Лекарство метформин при диабете 2
Rated 4/5 based on 74 student reviews

Лекарство метформин при диабете 2. Настойка из мухомора лечение диабета. 2019-03-24 17:05

Американский колледж терапевтов опубликовал обновленные руководящие принципы лечения сахарного диабета 2 типа. Отменены ограничения по использованию метформина, а если требуется добавить второй препарат, рекомендуется выбирать из четырех классов средств для приема внутрь. По существу, документ отражает подходы, уже применяемые в современной клинической практике. По сравнению с руководящими принципами 2012 года, в них внесена информация об использовании натрий-зависимых котранспортеров глюкозы 2 (SGLT2) и ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (DPP-4). Препараты сульфонилмочевины и тиазолидиндионы также упоминаются, но в качестве терапии второй линии. По-прежнему рекомендуется использовать только средства для приема внутрь, поэтому в обновленных руководящих принципах не рассматривается применение инсулина или агонистов рецепторов глюкагонподобного пептида (GLP-1RA). Рекомендация об использовании метформина в качестве первой линии терапии сахарного диабета 2 типа в сочетании с изменением образа жизни основана на том, что этот препарат эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови, при этом редко наблюдаются эпизоды гипогликемии. Кроме того, метформин дешевле других препаратов для лечения диабета. В апреле 2016 года Администрация по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания (FDA) сняла ограничения на применение метформина у пациентов с хроническими заболеваниями почек средней степени тяжести (при скорости клубочковой фильтрации 30-60 мл/мин на 1,73 кв.м). У таких пациентов лишь незначительно повышен риск развития молочнокислого ацидоза, поэтому применение метформина противопоказано только пациентам с тяжелым хроническим заболеванием почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин на 1,73 кв.м). Также метформин теперь рекомендуется применять при нарушении функции печени и застойной сердечной недостаточности, что раньше являлось противопоказанием к назначению этого препарата. Однако по-прежнему в силе такие противопоказания, как снижение тканевой перфузии, гемодинамическая нестабильность, прогрессирующее заболевание печени и острая нестабильная застойная сердечная недостаточность. Рекомендация в отношении применения SGLT2 и DPP-4 (в сочетании с метформином) указана с оговоркой о том, что врачи и пациенты должны принимать решение о назначении после обсуждения преимуществ, расходов и побочных эффектов. Что касается недорогих препаратов сульфонилмочевины, они связаны с повышенным риском развития гипогликемии и увеличением массы тела. Тем не менее, в руководящих принципах отмечено, что целесообразно продолжать применение этих средств у пациентов, когда с их помощью достигается контроль гликемии без нежелательных явлений. Ингибиторы SGLT2 в сочетании с метформином предпочтительнее препаратов сульфонилмочевины в отношении показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, уровня гемоглобина, массы тела, частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления. Также эти препараты предпочтительнее назначения DPP-4 в отношении систолического артериального давления и массы тела. Однако применение ингибиторов SGLT2 связано с повышенным риском развития грибковых инфекций половых органов. «Несмотря на то, что таблетки используют чаще инъекционных форм, применение инсулина и GLP-1RA растет благодаря появлению новых шприц-ручек и комбинированных препаратов, а также возможности их введения один раз в неделю, − пишут в сопутствующей редакционной статье доктор Гриффин Роджерс (Griffin P. Rodgers), руководитель Национального института диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), и доктор Джудит Фрадкин (Judith E. Fradkin), заведующая кафедрой диабета, эндокринологии и метаболических расстройств (Division of Diabetes, Endocrinology, and Metabolic Diseases). - Следует предложить пациенту все варианты терапии, однако предпочтительнее добиться максимальной эффективности при использовании средств для приема внутрь, прежде чем переходить к инъекционным формам». Приветствую вас, дорогие читатели и вновь прибывшие на мой блог. Я видела уже достаточно примеров неверного назначения, которое не приводило к улучшению и наносило определенный вред. Однако это еще не все, поскольку тема очень большая и статья получилась немаленькая. Фармакологический бизнес считается одним из прибыльных и только самая ленивая фирма не выпускает препараты, действующим веществом которых является метформин. Среди них есть как дорогие, почти что брендовые лекарства, так и никому не известные, более дешевые. Ниже предлагаю ознакомиться со списком лекарств, но сначала разберемся с самим метформином. к содержанию На самом деле, метформин — это и есть международное непатентованное название, а точнее метформина гидрохлорид. Метформин относится к группе бигуанидов и является единственным ее представителем. Все остальные названия, которые встречаются в аптеке, — торговые названия разных фирм, выпускающих этот препарат. Когда вы получили рецепт от вашего врача на получение бесплатного препарата в аптеке, то в нем написано именно это название. А какой фирмы достанется вам, зависит от наличия в аптеке и от руководства сверху, которое подписывает разрешение на реализацию того или иного препарата. Я уже упоминала о нем в своей статье , а потому очень рекомендую сначала ее прочитать. Допустим, высшие инстанции подписали контракт только с «Акрихином», тогда в аптеке будет только глиформин и никакого глюкофажа или сиофора. Поэтому не удивляйтесь и не ругайтесь на врачей, что они вам выписывают не то, что нужно вам. к содержанию Прежде чем выпускается в продажу какой либо препарат, проходит очень много времени, где-то от 10 лет. Просто от них это не зависит, и это не прихоть врача. Поначалу над разработкой и исследованием лекарства занимается одна фирма. Самое первое лекарство выпущенное этой фирмой будет оригинальным. То есть фирма, которая выпустила оригинальный препарат, придумала и разработала его самой первой, а потом только продавала патент на производство препарата другим фирмам. Препараты, выпущенные другими фирмами, будут называться дженериками. Оригинальный препарат всегда будет дороже дженерика, но и по качеству он будет также самым лучшим, потому что он проходил исследования именно в этом составе, включая наполнители для таблетки или капсулы. А фирмы дженериков имеют право использовать другие формирующие и вспомогательные компоненты, но уже не исследуют их работу, а потому эффективность может быть ниже. А также метформин может входить в состав комбинированных препаратов, таких как глюкованс, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и прочие. Но о них более конкретно в следующих статьях, поэтому советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить. Если вы получаете метформин бесплатно, по льготным рецептам, то вам не приходится выбирать. А кто покупает его на собственные деньги, может выбрать наиболее подходящее по цене и качеству лекарство. к содержанию Как и у любого лекарства у метформина есть своя инструкция. Я специально изложила материал в более популярной форме, чтобы вам было понятно как все-таки работает данное лекарство. Начнем с самого начала и рассмотрим вопрос действия метформина на организм, а если научным языком, то фармакодинамику и фармакокинетику препарата, но только проще. Далее вы узнаете кому назначается, побочные явления, противопоказания и много чего еще. к содержанию Метформин обладает периферическим сахароснижающим действием, а это значит что он не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. У данного препарата множество периферических эффектов и я перечислю самые важные из них, а на картинке ниже вы можете наглядно все увидеть (кликните, чтобы увеличить в размере). Поскольку метформин не оказывает стимулирующего действия на поджелудочную железу, он не имеет такого побочного действия, как гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), но об этом позже. к содержанию Препараты группы метформина не являются только лишь противодиабетическими препаратами. Это лекарство может использоваться: Как видите, у метформина очень широкий спектр применения, и я буду еще много о нем говорить в своих будущих статьях. В последнее время появляется информация, что препарат разрешается детям с 10 лет для лечения сахарного диабета типа MODY и ожирения. При приеме метформина рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, причину я упомянула выше. к содержанию Данный препарат противопоказан в следующих случаях: О последнем хочу остановится подробнее. Особо опасным осложнением приема препарата является развитие лактатацидоза (накопления молочной кислоты), но это очень редкое явление, и возникает оно при сопутствующей патологии, которая может усугубить лактатацидоз. Этим осложнением грешили предыдущие поколения препаратов бигуанидов, а препараты метформина — это третье, наиболее безопасное поколение лекарственного средства. к содержанию У любого синтетического препарата, кроме положительных качеств, имеются и побочные эффекты. Самое частое побочное действие у него — это расстройство пищеварительного тракта. Очень большой процент людей, которые принимают метформин, жалуются на: Как правило, все эти симптомы возникают в самом начале терапии и проходят через 2 недели приема. Все это связано с блокированием всасывания глюкозы кишечника, в результате чего происходит брожение углеводов с образованием углекислого газа, что вызывает понос и вздутие при приеме метформина, а через несколько недель происходит привыкание организма человека. Что делать, если после приема метформина появился синдром раздраженного кишечника и понос? Единственное, что может помочь — это временное снижение/отмены лекарства или прием во время еды. Если это не помогло и симптомы не проходят, то нужно полностью отказаться от данного препарата. Еще можно попробовать сменить препарат на препарат другой фирмы. Судя по отзывам Глюкофаж в меньшей мере способен вызывать подобные неприятные симптомы. Редко встречается аллергия на метформин, которая также требует немедленной отмены препарата. Ну, и не нужно забывать о лактатацидозе, о котором я говорила чуть выше. к содержанию Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха. Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма. Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой. Препарат принимается строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды. Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже. Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении. Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать, пока препарат развернет свое максимальное действие. После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой. Как долго можно принимать метформин На самом деле четкого ответа на этот вопрос нет. Длительность применения зависит от целей и показания в назначении метформина. Если преследуются краткосрочные цели, например, похудение, то метформин отменяется сразу после их достижения. При сахарном диабете серьезно нарушен углеводный обмен и возможно назначение препарата должен быть осуществлен на длительный срок. В любом случае вопрос об отмене лекарства вы должны решать совместно со своим лечащим врачом. Кстати, я написала отдельную статью о применении в похудательных целях, рекомендую к прочтению «Метформин для похудения: как принимать? Предлагаю вам клинический случай назначения метформина (кликните на картинку, чтобы сделать ее крупнее). к содержанию При передозировке метформина гипогликемии не бывает, зато часто развивается лактатацидоз или лактоацидоз. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться фатально. Может возникать при совокупности факторов приводящих в гипоксии и приеме метформина. Клиническими признаками лактатацидоза являются: Если человеку не оказать помощь, то он погрузится в кому, а затем наступит биологическая смерть. Прежде всего отмена метформина и срочная госпитализация. Раньше это состояние лечили инфузией натрия гидрокарбоната (соды), но от такого лечения больше вреда, чем пользы, поэтому от него отказались или делают в исключительных случаях. к содержанию Бывают случаи, когда препарат не подходит или имеются противопоказания для его назначения. В случае, если это тяжелая непереносимость таблеток, то можно попробовать поменять на лекарство другой фирмы, но чтобы тоже содержал метформин, т. В этом случае метформин можно заменить на следующие препараты, которые будут обладать схожим механизмом действия: Но менять препараты необходимо только под контролем лечащего врача. к содержанию Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. не справляется со своей главной задачей — нормализацией глюкозы натощак. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь. Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать достоверную и ценную информацию по проблемам сахарного диабета и не только. сетей, если статья вам понравилась и до новых встреч!

