноценно питаться оральным путем, вам надлежит принимать витаминный сироп и добавки в виде кальция. В зависимости от уровня сахара в крови, после проведения операции, вам может понадобиться прием противодиабетических лекарственных средств дол тех пор, пока ваш уровень сахара не достигнет нормальных пределов. Ежедневно следует измерять и фиксировать ваш вес и уровень сахара в крови. Уменьшится также необходимость в приеме препаратов от высокого давления. Однако в течение 15 дней рекомендуется измерять ваше давление и сохранить результаты этих замеров. После проведения операции по лечению диабета 2 типа вам надлежит производить тестирование крови и мочи в указанной ниже временной последовательности: Первый месяц – Третий месяц – Шестой месяц – Первый год – Первые 1,5 года и второй год. Операция выполняется по технологии "интерпозиция повздошной кишки".

Диабетическая стопа является основной причиной ампутаций конечностей при сахарном диабете. Поражены около 8-10 % больных сахарным диабетом, а 40-50 % из них могут быть отнесены в группы риска. В 10 раз чаще это патологическое состояние развивается у лиц со вторым типом сахарного диабета. По меньшей мере, у 47 % больных лечение диабетической стопы начинается позднее возможного. Причины возникновения диабетической стопы у больных сахарным диабетом кроются в нарушении кровоснабжения и иннервации ног. Метаболические нарушения приводят к поражению мелких кровеносных сосудов и нервов, питающих все ткани организма, в том числе и ткани ног. Ввиду своей удаленности от сердца, дистальный отдел ног (стопа, область лодыжек) плохо снабжается кровью даже у здоровых людей. У больных диабетом, диабетическая ангио- и нейропатия ступней ног (повреждение сосудов и нервов) окончательно нарушают питание тканей этого участка тела, что вскоре приводит к образованию трофических изменений тканей (трофические язвы) и значительно повышает риск развития гангрены. Успешному выполнению хирургических операций у пациентов, страдающих сахарным диабетом, в том числе с синдромом диабетической стопы , трофическими язвами , а также профилактике осложнений в восстановительном периоде, способствует не только медикаментозная коррекция глюкозы крови, но и соблюдение специальной диеты, а именно - диета, или стол №9 по Певзнеру. Постинъекционные гнойные осложнения составляют 8-11% всех больных гнойных хирургических отделений. Они существенно отяжеляют течение основного заболевания, значительно продлевают сроки лечения. Постинъекционные гнойные осложнения более чем в 4 раза чаще встречаются у женщин. К их развитию обычно приводит несоблюдение правил введения препаратов, особенно у больных, имеющих высокий риск развития гнойных осложнений. В настоящее время в России и в мире многое достигнуто в лечении диабетической стопы: разработаны мультидисциплинарные подходы к лечению, увеличилось число специалистов, занимающихся уходом за стопой, доступны современные антибиотики и средства местного лечения. Однако, несмотря на эти достижения, количество ампутаций нижних конечностей у этих больных растет. Каждый час в мире 55 больных диабетом теряют нижнюю конечность. Одним из новых методов, используемых в лечении ран является вакуумная терапия или VAC-терапия (Vacuum–assisted closure). Вакуумная терапия - высокоэффективный метод лечения ран, основанный на продолжительном локальном воздействии отрицательного давления на рану. Лечение ран отрицательным давлением - это инновационная методика, которая приводит к ускорению заживления ран и позволяет успешно лечить раны , которые невозможно вылечить другими методами. Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль. , кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры госпитальной хирургии №1 РГМУ. Одно из приоритетных направлений деятельности – кожно-пластические операции у больных с раневыми и язвенными дефектами различной локализации. Сертифицированный врач-эндокринолог первой квалификационной категории. Ведёт приём взрослых в связи с необходимостью диагностики и лечения патологии гипоталамо-гипофизарной системы, сахарного диабета, опухолевых и диффузных процессов в щитовидной железе. Тема кандидатской диссертации: «Диагностика и критерии эффективности терапии эндокринной офтальмопатии» (1999 г.). Сеченова (2005 г.); ординатура по эндокринологии (2002 г.); РНИМУ им. Образование: клиническая ординатура по дерматовенерологии на базе кафедры дерматовенерологии и клинической микологии, РМАПО (2007 