Аритмия от диабета
Rated 5/5 based on 59 student reviews

Аритмия от диабета. Сахарный диабет 1 типа осложнение и лечение. 2019-03-24 17:02

Его назначают, чтобы снизить артериальное давление, уменьшить частоту приступов боли в сердце и ослабить их. Также атенолол применяют для профилактики и лечения инфаркта миокарда. У него есть и другие показания к применению: панические атаки, повышенная активность щитовидной железы, неконтролируемое эмоциональное возбуждение. Однако на сегодняшний день атенолол является в значительной степени устаревшим препаратом. Он часто вызывает побочные эффекты, провоцирует диабет, недостаточно снижает риск инфаркта, почти не защищает от инсульта. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти с него на какой-то более современный бета-блокатор. Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Он снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм. На фоне его приема реже случаются приступы стенокардии (боли в сердце). В отличие от более старых не селективных бета-блокаторов (пропранолол — Анаприлин), при применении в средних терапевтических дозах вызывает меньше побочных эффектов со стороны поджелудочной железы, скелетных мышц, бронхов, гладкой мускулатуры артерий в ногах. Если принимать в высоких дозах, более 100 мг в сутки, свойство кардио-селективности теряется, из-за чего возрастает частота и сила побочных эффектов. После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается 50-60% принятой дозы. Выводится главным образом почками в не измененном виде. У людей с почечной недостаточностью и пожилых больных он значительно увеличивается, концентрация препарата в крови повышается. Он дает много побочных эффектов и ухудшает обмен веществ. При гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях желательно перейти с него на какой-то из современных бета-блокаторов. Каждую минуту сердце человека сокращается в среднем 60 раз. В зависимости от причин возникновения аритмии различают следующие ее виды: Диагностировать конкретный вид заболевания возможно с помощью электрокардиограммы. Существуют разные подходы к устранению этого порока. Иногда случается так, что ритм и последовательность сокращений нарушается. Если нарушение ритма сердцебиения связано с изменениями в организме на гормональном уровне, можно просто переждать некоторое время и проблема пройдет сама по себе. Чтобы избавиться от этой проблемы, вначале необходимо установить причину сбоя ритма сердцебиения. Но зачастую аритмия является симптомом более серьезного заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой. Современная медицина предлагает различные методы, как традиционного лечения, так и народных способов. Первое, что нужно сделать – наладить режим питания и отдыха. Избыток жиров и глюкозы провоцирует нарушение процессов в организме, что может привести к аритмии и прочим заболеваниям. Важным аспектом также является прием антиаритмических и седативных препаратов. В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Мероприятия для лечения аритмии сердца: При серьезных формах проявления аритмии, следует всегда иметь при себе лекарства, способные восстановить нормальное сердцебиение. Для устранения патологии этой патологии обязательно нужно проконсультироваться у врача по поводу приема определенных лекарственных препаратов. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям, вплоть до остановки сердца. В случае синусовой барикардии медикаментозное лечение сводится к минимуму. Иногда ее можно устранить с помощью таблеток беллоида. В случае пароксизма тахикардии необходимо срочно успокоить сердечный ритм. При желудочковых экстрасистолах используются следующие препараты: новокаиномид, лидокаин, дифенин, этмозин. Кордарон и дизопирамид применяются в обоих случаях. При лечении мерцательной аритмии методом дефибрилляции назначается прием антикоагулянтов. Наиболее эффективным на практике признан препарат хинидин. При гормональных нарушениях сердечного ритма применяют препарат «Ременс». Для успокоения сердцебиения больным аритмией необходимо всегда иметь при себе успокаивающие средства: настойки или таблетки от аритмии сердца. Также эффективны препараты на основе боярышника: кардиофит, кордевит, кратал. Не стоит отчаиваться, если врач назначает дорогостоящие медикаменты, ведь для каждого имеется более дешевый препарат-заменитель. Запивать лекарства нужно исключительно чистой водой. Эффективность лечения увеличиться, если принимать их регулярно в одно и то же время. Как лечить аритмию сердца с помощью народных методов? Нетрадиционные способы лечения аритмии предполагают использование различных травяных сборов, спиртовых настоек, продуктов пчеловодства. Мед является первоклассным средством для профилактики многих заболеваний, в том числе и пороков сердца. Боярышник известен в качестве натурального седативного средства. Рецепт №1 В течение месяца принимать дважды в сутки во время еды смесь из тертого лука и яблока. Рецепт №2 20 грамм ягод боярышника настаивать со стаканом водки в течение 10 дней. Рецепт №3 Ядра абрикосовых косточек залить медом, добавить 400 г лимонов. Это средство отлично помогает справиться со стрессом в случае нервного расстройства. Рецепт №4 Корень сельдерея около 50 г измельчить, залить кипятком на 8 часов. Рецепт №5 Смешать ягоды шиповника и боярышника в пропорциях 1:1, залить кипятком. Выпивать по 2 стакана ежедневно в течение 3 месяцев. Перерыв между курсами должен составлять минимум 1 месяц. Главное условие – не переусердствуйте с самолечением. Перед применением методов народной медицины с целью лечения сердечной аритмии, лучше проконсультируйтесь у врача. При серьезных формах заболевания без традиционных лекарств от аритмии сердца не обойтись. Не забывайте о мерах предосторожности и будьте здоровы!