Побочные эффекты и показания к применению лекарственных средств применяемых в Украине для лечения сахарного диабета. Этот раздел призван информировать посетителей блога o побочных эффектах, противопоказаниях и назначении всех, официально разрешённых в Украине, лекарственных средств для лечения сахарного диабета. Информация ,представленная в нём, предназначенa в первую очередь для б-х сахарным диабетом второго типа на лечении которых специализируется доктор Петрунин Д. Примечание: Этот раздел о лекарственных препаратах призван лишь информировать пользователя о побочных эффектах , назначении и противопоказаниях к использованию лекарственных средств упомянутых в нём. Один из моих учителей говаривал: “Сегодня хороший врач вовсе не тот, кто с легкостью добавляет лекарство за лекарством, а тот, кто прежде чем назначить тот или иной препарат думает о его побочных эффектах, взаимодействии с другими лекарствами и противопоказаниях. Настоящее врачебное мастерство в современной медицине это, прежде всего, способность помочь больному минимальным количеством лекарственных средств! ”Главная информация по этому вопросу содержиться в статьe "Диабет : смертность и инсулин"опубликованной .. Основной целью исследования ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) была проверка гипотезы о том, что снижение уровня Hb A1c (гликозилированного гемоглобина) у больных CД 2 до нормального уровня-5.5 ммоль/л и ниже (Hb A1c ниже 6,0%) будет уменьшать риск развития сердечно-сосудистых осложнений в сравнении со стандартной, на сегодняшний день, стратегией достижения уровня Hb A1c 7,0–7,9% (уровень сахара в крови 8-9.5 ммоль/л). Однако оказалось, что не смотря на успешное снижение уровня сахара в группе интенсивного контроля гликемии (ИКГ)(на русском языке - группа лечившаяся более высокими дозами и более широким ассортиментом сахароснижающих средств) смертность в ней была намного выше чем в 2-х остальных группах лечившихся стандартно ,т.е. меньшими дозами и более узким спектром сахароснижающих средств. Важно отметить, что эта сенсационная статья была опубликована в одном из самых солидных и консервативных медицинских журналов США -New England Journal of Medicine на страницы которого ни в коем случае не допускаются статьи вызывающие сомнение! Таким образом, на сегодняшний день, благодаря исследованию ACCORD,стало совершенно ясно что, современные лекарственные сахароснижающие средства опаснее самого CД 2! Так как же объяснить этот опасный побочный эффект с научной точки зрения? Поскольку наивно-глуповатое объяснение этого факта приводимое в оригинальной статье не выдерживает никакой критики, я хочу предложить посетителям сайта свою версію, но прежде чем приступить к изложению своей точки зрения,я хотел бы кое что пояснить. Прежде всего, я ни в коем случае не хочу,что бы у посетителей сайта сложилось мнение о том, что я ни в грош не ставлю мнение серьёзных учёных проводивших исследование ACCORD. Только нужно понимать за чьи деньги проводятся подобные исследования и какова их цель! Так вот предполагаемой целью исследования ACCORD было доказать положительное влияние массивной сахароснижающей терапии на здоровье больных сахарным диабетом и как результат увеличить объём продаж этих самых сахароснижающих лекарств. Результат исследования оказался противоположным,десятки миллионов долларов выброшены на ветер, а исполнителям(серьёзным учёным) пришлось в выводах не называть вещи своими именами, дабы не "покусать кормящую руку" заказчика-всемогущих фармакологических корпораций производителей инсулина и других сахароснижающих препаратов ! В испытании ACCORD использовались следующие сахароснижающие средства :метформин(сиофор,глюкофаж,метфогамма), инсулины , стимуляторы секреции инсулина (МАНИНИЛ, ГЛЮРЕНОРМ, ДИАБЕТОН MR, АМАРИЛ, ГЛИБЕТИК, ГЛИМЕПИРИД, ГЛИРИД, ДИАПИРИД, МЕГЛИМИД, ОЛТАР, ГЛИБОМЕТ, ГЛЮКОВАНС , НОВОНОРМ) , тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, АВАНДИЯ, ПИОЗ). Из этого списка подозреваемых сразу следует исключить метформин - препарат применяющийся вот уже более 20 лет и полностью доказавший свою безвредность(см. А вот у всех остальных груп лекарственных препаратов что называется рыльце в пушку. Ещё в 90-х годах прошлого столетия серьёзными научными исследованиями было доказано вредное влияние избытка инсулина на человеческий организм . Было установлено ,что избыток инсулина приводит к развитию "метаболического синдрома"(повышенный риск заболевания сердечно-сосудитыми заболеваниями на фоне повышенного артериального давления и ожирения),ухудшает основную причину CД 2- сниженную чувствительность клеток к собственному инсулину(инсулинорезистентность),повышает риск заболевания ифарктом миокарда , инсультом , старческим слабоумием, онколгическими заболеваниями-раком простаты и молочной железы. Таков далеко не полный список проблем связанных с избытком инсулина . Важно отметить, что у большинства больных CД 2 поджелудочная железа вырабатывает нормальное (от 6 до 20 единиц инсулина в сутки) или избыточное (более 20 единиц в сутки) количество инсулина . Вероятно в этом и кроется основная причина повышенного уровня смертности больных CД 2 пользующихся инсулином и стимуляторами секреции инсулина . Тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, ПИОЗ) так-же повышают заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда и вызывают ожирение (см.ниже статьи о розиглитазонe ). Новый класс сахароснижающих препаратов представленный на сегодняшний день Баетой (Эксенатид) в инъекциях и таблетированной Янувией (Ситаглиптин) не блещет новизной - основной механизм действия - всё то же повышение уровня секреции инсулина. Материал настоящей статьи не может применяться для самолечения. Использование любых лекарственных средств без рецепта врача потенциально опасно для здоровья. Лекарство от старости метформин — это таблетки от диабета II-го типа. Лекарство от старости метформин, как полагают многие учёные, — прототип лекарства от старения. Прототип — потому, что он обратить вспять старение не может, но за то — молодость и жизнь людей продлевать может. Это хорошо изученное во многих исследованиях средство от ускоренного старения, так как он доказано тормозит развитие многих старческих заболеваний. Ряд учёных называют лекарство от старости метформин одним из наиболее научно обоснованных средств профилактики раковых опухолей в Мире. Давайте познакомимся с тем, что наука знает о метформине. В результате старения развиваются самые разные старческие проблемы головного мозга. В опытах на грызунах, а также с людьми было показано, что метформин активизирует сигнальный путь AMPK, что оказывает влияние на a PKC/СВР и стимулирует стволовые клетки, рождая новые нейроны (клетки головного, спинного мозга и др.). Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!! Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Лекарство от старости метформин подавляет хроническое воспаление в результате повышенного С-реактивного белка у больных сахарным диабетом. А С-реактивный белок — это маркер воспаления, высокое значение которого связано с повышенной смертностью от многих возраст зависимых (старческих) заболеваний. Подробнее про него можно прочитать в статье «Как определить биологический возраст? « Старение сердечно-сосудистой системы начинается с атеросклероза сосудов. Затем может развиваться высокое артериальное давление, которое чрезмерно нагружает сердце и заставляет его быстрее изнашиваться. Из-за перегрузки отделов сердца, развиваются гипертрофии сердечной мышцы, блокады его отделов, аритмии и в конечном итоге сердечная недостаточность. Метформин доказано задерживает развитие всех этих проявлений старения сердца и сосудов, замедляет развитие таких старческих заболеваний, как хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, фибрилляции предсердий, повышенное артериальное давление, аневризмы аорты, периферическое поражение артерий, кальцификация сосудов. Лекарство от старости метформин препятствует развитию хронической сердечной недостаточности. Лекарство от старости метформин улучшает сердечную функцию у крыс, не болеющих диабетом, после инфаркта сердца, а также при сердечной недостаточности. А у пациентов с сахарным диабетом снижает смертность от всех причин после инфаркта сердца. Метформин может уменьшать легочную гипертензию, повышенное артериальное давление, связанное с гипертрофией правого желудочка сердца, а также существенно ослабляет гипертрофию кардиомиоцитов (клеток сердца) — одного из признаков старения сердечной мышцы. Сахарный диабет сегодня рассматривается, как модель ускоренного старения. В результате повышается сахар в крови, нарушается чувствительность к инсулину, поражаются печень, почки, нервная система, кровеносные сосуды и др. Метформин сегодня является лекарством номер 1 в мире для лечения сахарного диабета. Метформин ингибирует конечные продукты гликирования, которые возникают в результате гликирования белков — одного из процессов старения (гликирование активно протекает при сахарном диабете и поражает сосуды). Метформин улучшает показатели холестерина при сахарном диабете, снижает повышенный уровень триглицеридов, снижает ЛПНП (вредный холестерин), повышает ЛПВП (полезный холестерин), улучшает индекс атерогенности. После 40 лет вероятность заболеть раком растёт в геометрической прогрессии. Инсулин подобный фактор роста 1 (ИФР-1) стимулирует ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов), что улучшает кровоснабжение раковых опухолей. А подавление ИФР-1 затрудняет рост и выживание раковых опухолей. Метформин снижает риск рак простаты через снижение онкобелка MYK на 50%, снижает риск рака толстой кишки, снижает риск опухоли легких, индуцированной