г.); Сибирский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (с отличием, 2005 г.). После окончания в 1981 году лечебного факультета медицинского института прошла клиническое обучение в Институте экспериментальной эндокринологии и химических гормонов по специальности «эндокринология». Я получила очень конкретные данные для полного контроля за течением заболевания и главное адекватную терапию. Проводит коррекцию гормонотерапии, оптимизирует приём инсулина, формирует программы реабилитации после операций на железах внутренней секреции. далее Образование: клиническая ординатура по терапии на базе Могилевской городской больницы (1987 г.); Гродненский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1986 г.). Курсы повышения квалификации: Эндокринология; Андрология и гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. Образование: аспирантура по эндокринологии, Первый МГМУ им. Защитила и регулярно подтверждает высшую квалификационную категорию, сертифицированный специалист. Участник мероприятий: Участник Четвертой школы по остеопорозу (2014 г.); Участник Трансляционных исследования в инновационном развитии здравоохранении (2014 г.); Участник Всероссийского конгресса с международным участием «Хирургия ХХ1 века» (2016 г.). Всем советую этого замечательного специалиста Имеет большой опыт в диагностике и лечении ожирения, а также терапевтических заболеваний. Первичная специализация по эндокринологии на базе Белорусской медицинской академии последипломного образования (1989 г.). Сертификаты: Эндокринология, РМАПО (2005, 2010, 2015 гг.). Владея современными методами лечения эндокринных заболеваний и обладая солидным опытом практической ... Специализируется в области гастроэнтерологии, назначает терапию при эзофагитах и гастритах различной этиологии, в т.ч. Курсы повышения квалификации: Актуальные вопросы патологии щитовидной железы и диабетологии (1991 г.); Клиническая диабетология и ожирение (1995, 1997 гг.); Заболевания щитовидной железы (2006 г.); Избранные вопросы тиреодологии (2008 г.); Клиническая диабетология и ожирение (2008 г.); Сахарный диабет и ожирение, диагностика, лечение (2010 г.); Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (2005, 2010 гг.); Клиническая диабетология и патология щитовидной железы (2012 г.); Общие вопросы эндокринологии (2013 г.). Зато были озвучены все перспективы и возможные осложнения. Образование: клиническая интернатура по терапии (1997 г.); Ярославская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1995 г.). Повышение квалификации: Эндокринология и диабетология детского и подросткового возраста, РМАПО (1999 г.); Андрология и гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, РМАПО (2000 г.); Эндокринная гинекология, ЭНЦ (2006 г.). Дала мне подробное объяснение по сути моей проблемы. Автор книги для пациентов Сахарный диабет; более 80 статей по проблемам диабетологии, ожирения, тиреоидологии, эндокринному бесплодию, надпочечниковой недостаточности, эндокринной гипертонии, метаболическому синдрому. далее Образование: клиническая ординатура, специальность – врач эндокринолог, Институт экспериментальной эндокринологии и химических гормонов (г. Базель, Швейцария (2013 г.); Актуальные вопросы эндокринной хирургии, НМХЦ им. Сертификаты: Ультразвуковая диагностика (2015 г.); Эндокринология (2013 г.). Первичная специализация по эндокринологии на базе Рязанского государственного медицинского университета им. Неоднократно принимала участие в съездах «Эндокринология столицы» и съездах Конгресса эндокринологов. Верю, что с помощью рекомендаций специалиста я смогу достичь желаемого результата. Занимается лечебной и научной деятельностью, углублённо изучает сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Принимает пациентов с различной патологией эндокринной системы. Сейчас я их сдаю в поликлинике, поскольку представилась такая возможность сдать бесплатно. Курсы повышения квалификации: маммология; комплексная лучевая диагностика заболеваний молочных желез; ультразвуковые исследования в акушерстве и гинекологии; бесплодный брак. Прекрасно владеет консервативными и оперативными методами лечения урологических больных. Принимала участие в 8 клинических исследованиях по диабету и ожирению в качестве главного исследователя и в 5 клинических исследованиях по диабету. Осуществляет коррекцию нарушений углеводного обмена путём индивидуального подбора сахароснижающей терапии. Москва, 1988 