табачным дымом (курением), повышает выживаемость диабетических больных с раком печени, является потенциальным препаратом, как компонет комплексного лечения рака эндометрия, улучшает выживаемость при лечении рака поджелудочной железы и может быть добавлен к химио терапии, в сочетании с доксорубицином, метформин вызывает апоптоз раковых клеток молочной железы, предотвращая рецидив, подавляет прогрессирование рака мочевого пузыря, повышает эффективность химиотерапии против лимфомы, снижает риск рака почки, уменьшает риск рака простаты, тормозит развитие меланомы, снижает риск рака яичников, а также сильно снижает развитие уже имеющегося рака яичников, тормозит развитие рака шейки матки, снижает риск рака желудка и тормозит его развитие, повышает эффективность лечения лейкемии, повышает эффективность лечения опухоли мозга. Недавно проведенное пилотное клиническое исследование свидетельствует о том, что краткосрочные, низкие дозы метформина (250 мг один раз в день в течение 1 месяца по сравнению с типичными 500 мг три раза в день — при диабете 2 типа) напрямую подавляют колоректальный рак. Лекарство от старости метформин уменьшал опухоль лёгкого на 72%, подавляя табачный канцероген легких, и является кандидатом для клинических испытаний, как препарат для химиопрофилактики. Сокращения объёма мышечной массы — ещё одна из проблем старения. Метформин снижает смертность пожилых людей больных сахарным диабетом в результате сокращения мышечной массы, улучшает выносливость в беге до 100 метров и вообще уменьшает немощность в старости. С возрастом в результате атеросклероза сосудов у многих мужчин страдает эрекция. Лекарство от старости метформин улучшает эрекцию и тем самым лечит от импотенцию, которая возникает в результате атеросклероза сосудов. Только действие метформина постепенно — после курса лечения. Американские специалисты из Университета штата Джорджия показали, что лекарство от старости метформин способно расширять сосуды кровеносной системы, расположенные в половых органах. Это и обуславливает то, что кровь в сосудах пениса начинает активно циркулировать и пробуждает хорошую эрекцию. Такое состояние часто возникает у женщин после 40-50 лет в результате наступления менопаузы и снижения гормонов — эстрогенов. И вот метформин задерживает развитие остеопороза у больных сахарным диабетом Метформин снижает гормоны щитовидной железы только, если они повышены, и не ниже нормы, а также уменьшает размеры небольших твердых узелков щитовидной железы. Он также предотвращает увеличение объема щитовидной железы. Как часто приходится слышать, что метформин «сажает печень». Но вот целая серия клинических испытаний показывает, что учитывая метаболические эффекты и хороший профиль безопасности, метформин выглядит, как многообещающее лекарственное средство в терапии НАЖБП, особенно у пациентов с компонентами метаболического синдрома. Нефропатия — это поражение почек при сахарном диабете, также может рассматриваться, как старение почек. Данное заболевание со временем превращается в хроническую почечную недостаточность, которая крайне опасна для жизни и не лечится, а только контролируется. Метформин способствует сокращению количества инфекционных заболеваний дыхательных путей. А ведь ХОБЛ — это также одно из частых старческих заболеваний лёгких, которое не лечится, а только контролируется. лекарство от старости метформин опасно при самой тяжёлой стадии почечной недостаточности, но обладает высоким профилем безопасности для людей со здоровыми почками!!! Приём алкоголя должен быть не позднее 48 часов до принятия метформина и не ранее 48 часов после его применения. Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. Рекомендую почитать краткий обзор самого интересного на блоге. Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старостью. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени.

Лекарство метформин при диабете 2

Метформин - инструкция по применению препарата и механизм действия

Среди многих лекарственных препаратов, которые бодибилдеры и те, кто следит за своим весом, используют для избавления от излишков подкожного жира, можно увидеть и метформин. И хотя медики предупреждают: использовать метформин для похудения крайне нежелательно, ведь у него, как и у любого другого аптечного снадобья, есть четкие показания к применению, речи эскулапов нередко повисают в воздухе. Метформин – это препарат, который наряду с другими лекарствами используется при лечении сахарного диабета 2 типа. Это вещество выпускается фармкомпаниями под разными названиями – «Гликон», «Глюкофаж», «Глиформин», «Метадиен», «Метфогамма», «Сиофор», «Форметин», «Метформин-Канон», «Метформин-Рихтер», однако активное вещество во всех одно – тот самый метформин. Врачи рекомендуют принимать препарат для скорейшего окисления жировых кислот. Также он препятствует активному усвоению углеводов, понижает уровень холестерина и глюкозы в крови, подавляет чувство голода, вызванное низким содержанием гормона инсулина. Кроме того, лекарство очищает сосуды от вредного холестерина. Задержавшаяся в организме глюкоза под воздействием метформина не откладывается в проблемных участках, а очень быстро превращается в гликоген – строительный материал для мышц. Как правило, препарат этот назначают пить только диабетикам, чтобы избежать увеличения массы их тела: как известно, ожирение – одно из печальных последствий диабета, которое приводит ко многим осложнениям. Именно поэтому с метформином так дружны эндокринологи. Однако стоит помнить: противопоказаний к тому, чтобы принимать его, очень много. В их числе: Кроме того, стоит помнить и о том, что препарат может вызвать индивидуальную непереносимость. Именно поэтому пить его самостоятельно, не проконсультировавшись сперва с врачом, весьма опрометчиво. Метформин известен в первую очередь тем, что достаточно редко служит причиной побочных явлений. И тем не менее инструкция по применению гласит, что препарат может вызвать: Под каким бы названием вы ни выбрали этот препарат, какому бы производителю ни отдали предпочтение, будь то «Метформин-Канон», «Метформин-Рихтер» или любой другой фармгигант, принимать лекарство нужно по одной схеме: Важно также помнить: принимать метформин для похудения допустимо не более 3 месяцев. При этом важно выпивать в день около 30 мл чистой воды на 1 кг вашего веса. Алкоголь, а также любые сладости в этот период должны быть под строжайшим запретом. Прежде чем вы решитесь принимать препарат, следует четко уяснить: метформин не сжигает жир сам по себе, а лишь создает благоприятные условия для избавления от него. Принимая препарат метформин, вы будете расходовать именно жировые запасы, а не мышечную ткань. Однако наряду с приемом препарата важно активно заниматься спортом (иначе ненавистные килограммы и сантиметры никуда не уйдут) и придерживаться строгой диеты (в противном случае побочные эффекты заявят о себе во всей красе). Под запретом – любые сладости и сладкие фрукты, ягоды, а также мучные изделия, картофель, рис и овсяная крупа. Кроме того, и сами порции должны быть весьма миниатюрными, иначе прием препарата окажется напрасной тратой сил, времени и денег. Но стоит ли при регулярных занятиях спортом и строгой диете изнурять организм аптечной химией? Метформин - самое популярное лекарство от диабета 2 типа, а также для похудения и лечения полисистоза яичников у женщин. Оно понижает сахар в крови и помогает сбросить лишние килограммы, не вызывая серьезных побочных эффектов. Продлевает жизнь, снижает риск инфаркта и инсульта, а также некоторых видов рака. У этих таблеток доступная цена, потому что их выпускают десятки фармацевтических заводов, конкурирующих между собой. Читайте ответы на вопросы: Метформин улучшает контроль сахара у больных диабетом 2 типа, а также иногда назначается при СД1. Стимулирует печень вырабатывать меньше глюкозы, также влияет на усвоение пищевых углеводов в ЖКТ. Не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать лишний инсулин, поэтому нет риска гипогликемии. Препарат выводится почками с мочой практически в неизменном виде. У людей с нарушенной функцией почек концентрация действующего вещества в плазме крови может увеличиваться, и это не безопасно. Сахарный диабет 2 типа, особенно у людей, имеющих лишний вес и ослабленную чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Прием метформина лишь дополняет, но не заменяет соблюдение диеты и физическую активность. Прием метформина нужно отменить за 48 часов до предстоящей хирургической операции или рентгеноконтрастного исследования. Об использовании этого препарата для лечения диабета, похудения и продления жизни подробно рассказано ниже на этой странице. Нужно знать про лактоацидоз - серьезное осложнение, при котором p H крови с нормы 7,37-7,43 падает до 7,25 и ниже. Плохой контроль диабета с эпизодами кетоацидоза, диабетической комы. Его симптомы: слабость, боль в животе, одышка, рвота, кома. Серьезная почечная недостаточность - скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 45 мл/мин, креатинин в крови выше 132 мкмоль/л у мужчин, выше 141 мкмоль/л у женщин. Риск этого осложнения практически нулевой, кроме людей, которые принимают лекарство при наличии противопоказаний или превышают рекомендуемые суточные дозы. Рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки 500-850 мг и медленно повышать ее до максимальной - 2550 мг, три таблетки по 850 мг. Для пролонгированных таблеток максимальная суточная доза - 2000 мг. Дозировку повышают, если у пациента нет серьезных побочных эффектов, не чаще, чем раз в неделю, а то и раз в 10-15 дней. Таблетки продленного действия принимают 1 раз в сутки на ночь. Пациенты часто жалуются на диарею, тошноту, ослабление аппетита, нарушение вкусовых ощущений. Это не опасные побочные эффекты, которые обычно проходят сами через несколько дней. Чтобы их облегчить, начинайте прием с 500 мг и не спешите повышать эту суточную дозу. Хуже, если появляется кожный зуд, сыпь, а не только расстройства пищеварения. Метформин негативно влияет на усвоение пищевого витамина В12. Метформин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, потому что он проникает через плаценту и в грудное молоко. Его не используют для лечения гестационного диабета. С другой стороны, применение этого лекарства при СПКЯ безопасно и эффективно. Если вы с опозданием узнали, что беременны, и продолжали принимать - ничего страшного. Откажитесь от приема вредных таблеток от диабета, не используйте их вместе с метформином. Совместное применение с инсулином может вызвать низкий сахар в крови. Могут быть негативные взаимодействия с лекарствами от повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению в упаковке с препаратом. Были описаны случаи передозировки с единоразовым употреблением 50 г препарата и более. Вероятность чрезмерного понижения сахара в крови низкая, но риск лактатацидоза - около 32%. Возможно использование диализа, чтобы ускорить выведение лекарства из организма. Ниже приводятся ответы на частые вопросы, которые задают пациенты. Официальные показания к применению - диабет 2 типа, а также СД1, осложненный избыточным весом и инсулинорезистентностью у больного. Однако больше людей принимают метформин с целью похудеть, чем для лечения диабета. Также это лекарство помогает при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин, повышает шансы забеременеть. О применении метформина для похудения и контроля сахарного диабета подробно рассказано ниже. Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, нужно в первую очередь перейти на низко-углеводную диету, заниматься физкультурой, принимать лекарства и выполнять другие рекомендации гинеколога. Иначе у них будут низкие шансы забеременеть и высокий риск заболеть диабетом 2 типа в возрасте старше 35-40 лет. Метформин точно продлевает жизнь больным диабетом 2 типа, замедляет у них развитие осложнений. Официально еще не доказано, что этот препарат помогает от старости здоровым людям, у которых нормальный сахар в крови. Серьезные исследования по этому вопросу уже начались, но их результаты появятся еще не скоро. Тем не менее, многие известные на Западе люди признались, что принимают оригинальный препарат Глюкофаж, стараясь замедлить свое старение. Они решили не дожидаться официального подтверждения. Известная врач и телеведущая Елена Малышева также рекомендует этот препарат в качестве лекарства от старости. Если у вас нет противопоказаний к лечению метформином, то не запрещается и пить спиртные напитки умеренно. Метформин и умеренное потребление алкоголя совместимы. Вы найдете много интересного в статье "Алкоголь при диабете". Дозы спиртного, которые указаны там, как допустимые для взрослых мужчин и женщин, скорее всего, не повредят. Пить умеренно можно практически сразу, нет необходимости ждать несколько часов. Однако на фоне терапии этим лекарством сильно напиваться нельзя. Это смертельно опасное, но очень редкое осложнение. В обычных ситуациях его риск практически нулевой, но при злоупотреблении алкоголем он становится значительным. Если вы не можете соблюдать умеренность, то не пейте вообще. Отзывы об оригинальных препаратах Глюкофаж и Глюкофаж Лонг намного лучше, чем о лекарстве Сиофор, а тем более, о таблетках метформина российского производства. Больные диабетом 2 типа, которые совмещают низкоуглеводную диету и прием рекомендуемых лекарств, подтверждают, что это даёт отличные результаты. Понижается сахар в крови и быстро улучшается самочувствие. Плохие отзывы обычно публикуют диабетики, которые не знают о низкоуглеводной диете или не считают нужным переходить на неё. У таких пациентов результаты лечения диабета закономерно плохие, вне зависимости от того, какой препарат метформина они принимают. На разных сайтах вы можете обнаружить хорошие отзывы больных диабетом 2 типа, которые принимают метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. Например, препарат Глибомет, который содержит метформин и глибенкламид. Такие лекарства быстро и сильно понижают сахар в крови. Однако производные сульфонилмочевины вредны, потому что истощают поджелудочную железу. Через несколько месяцев или лет лечение этими препаратами бета-клетки поджелудочной железы окончательно выходят из строя. После этого течение заболевания стремительно ухудшается, оно как бы переходит в диабет 1 типа. Становится невозможно предотвратить развитие осложнений. Правда, многие больные погибают от инфаркта или инсульта еще до того, как их поджелудочная железа окончательное истощается. Не принимайте вредные таблетки от диабета, даже если видите хорошие отзывы о них. Люди, желающие похудеть, как правило выбирают оригинальный препарат Глюкофаж или Сиофор. Таблетки метформина российского производства они используют реже. По их отзывам, Глюкофаж реже, чем Сиофор, вызывает диарею и другие побочные эффекты. В отличие от других лекарств для похудения, метформин не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем. Отзывы худеющих подтверждают, что низкоуглеводная диета помогает лучше, чем низкокалорийная диета, в комбинации с этим лекарством.

Лекарственное средство Метформин относится к группе сахароснижающих средств и в основном используется для лечения и контроля диабета. В состав Метформина входит вещество метформина гидрохлорид (диметилбигуанид). В аптеках можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Форма выпуска: таблетки по 500 мг действующего вещества. Механизм действия Метформина связан с уменьшением способности кишечника всасывать глюкозу. В качестве дополнительных действий лекарство стабилизирует вес пациента. Показания к применению Метформина следующие: Инструкция по применению Метформина заключается в индивидуальном подборе препарата, в зависимости от уровня глюкозы. Первая доза составляет 1-2 таблетки в день (500 мг — 1 г). После 2 недель адаптации и накопления препарата при необходимости следует увеличить дозировку. В среднем пациенты принимают по 3-4 таблетки в день. Кратность приема составляет 2-3 раза за день, во время приема еды. При беременности и в период лактации Метформин противопоказан. Применяется при сахарном диабете второго типа в случаях, когда диетотерапия неэффективна. Противопоказан при почечной недостаточности, печеночной недостаточности, диабетическом кетоацидозе, беременности, грудном кормлении. Способствует снижению всасывания глюкозы из кишечника, повышает интенсивность периферической утилизации глюкозы. Метформин является противодиабетическим лекарственным препаратом, который входит в группу бигуанидов. Препарат обладает свойством подавлять процесс глюкогенеза. Прием препарата уменьшает уровень сахара в крови после приема пищи, также уменьшается базовый показатель сахара. Стоит отметить, что прием препарат здоровыми людьми не вызывает снижение уровня глюкозы в крови. После приема внутрь препарат всасывается больше, чем на половину в тонком кишечнике, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два-четыре часа … далее Метформин применяется при сахарном диабете первого и второго типа, особенно показа пациентам, у которых заболевание сопровождается повышением массы тела, ожирением. Может использоваться в составе комплексной терапии вместе с инсулином (сахарный диабет первого типа). Также препарат назначают для уменьшения осложнений заболевания (увеличение массы тела). Лекарственное средство применяется для терапии сахарного диабета у детей старше десяти лет … далее Лекарственный препарат применяется внутрь в виде таблеток, которые запиваются достаточным количеством жидкости, таблетки следует глотать, не разжевывать или измельчать перед употреблением. Прием препарат осуществляется во время еды или после приема пищи. Начальная дозировка препарат составляет от 500-850 мг лекарственного средства, которые принимают два-три раза в день. После 10-15 дней приема препарата дозировка меняется в зависимости от уровня сахара в плазме крови … далее Прием Метформина может сопровождаться побочными реакциями организма, которые выражаются через расстройство стула, потерю аппетита, тошноту, рвоту – данные побочные действия в большинстве случаев не требуют отмены приема препарата и проходят самостоятельно. При длительном приеме лекарственного средства может снижаться уровень витамина В12 в крови … далее Лекарственный препарат не принимается при диабетической прекоме, синдроме диабетической стопы, острой форме инфаркта миокарда, нарушении функционирования надпочечников, нарушении функционирования печени, нарушении функционирования почек, при гангрене, диабетическом кетоацидозе, хронической форме алкоголизма, тяжелых формах инфекционных заболеваний. Не принимают препарат при наличии гиперчувствительности к его компонентам, а также не назначают его детям младше пятнадцати лет … далее Одновременно не принимают лекарственное средство с рентгенконтрастными препаратами, которые содержат в своем составе йод, так как сочетанный прием может вызвать лактоацидоз. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с инсулином, также не рекомендуется прием вместе с даназолом, нейролептиками, хлорпромазином … далее Метформин – это противодиабетический препарат из группы бигуанидов, который способствует лучшему усвоению глюкозы. Он входит в список важнейших лекарственных средств. Применяют Метформин при лечении диабета второго типа и предиабетическом состоянии. Выпускается лекарство в виде таблеток с разной дозировкой, в которых содержится по 500 или 850 мг активного вещества диметил бигуанида. Начальная доза составляет 500 мг дважды-трижды в день после или во время приема пищи. Через 1-2 недели дозировка корректируется в зависимости от уровня глюкозы в крови. Во время лечения Метформином необходимо контролировать почечную функцию. Препарат Метформин открыли еще в 1922 году при изучении растения Галега лекарственная, которое содержало вещество, снижающее в крови сахар. Под действием препарата скелетные мышцы усиливают поглощение сахара и его всасывание в кишечнике замедляется. Метформин влияет на кровообращение в печени и ускоряет превращение глюкозы в гликоген, улучшает активность инсулина в крови. Лекарство снижает уровень сахара в крови только у больных сахарным диабетом, а у здоровых людей – только при долгом голодании. Метформин тормозит образование жира и снижает аппетит. Также препарат снижает синтез плохого холестерина и жирных кислот, положительно влияет на белковый обмен и улучшает противотромботические свойства крови. По инструкции препарат выпускается для лечения диабета, а не для похудения. Ни один диетолог не назначит его для снижения массы тела. Действие препарата направлено на поддержание инсулина на стабильно низком уровне и человек будет чувствовать себя сытым практически не принимая пищу. Худеть, принимая этот препарат, будет тот, кто придерживается диеты. А употребляя продукты с высоким гликемическим индексом, вас будет сопровождать тошнота и рвота, слабость и головокружение и даже гипогликемия из-за резкого повышения, а потом снижения уровня сахара в крови. Сделаем вывод: чтобы чувствовать себя комфортно при приеме Метформина для похудения необходимо исключить из рациона конфеты, торты, печенья, чай с сахаром и питаться по определенному расписанию. Также необходимо тренироваться, чтобы расходовать энергию и быть абсолютно здоровым. Так зачем принимать какие-то таблетки, если для того, чтобы их переносить, необходимо соблюдать диету и ходить на тренировки! Делать это можно и без них – результат не заставит себя ждать! Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.- сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела; - как монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемизирующими средствами или сочетанно с инсулином для лечения взрослых; - как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте старше 10 лет; - снижение осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками. Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемизирующими средствами Взрослые. Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. Cmax в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи. Через 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корригировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, распределенная на 3 приема. В случае перехода к лечению метформином необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства. Комбинированная терапия с инсулином Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови. Монотерапия или комбинированная терапия с инсулином Дети. Метформин применяют у детей в возрасте старше 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корригировать согласно результатам определения уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг/сут, распределенная на 2–3 приема. У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно. Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах). Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения). Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.- детский возраст (до 15 лет);- повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов Метформина;- диабетическая прекома;- почечная дисфункция или почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови у мужчин 135 мкмоль/л и выше, у женщин 110 мкмоль/л и выше); - диабетический кетоацидоз;- гангрена;- дегидратация организма (при рвоте или диарее);- синдром диабетической стопы;- некоторые острые состояния, которые потенциально могут вызвать ухудшение функционирования почечной ткани (например, тяжелые инфекционные заболевания, обезвоживание, шок);- острый инфаркт миокарда;- недостаточность функции надпочечников;- соблюдение диеты с суточной калорийностью менее 1000 ккал;- печеночная недостаточность;- лактатацидоз (включая анамнестическое указание на лактатацидоз);- тяжелые инфекционные заболевания; - хронический алкоголизм; - острые или хронические патологические состояния, которые вызывают тканевую гипоксию (например, дыхательная или сердечная недостаточность, шок, указание на недавно перенесенный инфаркт миокарда); - лихорадка; - обширные травмы или большие хирургические вмешательства (особенно тогда, когда показан инсулин); - внутриартериальное или внутривенное применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод; - острое отравление алкоголем; - период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения. Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара. Требует осторожности сочетание Метформина с производными сульфонилмочевины и инсулином, поскольку есть риск развития гипогликемии. Эффективность Метформина в плане гипогликемического эффекта уменьшают системные и местные глюкокортикостероиды, симпатомиметики, глюкагон, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы, производные кислоты никотиновой, тиазидные диуретики и фенотиазины. Риск развития лактатацидоза повышает этанол, поэтому при приеме препарата употребление алкоголя необходимо избегать. Это же касается и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь. Выведение Метформина из организма замедляет циметидин, что увеличивает риск возникновения молочнокислого ацидоза. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, производные циклофосфамида и сам циклофосфамид, производные клофибрата, нестероидные противовоспалительные препараты и окситетрациклин могут потенцировать гипогликемический эффект Метформина. Внутривенное или внутриартериальное применение йодсодержащих контрастных препаратов для проведения рентген-исследований может вызвать почечную недостаточность, в результате которой Метформин начинает кумулироваться, что увеличивает риск развития лактоацидоза. Прием препарата прекращают до, во время и на протяжении 2 суток после проведения рентген-исследований с внутрисосудистым назначением контрастных средств, содержащих йод. После этого терапию Метформином нельзя восстанавливать до момента, пока функция почек не будет оценена повторно как нормальная. Нейролептик хлорпропамазин в больших дозах повышает сывороточный показатель глюкозы и ингибирует высвобождение инсулина, что может вызвать необходимость повышения дозы Метформина (проводится только под контролем глюкозы в сыворотке крови). Не рекомендуется комбинация даназола с Метформином, поскольку возможна гипергликемия. При параллельном приеме Метформина они способны конкурировать за тубулярные транспортные системы, поэтому при продолжительном употреблении вызывают повышение плазменной концентрации активного вещества препарата на 60%. Гуар и холестирамин тормозят всасывание активного вещества таблеток Метформин, что сопровождается снижением его эффективности. Эти препараты необходимо принимать только через несколько часов после приема Метформина. Лактатацидоз – опасное осложнение, ранними симптомами которого являются: рвота, понос, тошнота, повышение температуры тела, мышечные боли, боли в животе. Препарат усиливает эффекты внутренних антикоагулянтов класса кумаринов. При неоказании помощи в дальнейшем могут развиться головокружение, ускорение дыхания, нарушения сознания и кома. В диагностике важны следующие лабораторные тесты: увеличение уровня лактата в сыворотке крови до 5 ммоль/л, снижение кислотно-щелочного равновесия крови, увеличение коэффициента лактат/пируват и повышение анионного дефицита. Таблетки Метформин, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Таблетки Метформин МВ-Тева пролонгированного действия, по 500 мг. Таблетки Метформин Тева, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Таблетки Метформин-Рихтер, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг, 850 мг. 1 таблетка Метформина 500 мг содержит:- действующее вещество: метформин - 500 мг;- вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрий карбоксиметилцеллюлоза, натрий метил парабен, натрий пропил парабен, магния стеарат, коллоидная двуокись кремния, тальк, вода очищенная. Сердечная недостаточность и инфаркт миокарда наоборот являются показаниями для приёма метформина в США/ Метформин при этих состояниях является в США препаратом первой линии. Большая подборка всех доказаных свойств метформина по продлению жизни - со ссылками на научные исследования Об этом препарат узнала от подруги, она начала принимать его месяц назад и уже похудела на три кг. Я не сильно страдаю избыточным весом, он у меня есть, но не все так критично. Но решила также пропить таблетки может быть пару месяцев. Принимала по одной штуке утром и вечером во время еды. Отказалась от сладкого, хоть и очень сложно и от мучного, но не полностью, а просто перестала тортики и булочки кушать. Есть не так сильно хочется, аппетит снизился, я действительно стала меньше кушать. Посмотрим что будет дальше, пока веса совсем чуточку ушло мне сделали операцию на сердце, делали стеннирование сосудов. И уже несколько лет я живу нормальной жизнью, без нитроглицерина. Хожу много пешком, все было ок, пока мне не прописали при повышенной уровне сахара метформин. Я начал замечать что у меня стали все чаще возникать приступы, сжимать сердце, хотя я веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, жирного практически не ем. что это такая побочная реакция от этих таблеток - заглянул в инструкцию и все подтвердилось.