г.); Красноярский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1981 г.). Курсы повышения квалификации: Новые подходы к диагностике и лечению рака щитовидной железы, МНИОИ им. Постоянный участник ежегодных конференций: Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы; Сахарный диабет. Считаю, что консультация у Аллы Анатольевны прошла на должном уровне. Автор публикаций в средствах массовой информации, в том числе Комсомольской правде. Благодаря глубоким знаниям в различных областях общей терапии с лёгкостью справляется с диагностикой даже самых запущенных случаев. Сертификаты: диетология (2013 г.); терапия (2011 г.). Образование: аспирантура (1996 г.), клиническая ординатура (1993 г.), специальность – эндокринология; Курский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1983 г.). Кандидатская диссертация Влияние базальной гиперинсулинемии на толерантность к физической нагрузке у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (1997 г.). Но в дальнейшем, если бы понадобилось, то с удовольствием бы сходила бы к этому доктору и в эту клинику еще раз. Сертификаты: акушерство и гинекология (2010, 2015 г.г.); эндокринология (2011 г.). Изучила и практикует методики бариатрической и лапароскопической хирургии. Назначает медикаментозное лечение в сочетании с нелекарственным воздействием для профилактики ранних и поздних осложнений сахарного диабета. Инкретины: новый взгляд в лечении диабета II типа; Эндокринная патология и беременность. Задача, с которой мы пришли к доктору, на данном этапе решена. Врач-хирург с большим опытом работы, специализируется на лечении ожирения. Особым коньком доктора является проведение детокс-программ, назначение специальных диет. Сертификационный курс по методу Майера Академии VIVA-centr, г. Участие в российских и международных конгрессах, посвященных проблемам диагностики и лечения метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета, гепатологии; участие в качестве эксперта врача-диетолога в съёмках программ О самом главном (Россия 1), Пульс (Россия 24), Слово за слово (НТВ ); выступление на радио. Работа над докторской диссертацией по диагностике, профилактике, лечению сахарного диабета. Оказывает лечебно-диагностическую помощь при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и половых желёз. Образование: ординатура по эндокринологии (2006 г.); интернатура по акушерству и гинекологии (2005 г.); РНИМУ им. Курсы повышения квалификации: Флебология (2006 г.); Лапароскопическая хирургия органов брюшной полости, торакоскопическая хирургия, эндохирургия забрюшинного пространства и малых пространств (2007 г.); Хирургия пищевода и желудка, колопроктология, гепатопанкреатология, раны и раневая инфекция, герниология, малоинвазивная хирургия; Бариатрическая хирургия (2010 г.); Лапароскопическая хирургия (2010 г.). Мы решили попробовать сами, но если не получится в течение двух недель, то она обещала нас направить в Институт Питания, чтобы они нам помогли. Сложилось положительное впечатление о работе эндокринолога. Сразу видно, что Рустам Назимович – грамотный врач! далееотношение, также специалист не назначал ничего лишнего, все было строго по делу. Профессиональная переподготовка по эндокринологии, ММСИ (1989 г.). Проводит дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и эндокринных расстройств на уровне гипоталамо-гипофизарной системы Образование: аспирантура (1998 г.) и клиническая ординатура (1996 г.), специальность – эндокринология, РМАПО; Российский государственный медицинский университет им. Занимается проблемами сахарного диабета, бандажированием желудка, пластическими операции после коррекции ожирения, гастрошунтированием. К её рекомендациям прислушиваются тысячи зрителей телевизионных программ, где врач выступает в качестве эксперта Образование: аспирантура, НИИ питания РАМН, специальность – диетология; клиническая ординатура, НИИ питания РАМН, специальность – терапия (2011 г.); РГМУ, специальность – лечебное дело (2008 г.). Проводит диагностику и лечение нейроэндокринных расстройств, включая акромегалию, смешанное церебральное ожирение, адипозогенитальную дистрофию. Курсы повышения квалификации: Эндокринология, РМАПО (2015 г.). Автор 6 научных работ в отечественных и зарубежных медицинских журналах. Доктор посмотрела нас и сначала, с помощью наводящих вопросов, выяснила, правильно ли мы сделали свой выбор, обратившись к ней. Доктор дала нам книжечку, разъясняющую, что нам нужно делать. Нам хватило двух