Лекарство метформин при диабете 2

Лекарство метформин при диабете 2

Данное лекарство входит в группу бигуанидов и используется при лечении 2 типа сахарного диабета. Но его также применяют и в качестве средства для снижения веса, потому как оно препятствует отложению жировых запасов. Метформин для похудения часто используют спортсмены. Основным свойством метформина является подавление/устранение глюконеогенеза, происходящего у больного в печени. Помимо этого он снижает абсорбцию глюкозы в ЖКТ и уменьшает количество скапливающегося холестерина. Но если в крови отсутствует инсулин, данный препарат будет совершенно бесполезен. При похудении лекарство действует следующим образом: После употребления метформин практически весь всасывается через ЖКТ, а около 20-30% его выводится вместе с калом. Для достижения пика концентрации требуется примерно 2,5 часа. В случае употребления лекарства вместе с едой, всасывание метформина заметно замедляется. С плазменными белками препарат связывается в незначительных количествах. В крови показатель максимальной концентрации более низкий, чем в кровяной плазме, но при этом оба этих показателя достигают пика за одинаковое время. Средний показатель распределительного объёма находится в пределах примерно 63-276 л. Выведение лекарства происходит вместе с мочой, оно выводится неизменённым. Время полураспада после употребления лекарства равно примерно 6,5 часам. Если у пациента есть расстройства в работе почек, клиренс падает в соответствии с коэффициентом очищения креатинина, вследствие чего увеличивается время полувыведения. В результате повышается концентрация метформина в кровяной плазме. Таблетку следует глотать целой либо, для более простого приёма, её можно разделить на 2 половинки. В основном требуется пить препарат в дозировке 500 мг дважды в сутки перед едой (обед с ужином), но если этого недостаточно, можно прибавить ещё один приём с утра – перед завтраком в той же дозировке. Продолжительность употребления Метформина для похудения не должна составлять более 18-22 суток. Повторный курс разрешается проводить минимум через 1 месяц. При похудении одновременно с приёмом ЛС следует регулярно заниматься спортом, чтобы ускорить действие препарата, потому как благодаря нагрузкам ускоряется переработка лишних килограммов. Передозировка Симптомы передозировки возникают при употреблении лекарства в дозе 85 г. Проявляется она в виде быстрой интоксикации молочной кислотой. В этом случае требуется срочно вызывать врача – для проведения процедуры очищения крови. Далее терапия приобретает характер симптоматической. При сочетании с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами у пациентов с сахарным диабетом, сопровождающимся почечной недостаточностью, возможно развитие лактацидоза. Не рекомендуется сочетать метформин с даназолом, так как одновременное употребление повышает гипергликемическое воздействие последнего. В случае необходимости использования даназола, а также сразу после отмены его употребления, необходима коррекция дозировки метформина (при этом нужно контролировать гликемический индекс). ГКС, обладающие местным или системным воздействием, а помимо этого β2-симпатомиметики и мочегонные средства в сочетании с метформином могут спровоцировать гипергликемию. Следует внимательно отслеживать показатели сахара в крови, в особенности на начальном этапе терапии. При лечении с помощью этих лекарств либо сразу после их отмены нужно корректировать дозировку метформина в соответствии с показателями гликемического индекса. В случае соединения с и АПФ может повышаться гипогликемическое воздействие. В результате приёма больших дозировок хлорпромазина (100 мг за день) увеличивается уровень сахара, вследствие чего ослабляется процесс высвобождения инсулина. При терапии с помощью нейролептиков, а также сразу после её отмены нужно корректировать дозировку метформина, обращая внимание на уровень гликемии. Прежде чем начать приём метформина, следует сразу настроиться на то, что данное лечебное средство не является жиросжигателем. Оно всего лишь помогает правильно распределять откладываемые организмом жировые запасы, дополняя тем самым диетический здоровый рацион питания. Именно поэтому при употреблении этого лекарства требуется отказаться от следующих продуктов питания: Следует отметить, что эта диета отличается от так называемой «осушающей» – она не запрещает добавлять в блюда соль. Помимо этого при ней не контролируется точный размер порций. В основном отзывы о метформине при похудении не слишком положительны – уменьшение веса происходит редко, и по большей части в небольших количествах. В то же время пациенты отмечают, что приём средства провоцирует появление множества дискомфортных симптомов. Людям, которые решат употрелять Метформин для уменьшения массы тела, необходимо тщательно изучить перечень противопоказаний, а также побочных эффектов, а помимо этого соблюдать рекомендуемую дозировку, обходясь без превышения нормы. Метформин для похудения имеет довольно неоднозначные отзывы врачей – их мнения относительно пользы и вреда данного ЛС при похудении разделились. Есть те, кто считает, что он сможет нормализовать вес, и поэтому назначают его здоровым людям в качестве средства для похудения. Но есть и те, кто уверен, что таблетки будут скорее вредны. Тестирования по этому вопросу продолжают проводиться, но и они доказывают, что решение относительно приёма препарата с целью похудеть должно приниматься для каждого случая индивидуально, причём под наблюдением врача. Полные женщины, которые успешно избавились от лишних килограммов, одновременно улучшили и свою память, - такие выводы сделали специалисты после проведения исследования, итоги которого обсуждались на XCV регулярной конференции Сообщества... Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Метформин для похудения: как принимать и эффективность" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Инсулин при диабете 2 типа - это незаменимое средство, чтобы вы могли держать свой уровень глюкозы в крови в норме и защититься от осложнений. Обходиться без инъекций гормона, понижающего сахар, можно лишь в легких случаях, но не при заболевании средней или высокой тяжести. Многие диабетики тянут время, сидя на таблетках и имея высокий уровень глюкозы. Начните с перехода на здоровую диету и приема лекарств, понижающих уровень глюкозы в крови. Поймите, что начало лечения инсулином - это не трагедия и не конец света. У больных диабетом 2 типа, которые лечатся инсулином, есть сложности: Но боль от уколов не является серьезной проблемой, потому что ее практически нет. Через некоторое время к этим средствам можно добавить еще подкожное введение инсулина в низких дозах по схеме, подобранной индивидуально. Наоборот, уколы продлят вашу жизнь и улучшат ее качество. Ваши дозировки инсулина будут в 3-8 раз ниже тех, к которым привыкли доктора. Соответственно, не придется страдать от побочных эффектов инсулинотерапии. Цели и способы лечения диабета 2 типа, о которых рассказано на этом сайте, почти во всем отличаются от стандартных рекомендаций. Однако методы доктора Бернстайна помогают, а стандартная терапия - не очень, как вы уже убедились. Реальная и достижимая цель - держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Это гарантированно защищает от осложнений диабета на почки, зрение, ноги и другие системы организма. На первый взгляд, колоть инсулин при диабете 2 типа вообще нет необходимости. Потому что уровень этого гормона в крови у больных обычно нормальный, а то и даже повышенный. Дело в том, что у больных диабетом 2 типа происходят атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. К сожалению, такие атаки случаются не только при диабете 1 типа, но и при СД2. Из-за них значительная часть бета-клеток может погибнуть. Причинами диабета 2 типа считаются ожирение, нездоровое питание и сидячий образ жизни. Множество людей в среднем и пожилом возрасте имеют большой избыточный вес. Однако далеко не все из них заболевают диабетом 2 типа. От генетической предрасположенности к аутоиммунным атакам. Иногда эти атаки оказываются настолько тяжелыми, что компенсировать их могут только уколы инсулина. Прежде всего, изучите список вредных таблеток от диабета 2 типа. Немедленно откажитесь от их приема, вне зависимости от ваших показателей сахара. Уколы инсулина, при грамотном использовании, могут продлить вашу жизнь. А вредные таблетки сокращают ее, даже если уровень глюкозы временно снижается. Больные, прочитавшие пошаговую схему лечения диабета 2 типа, не торопятся колоть себе инсулин. Они первым делом переходят на низкоуглеводную диету. Ограничение пищевых углеводов творит чудеса - уровень глюкозы быстро и сильно понижается. Может оказаться, что в какие-то часы ваш сахар регулярно превышает это значение, несмотря на строгое соблюдение диеты и прием максимальной дозировки метформина. Это означает, что поджелудочная железа не справляется с пиковой нагрузкой. Нужно ее аккуратно поддержать уколами инсулина в низких дозах, чтобы не развивались осложнения диабета. Чаще всего бывают проблемы с показателем сахара утром натощак. Чтобы он был нормальным, нужно: Подробнее читайте статью "Сахар утром натощак: как привести его в норму". Также измеряют уровень глюкозы через 2-3 часа после еды. Он может оказаться регулярно повышенным после завтрака, обеда или ужина. В таком случае, нужно колоть быстрый (короткий или ультракороткий) инсулин перед этими приемами пищи. Или можно попробовать вводить продленный инсулин с утра, в дополнение к уколу, который делаете на ночь. Потому что при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. При показателях сахара 8,0 ммоль/л и выше нужно сразу начинать колоть инсулин. С помощью уколов доведите свои показатели до 3,9-5,5 ммоль/л. Позже дополните его таблетками метформин с постепенным повышением суточной дозы до максимальной. После начала уколов следует продолжать соблюдать диету и принимать метформин. Уровень глюкозы нужно стабильно держать в пределах 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Врач может рассказывать, что сахар 6,0-8,0 ммоль/л - отлично. Но это неправда, потому что хронические осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. К сожалению, инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте под действием соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Эффективных таблеток, содержащих этот гормон, не существует. Фармацевтические компании даже не ведут исследования в этом направлении. Однако это средство не может обеспечить точность дозировки. Больные диабетом 2 типа, которые едят много углеводов, вынуждены вводить себя огромные дозы инсулина. Но для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, такая погрешность является недопустимой высокой. На сегодняшний день не существует других реальных способов введения инсулина, кроме уколов. Постарайтесь обеспечить себя качественными импортными препаратами, а также научиться грамотно рассчитывать дозировки. На сегодняшний день, из продленных видов инсулина самым лучшим является Тресиба. Левемир и Лантус используются уже более 10 лет