визитов, чтобы разобраться в проблеме. Курсы повышения квалификации: Диетология, ПМГМУ им. Кандидатская диссертация посвящена изучению композиционного состава тела и минеральной плотности костной ткани у пациентов, ... Потом она объяснила нам все ситуации, связанные с нашим дальнейшим лечением, что нас ожидает. Доктор очень располагающий к себе, доброжелательный человек, которому хочется рассказать то, чего никому не рассказываешь. Образование: аспирантура (2008 г.), интернатура (2000 г.), специальность – педиатрия; Иркутский государственный медицинский университет, специальность – педиатрия (1999 г.). Сеченова (2011 г.); Детская эндокринология, Иркутская ГМАПО (2014 г.). далее Образование: аспирантура (2013 г.), ординатура (2010 г.), специальность – эндокринология; Московская медицинская академия им. Курсы повышения квалификации: Детская эндокринология, ПМГМУ им. Автор около 50 научных публикаций, методических рекомендаций и пособий для врачей. Врач высшей квалификационной категории с богатейшим тридцатилетним медицинским опытом. Курс повышения квалификации по эндокринологии, ММА им. Обширные теоретические знания и все необходимые практические навыки позволяют специалисту провести своевременную и точную диагностику и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другой эндокринной патологии у взрослых и детей. Образование: клиническая интернатура, специальность – эндокринология, Эндокринологический научный центр (1978 г.); Второй Московский государственный медицинский институт им. Медицинский опыт – более 15 лет.повышения квалификации: Ведение менопаузы у женщин с эндокринными заболеваниями, ЭНЦ (2006 г.); Гинекологическая эндокринология, НЦАГи П им. Инновационные технологии в диагностике и лечении синдрома диабетической стопы, ЭНЦ (2015 г.); Endocrine Board Review (Endocrine Society, USA, 2015 г.); Clinical Endocrinology Update (Endocrine Society, USA); ESE Postgraduate Course in Clinical Endocrinology. Сертификаты: Эндокринология, РМАПО (2011, 2016 гг.). Повышение квалификации: Клиническая генетика; Заместительная гормональная терапия женских половых гормонов; Детская эндокринология. Кулакова (2010 г.); Диагностика и лечение остеопороза, ЭНЦ (2011 г.); Курс клинической эндокринологии Европейской эндокринологической ассоциации (2012 г.); Postgraduate Training Course in Clinical Endocrinology (2012 г.); Курс клинической эндокринологии Американской эндокринологической ассоциации (2015 г.); Базовый тренинг по помповой инсулинотерапии и непрерывному суточному мониторированию глюкозы (2015 г.); Сахарный диабет и хирургические инфекции. Повышение квалификации: Лазерная медицина, РМАПО (2000 г.); Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний, ММА им. Евдокимова (2013 г.); Гастроэнтерология, РУДН (2012 г.). Профессиональная переподготовка по детской эндокринологии, МГМУ им. Я обычный студент, обследование мне обошлось очень дорого. Автор более 30 статей в специализированных изданиях. Работой врача я довольна, но вот ценовая политика меня не устраивает. Доктор разобралась в проблеме, перенаправила к другому специалисту. Руководитель молодежного регионального отделения Российской Диабетической ассоциации г. Среди приоритетных направлений лечебной деятельности специалиста – диагностика и лечение патологических изменений в организме мужчины, объединяемых термином «возрастной андрогенный дефицит» и связанных с этим состоянием проявлений депрессии, нарушений сна и памяти. далее Образование: аспирантура, Эндокринологический научный центр; ординатура по специальности общая эндокринология; МГУ им. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины (2006 г.). Курсы повышения квалификации: GCP (Good Clinical Practice for Investigators), ММСИ им. Семашко; Эффективность научных исследований в медицине, ММА им. Кандидатская диссертация: «Значение определения антимюллерового гормона и широкого спектра стероидов в диагностике синдрома пубертатной гиперандрогении» (2012 г.). Сеченова; курс клинической эндокринологии Европейской ассоциации эндокринологов (ESE, 8th Postgraduate Course in Clinical Endocrinology). Сертификаты: Общая эндокринология; Диабетология; Детская эндокринология. Неоднократно выступала с докладами на Московском обществе эндокринологов, Московском обществе детских эндокринологов, ежегодных конгрессах «Эндокринологические аспекты в педиатрии»; С 2007 года регулярно участвовала в международных конференциях: ESPE, ISGE, AE-PCOS, ENDO.

Операция от диабета в москве

Врачи уже давно говорят об эпидемии сахарного диабета (СД) 2 типа в мире. Если еще 25 лет назад численность больных не превышала 130 млн.человек; то в 2015 году их стало уже 415 млн., а к 2040 году общая численность людей, страдающих СД в мире, может достигнуть 642 млн.человек. В группе риска по развитию заболевания — прежде всего, люди, страдающие лишним весом. Многочисленные исследования, проведенные в мире, показали, что со снижением веса, во-первых, резко снижается опасность развития СД 2 типа, а у больных — значительно улучшается состояние. О том, что нового появилось для лечения таких пациентов, «МК» рассказала к.м.н, эндокринолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Екатерина Шестакова. – Екатерина Алексеевна, с чем связан резкий рост распространенности СД 2 типа в последние годы? Рост числа пациентов с сахарным диабетом 2 типа обусловлен, в первую очередь, изменением стиля жизни человека в 20-21 веках. Мы всё меньше занимаемся физическим трудом, всё меньше передвигаемся пешком, особенно на дальние расстояния. В то же время продукты питания стали намного доступнее. При этом, к сожалению, чем менее полезна еда, тем дешевле она стоит и тем более охотно её покупают. Недостаток движения и вредная пища вместе приводят к избыточной массе тела – главному фактору риска сахарного диабета 2 типа.– Почему СД2 часто развивается у людей, страдающих от ожирения? – При наличии избыточного веса и ожирения меняется чувствительность клеток к инсулину. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, основная функция которого перемещать глюкозу из крови в мышечную и жировую ткани. Какие осложнения встречаются наиболее часто, реально ли их избежать? – Осложнения сахарного диабета бывают острыми и хроническими. И если количество острых осложнений удалось во многом сократить в нашей стране благодаря развитию эндокринологической службы, хронические остаются главной причиной инвалидизации и смертности пациентов с таким диагнозом. Так, высокий уровень глюкозы в крови приводит к прогрессированию атеросклероза, поэтому пациенты с сахарным диабетом чаще всего погибают от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, инсульта). К тому же у диабета есть специфические осложнения: поражение почек, глаз и нервных волокон. Это чревато почечной недостаточностью, слепотой, появлением длительно незаживающих ран (преимущественно нижних конечностей). Главное – поддерживать целевой диапазон уровня сахара в крови. Пациенты часто заблуждаются, когда считают, что можно предотвратить проблемы со здоровьем, вызванные диабетом, путём проведения разнообразных «капельниц». Еще раз повторю: чтобы осложнений не возникало, необходимо убрать причину их развития – высокий уровень сахара.- Есть ли какие-то инновационные методики лечения СД2? – Основным методом лечения сахарного диабета 2 типа является медикаментозный. Сейчас в арсенале специалистов – несколько классов лекарств, воздействующих в том числе на резистентность клеток к инсулину. Компенсации диабета 2 типа возможна и на фоне снижения массы тела с помощью лекарственных препаратов, специально разработанных для борьбы с ожирением. Несколько из них сейчас зарегистрированы и применяются в нашей стране. При этом ни в коем случае нельзя забывать, что к сахарному диабету и ожирению пациентов чаще всего приводит неправильный образ жизни, поэтому о принципах рационального питания и увеличении физических нагрузок необходимо говорить всегда! - Сегодня много говорят и о лечении СД хирургическими методами. Какие научные источники подтверждают эффективность хирургического лечения диабета? – Данные о том, что сахарный диабет можно лечить хирургическим путем появились с развитием бариатрии – хирургического метода лечения ожирения. По мере развития бариатрии медицинские специалисты стали обращать внимание на то, что после подобных операций сахарный диабет «исчезал» надолго. Так возникла концепция «метаболической хирургии» – хирургии, направленной на лечение осложнений ожирения, связанных с обменом веществ, в первую очередь сахарного диабета. В 2017 году были опубликованы исследования STAMPEDE. В течение пяти лет врачи наблюдали за пациентами после хирургического лечения сахарного диабета. В итоге были получены данные о том, что операция позволила трети пациентов отказаться от приёма инсулина, а еще треть была компенсирована без сахароснижающей терапии.– Как бариатрическая операция влияет на метаболизм человека? – Бариатрические вмешательства бывают трёх типов: рестриктивные, шунтирующие и комбинированные. Рестриктивные операции направлены на уменьшение размеров желудка. Они не только приводят к сокращению объёмов потребляемой пищи, но и позволяют исключить ту часть органа, где вырабатывается гормон, отвечающий за аппетит. Шунтирующие операции, в основе которых лежит обход некоторых отделов тонкой кишки, позволяет существенно сократить всасывающую поверхность желудочно-кишечного тракта. Также применяются комбинированные (рестриктивные шунтирующие) операции, которые обеспечивают сразу оба эффекта.– Можно ли проводить такие операции для профилактики сахарного диабета? – В том случае, когда операция проведена пациенту с ожирением без сахарного диабета, нам удается достичь существенного снижения массы тела. Само уменьшение веса и будет являться профилактикой сахарного диабета у таких пациентов.