и тоже хорошо себя зарекомендовали. Потому что он действует дольше всех и весьма плавно. При условии, что вы соблюдаете низкоуглеводную диету и колете себе низкие, аккуратно рассчитанные дозы, а не гигантские, к которым привыкли доктора. Переход на новый, модный и дорогой инсулин Тресиба не избавляет от необходимости соблюдать низкоуглеводную диету. Изучите также статью “Виды инсулина и их действие”. Разберитесь, чем отличаются короткие препараты от ультракоротких, почему не рекомендуется использовать средний инсулин протафан. Если у вас часто бывает повышенный сахар утром натощак, нужно начинать с уколов длинного инсулина на ночь. При нормальных показателях глюкозы утром натощак можно начать с введения препарата быстрого действия перед едой. Схема инсулинотерапии - это список 1-3 видов инсулина, а также указания, в какие часы их колоть и в каких дозировках. Ее подбирают индивидуально, накопив в течение нескольких суток информацию о динамике сахара на протяжении каждого дня. Также учитывают длительность заболевания, массу тела больного и другие факторы, влияющие на чувствительность к инсулину. Читайте подробнее статьи: Большинство врачей рекомендуют одну и ту же схему инсулинотерапии каждому диабетику, не вникая в индивидуальные особенности его заболевания. Такой метод не может обеспечить хорошие результаты. Обычно назначают стартовую дозу длинного препарата 10-20 ЕД в сутки. Для пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, такая доза может оказаться слишком высокой и вызвать гипогликемию (низкий сахар в крови). По-настоящему эффективен только индивидуальный подход, который продвигает доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient. Ответ на этот вопрос - строго индивидуальный для каждого пациента. Многим диабетикам нужно колоть продленный инсулин на ночь, чтобы привести в норму сахар утром натощак. При тяжёлом диабете может понадобиться вводить быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. В легких случаях поджелудочная железа без уколов хорошо справляется с усвоением еды. Нужно в течение недели измерять сахар в крови глюкометром как минимум 5 раз в сутки: Как правило, так и нужно делать. Препараты, содержащие метформин, повышают чувствительность организма к инсулину, помогают уменьшить дозы и количество уколов. Имейте в виду, что физическая активность действует в несколько раз лучше, чем метформин. А основным средством лечения нарушенного обмена глюкозы является низкоуглеводная диета. Здесь уместно будет повторить ссылку на список вредных лекарств от диабета 2 типа. После того, как диабет 2 типа начали лечить инсулином, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету. Это единственный способ, чтобы хорошо контролировать заболевание. Это вызывает скачки сахара в крови и постоянно плохое самочувствие. Также инсулин вызывает прибавку массы тела, спазм сосудов, задержку жидкости в организме. Ограничивайте углеводы в своём питании, чтобы снизить дозировки и избежать побочных эффектов, перечисленных выше. Если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна :). Пациенты, которые грамотно колят себе инсулин, живут долго и счастливо. Уколы защищают их от осложнений на почки, зрение и ноги, а также от раннего инфаркта и инсульта. Переход на инсулин - это не признак близкого конца, а наоборот, шанс восстановить здоровье, продлить жизнь. Читайте также статью о лечении диабета 2 типа у пожилых людей. В ней подробно рассказано, как определить ожидаемую продолжительность жизни. Из-за нехватки инсулина в тяжёлых случаях уровень глюкозы может достигнуть 14-30 ммоль/л. Такие диабетики требуют неотложной медицинской помощи и часто погибают. Нарушение сознания, вызванное высоким сахаром в крови у больных диабетом 2 типа, называется гипергликемическая кома. Часто случается у пожилых людей, которые халатно относятся к контролю своего заболевания. Для большинства читателей этой страницы гипергликемическая кома не является реальной угрозой. Их проблемой могут быть хронические осложнения диабета. Имейте в виду, что они развиваются при любых показателях глюкозы в крови выше 6,0 ммоль/л. Это соответствует уровню гликированного гемоглобина 5,8-6,0%. Конечно, чем выше сахар, тем быстрее развиваются осложнения. Но даже при показателях 6,0-7,0 негативные процессы уже идут. Они часто приводят к смерти из-за раннего инфаркта или инсульта. Эти причины летального исхода обычно не связывают с диабетом, чтобы не ухудшать официальную статистику. У некоторых диабетиков сердечно-сосудистая система оказывается настолько выносливой, что раннего инфаркта или инсульта не случается. Таким пациентам хватает времени, чтобы познакомиться с осложнениями на почки, ноги и зрение. Не верьте врачам, которые утверждают что сахар в крови 6,0-8,0 безопасен. Да, у здоровых людей бывают такие показатели глюкозы после еды. Но они держатся не дольше, чем 15-20 минут, а не несколько часов подряд. Попробуйте с помощью физической активности повысить чувствительность своего организма к инсулину. Если вам это удастся, то собственного гормона, который вырабатывает поджелудочная железа, будет достаточно, чтобы держать сахар стабильно в норме. Под нормой имеются в виду показатели 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Уровень глюкозы должен быть нормальным: Рекомендуется сочетать кардиотренировки с силовыми упражнениями. Для укрепления сердечно-сосудистой системы лучше всего подходит бег трусцой. Он более доступен, чем плавание, велосипед и лыжный кросс. Можно эффективно заниматься силовыми упражнениями в домашних условиях и на уличных площадках, без необходимости посещать спортзал. Если вам нравится тягать железо в спортзале, это тоже подойдет. Регулярная физическая активность не только повышает чувствительность организма к инсулину, но и приносит много других выгод. В частности, защищает от проблем с суставами и других типичных возрастных заболеваний. Допустим, у вас получилось повысить чувствительность организма к инсулину. Стало возможным в обычные дни обходиться без уколов. Однако не следует выбрасывать инсулиновую шприц-ручку, откладывать ее в дальний угол. Потому что может возникнуть необходимость временно возобновить инъекции во время простуды или других инфекционных заболеваний. Инфекции увеличивают потребность диабетика в инсулине на 30-80%. Потому что воспалительный ответ организма снижает чувствительность к этому гормону. Пока больной диабетом 2 типа не выздоровел и воспаление не прошло, нужно особенно беречь поджелудочную железу. При необходимости - поддержать ее введением инсулина. Определяйте по ним, нужно ли временно возобновить уколы. Если игнорировать этот совет, после короткой простуды течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь. Диабет 2 типа вызван тем, что ваш организм не переносит пищевые углеводы, особенно рафинированные. Чтобы взять заболевание под контроль, нужно наладить систему ежедневного воздержания от употребления запрещённых продуктов. После того, как вы это сделаете, отпадет необходимость голодать. Разрешенные продукты - полезные, при этом сытные и вкусные. Com все время подчеркивает, что больным диабетом 2 типа можно держать стабильно нормальный сахар в крови, не прибегая к голоданию. Некоторые пациенты ленятся думать и строить систему, а хотят добиться моментальных результатов с помощью голодания. После выхода из голодания у них вновь появляется неконтролируемая тяга к вредным углеводам. Чередование периодов голодания и обжорства углеводами - это для диабетиков гарантированный способ, чтобы быстро свести себя в могилу. В тяжелых случаях может понадобиться психотерапия, чтобы разорвать порочный круг. Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и делайте, что в ней написано. Добавьте к ней метформин, инсулин и физическую активность. Вы потратите немало сил чтобы выработать привычку к нему. После того, как ваш новый режим стабилизируется, можете попробовать еще голодание. Лучше вместо этого сформировать привычку к регулярным занятиям физкультурой.

Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога! Сегодня я расскажу о пероральных лекарствах, понижающих сахар крови, вы получите полную классификацию с названиями лучших таблетированных препаратов от диабета. Эта статья обзорная, потому что я не могу рассказать обо всех подробно на одной странице. Поэтому я решила сделать так: я рассказываю коротко о том или ином лекарстве и тут же даю ссылку на статью, где все расписано подробнейшим образом. Переходите по ссылке и получайте больше информации о сахароснижающем средстве. Сахароснижающие препараты играют огромную роль в жизни человека с сахарным диабетом 2 типа. Как не запутаться в таком многообразии и выбрать правильные сахароснижающие препараты? Моя статья поможет вам разобраться «кто куда» и «что к чему» в данном вопросе. Напомню вам, друзья, что у каждого препарата имеется свое международное непатентованное название, коротко его называют МНН. Именно это название указывают в льготном рецепте при его выписке в поликлинике. А те названия, которые вы видите в аптеке на упаковках, — это уже торговые названия фармакологической компании. МНН на упаковках пишется, как правило, мелким шрифтом прямо под торговым названием. Поэтому я буду говорить не о конкретном сахароснижающем средстве, например о маниниле, а о группе лекарств, в основе которых лежит вещество глибенкламид. Я бы хотела рассказать о каждой группе сахароснижающих препаратов, но перед этим я решила «огласить весь список», а после коротко дать характеристику каждой группе со ссылкой на статью. к содержанию Поскольку препаратов для снижения сахара в крови в настоящее время великое множество, я решила сначала вас с ними познакомить. Для вашего удобства в скобках я буду указывать наиболее популярное торговое название, но помните, что их намного больше. Итак, вот они: к содержанию Группа бигуанидов прочно стоит на пьедестале всех сахароснижающих лекарств для сахарного диабета 2 типа. Медикаменты из данной группы оказывают периферическое действие, снижая инсулинорезистентность. Но, как оказалось у них очень много и других положительных эффектов, например, его используют для снижения веса и похудения. А в статье «Метформин для похудения: все за и против» я пишу о применении препарата в похудательных целях. к содержанию Лекарства от сахара в крови из группы сульфанилмочевины. Это очень многочисленная группа, которые также были изобретены давно. в своем составе они имеют как совсем древние пилюли на основе глибенкламида (манинил), так нового поколения, как глимепирид (амарил). Сахароснижающие таблетки на основе сульфанилмочевины оказывают стимулирующее действие на работу поджелудочной железы и не всегда подходят диабетикам со вторым типом. На данный момент имеется единственная статья «Диабетон мв 30 и 60 мг в лечении диабета», но скоро будут публикации и по другим представителям, поэтому я рекомендую вам подписаться на новые статьи, чтобы не пропустить публикацию. к содержанию Представитель из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы — фермента кишечника — блокирует всасывание углеводов и тем самым снижает