– Что лучше: лечить СД2 консервативным методом или хирургическим? – Лечение пациента с избыточным весом или ожирением, с сахарным диабетом в любом случае должно быть комплексным. Ведь, несмотря на эффективность операции, после ее проведения в некоторых случаях при несоблюдении рекомендаций могут возникать рецидивы – возврат к набору массы тела. Поэтому грамотное сопровождение диетолога, эндокринолога необходимо пациенту всю жизнь.– Есть ли необходимость повсеместно включать бариатрические вмешательства в систему ОМС? Я думаю, что для части пациентов бариатрические операции жизненно необходимы, для них они должно быть бесплатными. Кроме того, данный вид хирургии сопряжен с особенностями послеоперационного ведения. Поэтому мне кажется, что важно создавать специализированные центры, где выполнялся бы весь спектр таких вмешательств и осуществлялось последующее мультидисциплинарное наблюдение за пациентами.– Появились ли еще какие-то новые методы лечения сахарного диабета в последнее время? – Конечно, медикаментозные методы лечения сахарного диабета совершенствуются постоянно. За последние 10 лет появилось сразу несколько новых классов препаратов. Многие из них одновременно с лечением диабета помогают снизить массу тела. Кроме того, лекарства становятся все более безопасными, спектр побочных эффектов и противопоказаний сужается. Большая работа идет над созданием новых инсулинов: они максимально похожи по действию на тот, что вырабатывается в организме здорового человека. Вместе с этим совершенствуются способы доставки инсулина: многие дети и взрослые используют инсулиновые помпы, позволяющие максимально комфортно вводить препарат и существенно уменьшить число инъекций. – Есть ли у пересадки клеток поджелудочной железы будущее в лечении диабета? Хотелось бы предупредить, что все исследования по изучению клеточных технологий для лечения сахарного диабета пока носят экспериментальный характер. Сейчас эффективность подобных методов пока не доказана, их нет ни в одних официальных рекомендациях по лечению сахарного диабета. Поэтому нельзя пренебрегать стандартным лечением сахарного диабета и заменять его клеточными технологиями. При этом наука не стоит на месте, и, возможно такие технологии будут активно применяться в будущем. Бордан Наталья Семёновна, бариатрический хирург– В мире ежегодно проводится 500 – 600 тысяч бариатрических операций, из них 250 тысяч – в США. В России – всего 3-4 тысячи, из них 70% – в Москве. Больных с ожирением и СД2 в нашей стране больше миллиона, и многим из них показано хирургическое лечение. В России бариатрия не входит в систему обязательного медицинского страхования, за подобное лечение пациенты вынуждены платить из своего кармана. Хотя в мире (Грузии, Казахстане, Израиле, Америке, некоторых европейских странах) хирургическое лечение ожирения оплачивается именно через систему страхования. Эксперты подсчитали, что государству дешевле оплатить расходы, связанные с операцией, чем потом пожизненно лечить больных ожирением и диабетом, обеспечивая их лекарствами, льготами по группе инвалидности. Поэтому в России было бы разумно включить такое лечение в систему ОМС. Сейчас его оплачивают пациентам лишь некоторые российские регионы. По мнению офицера израильской армии Виктора Верцнера, который с 2014 года помогает ВСУ на волонтерских началах, украинское военное командование страдает от двух "синдромов": "все сами знаем" и "сильнейшая армия в Европе". Известный российский журналист, бывший автор и ведущий публицистических программ «Момент истины» и «Русский век» 59-летний Андрей Караулов обвинил молодую жену Юрию Марееву, с которой у них 30 лет разницы, в том, что она задумала его убить. Перед страхованием своего авто от угона и ущерба стоит познакомиться с термином «франшиза», который часто включают в договор каско, нередко забывая при этом рассказать клиенту о нюансах такой страховки. При существующих на сегодняшний день ограничениях российский ВВП не станет расти быстрее 1,5-2% в год, говорится в обзоре РАНХи ГС и Института Гайдара, которые участвуют в разработке экономических программ для руководства страны. Министерство финансов, представители Цетробанка и топовых страховых компаний обсуждают российскую реформу обязательного медицинского страхования (ОМС), пишут «Ведомости» со ссылкой на ключевых менеджеров двух страховых компаний, высокопоставленного чиновника федерального уровня и представителя ЦБ. К трагедии привели отпуск и злоупотребление спиртными напитками 38-летнего сотрудника Управления по обеспечению безопасности крупных международных и массовых спортивных мероприятий МВД: в минувшую пятницу блюститель закона, повздорив с соседом-собутыльником, выстрелил оппоненту в висок. Варикоцеле – патология, связанная с варикозным расширением вен, которые находятся в мошонке мужчины. Оно способно ничем себя не выдавать в течение жизни. Единственная возможность избавиться от патологии – операция по удалению варикоцеле. Лапароскопическая операция стоит в среднем 15-25 тысяч рублей. Стоимость операции варикоцеле по Мармару обойдется пациенту в 20-30 тысяч рублей. Согласно отзывам пациентов, операция по удалению варикоцеле переносится ими хорошо. Операция для пациентов с таким диагнозом в большинстве случаев становится единственной возможностью стать отцом.