высокий сахар в крови. Единственным представителем является акарбоза (Глюкобай). Она не является основным пероральным средством при диабете 2 типа, а скорее вспомогательным, потому что не обладает выраженным сахароснижающим действием. Читайте об этом препарате, понижающим уровень сахар в крови в статье «Акарбоза и все о ней». В моей следующей статье я продолжу повествование о сахароснижающих препаратах группы сульфонилмочевины и других групп. Если у вас есть вопросы или дополнения, прошу высказываться в комментариях. Метформин На фоне применения препарата наблюдается изменение фармакодинамики инсулина благодаря уменьшению соотношения инсулина связанного к инсулину свободному. Так же обнаруживается увеличение соотношения инсулин/проинсулин. Благодаря механизму действия препарата наблюдается уменьшение уровня глюкозы в сыворотке крови после употребления пищи, так же снижается и базовый показатель глюкозы. Показания к применению: Назначается взрослым при сахарном диабете 1 и 2 типа. Метформин применяется в качестве дополнения к основной терапии инсулином или другими противодиабетическими средствами, а так же в виде монотерапии (при сахарном диабете 1 типа используется только в сочетании с инсулином). Особенно рекомендуется при наличии сопутствующего ожирения в случае, когда необходимый контроль за показателями глюкозы в крови не достигается при помощи только адекватной физической активности или диеты. Способ применения: Таблетки метформин глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата необходимо осуществлять только после приема пищи. Если пациент испытывает трудности с глотанием таблетки (например, таблетки по 850 мг), то ее разделяют для облегчения приема по риске на 2 части. При этом принимать обе половинки необходимо сразу, одну за другой. Разделение суточной дозировки на 2 или 3 приема может приводить к значительному ослаблению побочных действий со стороны пищеварительной системы. Доза Метформина через 10–15 дней может быть постепенно увеличена. Дозу препарата подбирают с учетом данных глюкозного профиля пациента. Поддерживающая дозировка – ль 1500 до 2000 мг/сутки. Прием препарата пожилыми лицами проводится только с учетом данных постоянного наблюдения за функциями почек. Полная терапевтическая активность наблюдается через 2 недели после приема препарата. Если нужно перейти на Метформин с другого гипогликемического перорального средства, то прием предыдущего препарата следует прекратить, а затем начать терапию с применением Метформина в пределах рекомендуемой дозировки. При комбинации инсулина и Метформина в первые 4–6 суток дозировку инсулина не меняют. В дальнейшем, если это окажется необходимым, дозу инсулина постепенно понижают - в течение нескольких последующих дней на 4–8 МЕ. Если в сутки пациент получает свыше 40 ЕД инсулина, то уменьшение его дозы на фоне применения Метформина проводится только в стационаре, поскольку требует большой осторожности. Зарегистрирован случай передозировки Метформина в дозировке 85 г. При этом гипогликемия не развилась, однако был констатирован лактатацидоз. Лактатацидоз – опасное осложнение, ранними симптомами которого являются: рвота, понос, тошнота, повышение температуры тела, мышечные боли, боли в животе. При неоказании помощи в дальнейшем могут развиться головокружение, ускорение дыхания, нарушения сознания и кома. В диагностике важны следующие лабораторные тесты: увеличение уровня лактата в сыворотке крови до 5 ммоль/л, снижение кислотно-щелочного равновесия крови, увеличение коэффициента лактат/пируват и повышение анионного дефицита. Прием препарата прекращают при подозрении на метаболический ацидоз, причем больного следует немедленно госпитализировать. Гемодиализ – наиболее эффективный способ вывести Метформин из организма и снизить уровень лактата. Самыми частыми побочными действиями Метформина (10% и более) являются эффекты со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, металлический привкус во рту. Обычно эти нежелательные действия появляются в начале приема препарата. В превалирующем числе наблюдений побочные действия со стороны пищеварительной системы быстро и самостоятельно исчезают даже в случае продолжения приема Метформина. При повышенной чувствительности к активному веществу наблюдается умеренная эритема (очень редко). Отмены метформина требует появление у пациента лактатацидоза (очень редкое побочное действие). При продолжительном применении препарата у некоторых больных наблюдается уменьшение усваивания цианокобаламина (витамина В12), уменьшение его уровня в сыворотке крови. Это может вызвать мегалобластную анемию и нарушения гемопоэза. Требует осторожности сочетание Метформина с производными сульфонилмочевины и инсулином, поскольку есть риск развития гипогликемии. Эффективность Метформина в плане гипогликемического эффекта уменьшают системные и местные глюкокортикостероиды, симпатомиметики, глюкагон, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы, производные кислоты никотиновой, тиазидные диуретики и фенотиазины. Риск развития лактатацидоза повышает этанол, поэтому при приеме препарата употребление алкоголя необходимо избегать. Это же касается и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь. Выведение Метформина из организма замедляет циметидин, что увеличивает риск возникновения молочнокислого ацидоза. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, производные циклофосфамида и сам циклофосфамид, производные клофибрата, нестероидные противовоспалительные препараты и окситетрациклин могут потенцировать гипогликемический эффект Метформина. Внутривенное или внутриартериальное применение йодсодержащих контрастных препаратов для проведения рентген-исследований может вызвать почечную недостаточность, в результате которой Метформин начинает кумулироваться, что увеличивает риск развития лактоацидоза. Прием препарата прекращают до, во время и на протяжении 2 суток после проведения рентген-исследований с внутрисосудистым назначением контрастных средств, содержащих йод. После этого терапию Метформином нельзя восстанавливать до момента, пока функция почек не будет оценена повторно как нормальная. Нейролептик хлорпропамазин в больших дозах повышает сывороточный показатель глюкозы и ингибирует высвобождение инсулина, что может вызвать необходимость повышения дозы Метформина (проводится только под контролем глюкозы в сыворотке крови). Не рекомендуется комбинация даназола с Метформином, поскольку возможна гипергликемия. При параллельном приеме Метформина они способны конкурировать за тубулярные транспортные системы, поэтому при продолжительном употреблении вызывают повышение плазменной концентрации активного вещества препарата на 60%. Гуар и холестирамин тормозят всасывание активного вещества таблеток Метформин, что сопровождается снижением его эффективности. Эти препараты необходимо принимать только через несколько часов после приема Метформина. Препарат усиливает эффекты внутренних антикоагулянтов класса кумаринов. Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500; 850 мг. Фармакологическое действие: Метформин (диметилбигуанид) – противодиабетическое средство для внутреннего применения, которое относится к классу бигуанидов. Эффективность Метформина связана со способностью активного вещества ингибировать глюконеогенез в организме. Активное вещество тормозит транспорт электронов дыхательной цепи митохондрий. Это приводит к уменьшению концентрации АТФ внутри клеток и стимулированию гликолиза, осуществляемого безкислородным путем. В результате этого увеличивается попадание глюкозы в клетки из внеклеточного пространства, увеличивается продукция лактата и пирувата в печени, кишечнике, жировых и мышечных тканях. Так же уменьшаются запасы гликогена в печеночных клетках. Не вызывает гипогликемических эффектов, поскольку не активизирует продукцию инсулина. Уменьшает процессы окисления жиров и ингибирует продукцию свободных жирных кислот. На фоне применения препарата наблюдается изменение фармакодинамики инсулина благодаря уменьшению соотношения инсулина связанного к инсулину свободному. Так же обнаруживается увеличение соотношения инсулин/проинсулин. Благодаря механизму действия препарата наблюдается уменьшение уровня глюкозы в сыворотке крови после употребления пищи, так же снижается и базовый показатель глюкозы. Благодаря тому, что препарат не стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, он купирует гиперинсулинемию, которая считается одним из важнейших факторов увеличения массы тела при сахарном диабете и прогрессирования сосудистых осложнений. Снижение уровня глюкозы происходит за счет улучшения усваивания мышечными клетками глюкозы и увеличения чувствительности периферических рецепторов к инсулину. У здоровых людей (без сахарного диабета) при приеме метформина уменьшения уровня глюкозы не наблюдается. Метформин способствует уменьшению массы тела при ожирении и сахарном диабете за счет подавления аппетита, снижения абсорбции глюкозы из пищи в желудочно-кишечном тракте и стимуляции анаэробного гликолиза. Метформин так же оказывает фибринолитическое действие благодаря угнетению РАІ-1 (ингибитора активатора плазминогена тканевого типа) и t-PA (тканевой активатор плазминогена). Препарат стимулирует процесс биотрансформации глюкозы в гликоген, активизирует кровообращение в печеночной ткани. Гиполипидемическое свойство: снижает уровень ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), триглицеридов (на 10-20% даже при условии изначального повышения на 50%) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Благодаря метаболическим эффектам метформин вызывает повышение уровня ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) на 20-30%. Препарат тормозит развитие пролиферации гладкомышечных элементов стенки сосудов. Положительно действует на сердечно-сосудистую систему, предотвращает появление диабетической ангиопатии. После перорального приема максимальная концентрация активного вещества достигается в плазме крови через 2,5 ч. У пациентов, получавших препарат в максимально допустимых дозировках, самое высокое содержание активного вещества в плазме крови не превышало 4 мкг/мл. Через 6 часов после приема таблетки всасывание активного вещества из препарата оканчивается, что сопровождается снижением плазменной концентрации метформина. При приеме рекомендуемых дозировок через 1-2 суток в плазме крови обнаруживаются постоянные концентрации метформина в пределах 1 мкг/мл и менее. Если принимать препарат во время употребления пищевых продуктов, то наблюдается уменьшение абсорбции метформина из препарата. Метформин главным образом кумулируется в стенках пищеварительной трубки: в тонкой и двенадцатиперстной кишке, желудке, а также в слюнных железах и печени. При внутреннем применении метформина абсолютная биодоступность у здоровых лиц составляет примерно 50–60%. При нарушенных функциях почек пропорционально клиренсу креатинина уменьшается и почечный клиренс, поэтому, соответственно, плазменная концентрация и период полувыведения из организма метформина увеличиваются, что может вызвать кумуляцию активного вещества в организме.