Сахарный диабет. Лечение диабета без лекарств. YouTube

Операция от диабета в москве

Врачи уже давно говорят об эпидемии сахарного диабета (СД) 2 типа в мире. Если еще 25 лет назад численность больных не превышала 130 млн. человек; то в 2015 году их стало уже 415 млн., а к 2040 году общая численность людей, страдающих СД в мире, может достигнуть 642 млн. В группе риска по развитию заболевания — прежде всего, люди, страдающие лишним весом. Многочисленные исследования, проведенные в мире, показали, что со снижением веса, во-первых, резко снижается опасность развития СД 2 типа, а у больных — значительно улучшается состояние. О том, что нового появилось для лечения таких пациентов, «МК» рассказала к.м.н, эндокринолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Екатерина Шестакова. – Екатерина Алексеевна, с чем связан резкий рост распространенности СД 2 типа в последние годы? Рост числа пациентов с сахарным диабетом 2 типа обусловлен, в первую очередь, изменением стиля жизни человека в 20-21 веках. Мы всё меньше занимаемся физическим трудом, всё меньше передвигаемся пешком, особенно на дальние расстояния. В то же время продукты питания стали намного доступнее. При этом, к сожалению, чем менее полезна еда, тем дешевле она стоит и тем более охотно её покупают. Недостаток движения и вредная пища вместе приводят к избыточной массе тела – главному фактору риска сахарного диабета 2 типа. – Почему СД2 часто развивается у людей, страдающих от ожирения? – При наличии избыточного веса и ожирения меняется чувствительность клеток к инсулину. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, основная функция которого перемещать глюкозу из крови в мышечную и жировую ткани. При ожирении развивается резистентность к этому гормону (ткани перестают на него реагировать), в результате глюкоза остается в крови, что со временем приводит к развитию диабета. Какие осложнения встречаются наиболее часто, реально ли их избежать? – Осложнения сахарного диабета бывают острыми и хроническими. И если количество острых осложнений удалось во многом сократить в нашей стране благодаря развитию эндокринологической службы, хронические остаются главной причиной инвалидизации и смертности пациентов с таким диагнозом. Так, высокий уровень глюкозы в крови приводит к прогрессированию атеросклероза, поэтому пациенты с сахарным диабетом чаще всего погибают от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, инсульта). К тому же у диабета есть специфические осложнения: поражение почек, глаз и нервных волокон. Это чревато почечной недостаточностью, слепотой, появлением длительно незаживающих ран (преимущественно нижних конечностей). Главное – поддерживать целевой диапазон уровня сахара в крови. Пациенты часто заблуждаются, когда считают, что можно предотвратить проблемы со здоровьем, вызванные диабетом, путём проведения разнообразных «капельниц». Еще раз повторю: чтобы осложнений не возникало, необходимо убрать причину их развития – высокий уровень сахара. — Есть ли какие-то инновационные методики лечения СД2? – Основным методом лечения сахарного диабета 2 типа является медикаментозный. Сейчас в арсенале специалистов – несколько классов лекарств, воздействующих в том числе на резистентность клеток к инсулину. Компенсации диабета 2 типа возможна и на фоне снижения массы тела с помощью лекарственных препаратов, специально разработанных для борьбы с ожирением. Несколько из них сейчас зарегистрированы и применяются в нашей стране. При этом ни в коем случае нельзя забывать, что к сахарному диабету и ожирению пациентов чаще всего приводит неправильный образ жизни, поэтому о принципах рационального питания и увеличении физических нагрузок необходимо говорить всегда! — Сегодня много говорят и о лечении СД хирургическими методами. Какие научные источники подтверждают эффективность хирургического лечения диабета? – Данные о том, что сахарный диабет можно лечить хирургическим путем появились с развитием бариатрии – хирургического метода лечения ожирения. По мере развития бариатрии медицинские специалисты стали обращать внимание на то, что после подобных операций сахарный диабет «исчезал» надолго. Так возникла концепция «метаболической хирургии» – хирургии, направленной на лечение осложнений ожирения, связанных с обменом веществ, в первую очередь сахарного диабета. В 2017 году были опубликованы исследования STAMPEDE. В течение пяти лет врачи наблюдали за пациентами после хирургического лечения сахарного диабета. В итоге были получены данные о том, что операция позволила трети пациентов отказаться от приёма инсулина, а еще треть была компенсирована без сахароснижающей терапии. – Как бариатрическая операция влияет на метаболизм человека? – Бариатрические вмешательства бывают трёх типов: рестриктивные, шунтирующие и комбинированные. Рестриктивные операции направлены на уменьшение размеров желудка. Они не только приводят к сокращению объёмов потребляемой пищи, но и позволяют исключить ту часть органа, где вырабатывается гормон, отвечающий за аппетит. Шунтирующие операции, в основе которых лежит обход некоторых отделов тонкой кишки, позволяет существенно сократить всасывающую поверхность желудочно-кишечного тракта. Также применяются комбинированные (рестриктивные шунтирующие) операции, которые обеспечивают сразу оба эффекта. – Можно ли проводить такие операции для профилактики сахарного диабета? – В том случае, когда операция проведена пациенту с ожирением без сахарного диабета, нам удается достичь существенного снижения массы тела. Само уменьшение веса и будет являться профилактикой сахарного диабета у таких пациентов. – Что лучше: лечить СД2 консервативным методом или хирургическим? – Лечение пациента с избыточным весом или ожирением, с сахарным диабетом в любом случае должно быть комплексным. Ведь, несмотря на эффективность операции, после ее проведения в некоторых случаях при несоблюдении рекомендаций могут возникать рецидивы – возврат к набору массы тела. Поэтому грамотное сопровождение диетолога, эндокринолога необходимо пациенту всю жизнь. – Есть ли необходимость повсеместно включать бариатрические вмешательства в систему ОМС? Я думаю, что для части пациентов бариатрические операции жизненно необходимы, для них они должно быть бесплатными. Кроме того, данный вид хирургии сопряжен с особенностями послеоперационного ведения. Поэтому мне кажется, что важно создавать специализированные центры, где выполнялся бы весь спектр таких вмешательств и осуществлялось последующее мультидисциплинарное наблюдение за пациентами. – Появились ли еще какие-то новые методы лечения сахарного диабета в последнее время? – Конечно, медикаментозные методы лечения сахарного диабета совершенствуются постоянно. За последние 10 лет появилось сразу несколько новых классов препаратов. Многие из них одновременно с лечением диабета помогают снизить массу тела. Кроме того, лекарства становятся все более безопасными, спектр побочных эффектов и противопоказаний сужается. Большая работа идет над созданием новых инсулинов: они максимально похожи по действию на тот, что вырабатывается в организме здорового человека. Вместе с этим совершенствуются способы доставки инсулина: многие дети и взрослые используют инсулиновые помпы, позволяющие максимально комфортно вводить препарат и существенно уменьшить число инъекций. – Есть ли у пересадки клеток поджелудочной железы будущее в лечении диабета? Хотелось бы предупредить, что все исследования по изучению клеточных технологий для лечения сахарного диабета пока носят экспериментальный характер. Сейчас эффективность подобных методов пока не доказана, их нет ни в одних официальных рекомендациях по лечению сахарного диабета. Поэтому нельзя пренебрегать стандартным лечением сахарного диабета и заменять его клеточными технологиями. При этом наука не стоит на месте, и, возможно такие технологии будут активно применяться в будущем. Бордан Наталья Семёновна, бариатрический хирург – В мире ежегодно проводится 500 – 600 тысяч бариатрических операций, из них 250 тысяч – в США. В России – всего 3-4 тысячи, из них 70% – в Москве. Больных с ожирением и СД2 в нашей стране больше миллиона, и многим из них показано хирургическое лечение. В России бариатрия не входит в систему обязательного медицинского страхования, за подобное лечение пациенты вынуждены платить из своего кармана. Хотя в мире (Грузии, Казахстане, Израиле, Америке, некоторых европейских странах) хирургическое лечение ожирения оплачивается именно через систему страхования. Эксперты подсчитали, что государству дешевле оплатить расходы, связанные с операцией, чем потом пожизненно лечить больных ожирением и диабетом, обеспечивая их лекарствами, льготами по группе инвалидности. Поэтому в России было бы разумно включить такое лечение в систему ОМС. Сейчас его оплачивают пациентам лишь некоторые российские регионы. На этом сайте мы собираем интересные материалы о женских интересах: моде, стиле, макияже, прическах, психологии и полезные советы для женщин. Если у вас возникли предложения к работе сайта или вопросы по поводу размещенных материалов, напишите нам через форму контактов. Многие из нас помнят, как проводил в конце 80-х операции без наркоза Анатолий Кашпировский, кто-то до сих пор верит в чудо, другие пытаются найти этому явлению объяснение или понять где тут, говоря языком фокусников, «престиж» (от франц. В любом случае, хирургия всегда была тесно связана с болью и кровью и, несмотря на развитие медицины и технический прогресс, остается такой до сих пор. Любое оперативное вмешательство в человеческий организм – это его физическая травма, психологический стресс и длительный период восстановления.