Аритмия от диабета

Что такое аритмия? Лечение аритмии. Испытанные методы и.

Возможно ли лечение сахарного диабета народными средствами? Конечно же медицинской системе не выгоден такой подход, поэтому подобные методы принято умалчивать. На любой стадии заболевания, а также при нетяжелых формах диабета вполне возможна быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов. В первую очередь, следует акцентировать внимание на пищевом рационе. Все, что попадает в желудок, должно строго контролироваться и вдобавок, стоит отказаться от мясного, молочного, мучного и картофеля. Продукты питания должны быть свежими и натуральными, а также без токсичных красителей, ароматизаторов и усилителей. Что касается выпечки, конфет и прочих сладостей, то их в меню диабетика быть не должно совсем. Это относится и к макаронным изделиям, дрожжевому хлебу. Благоприятно влияет на течение сахарного диабета следующая группа продуктов: Кушать следует часто (около 6 раз в сутки), но небольшими порциями. Диета играет наиважнейшую роль в лечении и профилактике развития осложнений заболевания, но если ее дополнить рецептами народной медицины, то можно излечиться за короткое время. Таким образом, сахарный диабет хоть и является серьезным заболеванием, но существуют методы его лечения народными средствами. Важно помнить, что порой и сила природы может творить чудеса. Перед тем, как начинать самолечение, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (эндокринологом) или фитотерапевтом.быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов. (ХСН) в зависимости от этиологии, в том числе и при наличии сахарного диабета (СД) 2-го типа. Преобладали мужчины (56-61%), средний возраст составлял 61,3 ± 0,63 года. У 74 больных определена ХСН (1-я группа), у 80 сочетание ХСН преимущественно II функционального класса по NYHA и СД 2-го типа (2-я группа), у 43 СД 2-го типа (3-я группа) по критериям American Diabetes Association (2011). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, степени тяжести и наличию осложнений. У больных с ХСН обнаружены наибольшая частота желудочковых аритмий около половины (43,2%; р были зарегистрированы преимущественно у больных СД 2-го типа (62,8%). Высокая частота гемодинамически и прогностически неблагоприятных аритмий диагностируется преимущественно у больных с ХСН в сочетании с СД 2-го типа, что обусловлено как усугублением миокардиальной недостаточности, так и ассоциированными с СД патогенетическими факторами (дисгликемией, кардиоваскулярной автономной невропатией, диабетической нефропатией). The aim of the work was to study character, frequency and peculiarities of arrhythmia in patients with chronic heart insufficiency (CHI) depending on its etiology and type 2 diabetes mellitus (DM2). In-depth clinical observation of 197 patients (mean age 61.3 -0.63 yr, 56-61% men) included Echo CG, 6 min walk test, Holter ECG monitoring. Group 1 was comprised of 74 patients with CHI (NYHA FC II), group of 280 patients with HPI an DM2, group 3 of 50 patients with CD2 (ADA criteria, 2011). The groups were matched for sex, age, severity of disease and complications. Exclusion criteria were acute coronary heart disease, CHI and DM2 decompensation, CHI according to BHOK and OCCH National recommendations (2009). 43.2% of the patients showed ventricular arrhythmia (VA) (p A randomized controlled trial. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Оценка адаптационных возможностей организма и проблема восстановительной медицины. Социальный градиент в Тюмени: точка зрения кардиолога. В кн.: Донозологические аспекты: Материалы V Международной научной конференции «Донозоло-гия-2009». Медико-экологические исследования в рамках космического эксперимента «Марс-500». Структурно-функциональные изменения сердца у больных артериальной гипертонией в условиях Тюменского Севера, взаимосвязь с данными СМАД. Состояние кардиореспираторной системы человека на Севере. В кн.: Сезонная динамика физиологических функций у человека на Севере. Известия Коми научного центра Уральского отделения Российской АН. The influence of latitude to stay in the North to the body. Vestnik Udmurtskogo Universiteta 2012; 1: 103—8 (in Russian). Functional performance in men northerners — participants of the project "Mars-500". V mire nauchnih otkritii 2012; 2 (26): 73—6 (in Russian). Seasonal features of vascular reactivity in male hands of northerners. Vestnik Udmurtskogo Universiteta 2012; 1: 45—50 (in Russian). Individual prenosological dynamic control based on the analysis of heart rate variability, by using the "Heart Shhizard". Effects of ranola-zine shhith atenolol, amlodipine, or diltiazem on ehercise tolerance and angina frejauency in pacients shhith severe chronic angina: a randomized controlled trial. Serdechnaya nedostatochnost' 2003; 3: 4: 190—5 (in Russian). Diastolic dysfunction as a manifestation of cardiac remodeling. Serdechnaya nedostatochnost' 2000; 1: 4: 135—8 (in Russian). Neurohormones and cytokines in heart failure: a neshh theory of an old disease? Cardiovascularnaya therapiya i profilaktica 2002; 1: 5—9 (in Russian). Prevention of cardiovascular disease: opportunities for practical health care. Evaluation of adaptive abilities of the body and the problem of regenerative medicine. The social gradient in Tjumen: the point of vieshh of the cardiologist. Prenosological aspects: Proceedings of the V Intern. And other medical and environmental research in the space ehperiment "Mars-500". Bulletine' SB RAMS 2004; 2 (112): 148—52 (in Russian). System and other mechanisms of adaptation and compensation. Structural and functional changes of the heart in patients shhith hypertension in the Tjumen North, the relationship shhith the ABPM data. Ekaterinburg: Ural Branch of Russian Academy of Sciences, 2009; 69 (in Russian). Среди осложнений СД 2-го типа лидирующие позиции занимала невропатия. При оценке функционального состояния почек повы-шенныйуровень креатинина в крови (более 133 мкмоль/л у мужчин и более 124 мкмоль/л у женщин) определялся у 31,3% больных. Seasonal dynamics of physiological functions in humans in the North. У большинства пациентов СД 2-го типа уровень ИЪЛ1с составил менее 7,5%. The state of the human cardiorespiratory system in the North. У 34 (79,1%) больных 3-й группы диагностирована артериальная гипертензия. Поступила © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 Удк 616.12-008.318-6.12-008.46 616.379-008.64]-07 Аритмия у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2-го типа В. У больных 2-й группы ИБС и артериальная гипертен-зия конкурировали; при этом более чем у половины (67,5%) пациентов определялось их сочетание, сердечно-сосудистые заболевания диагностированы до выявления СД 2-го типа у 43 (53,8%) больных. Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, 2011; 8: 52—5 (in Russian). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, степени тяжести и наличию осложнений. У больных с ХСН обнаружены наибольшая частота желудочковых аритмий — около половины (43,2%; р 0,05). У 74 больных определена ХСН (1-я группа), у 80 — сочетание ХСН преимущественно II функционального класса по NYHA и СД 2-го типа (2-я группа), у 43 — СД 2-го типа (3-я группа) по критериям American Diabetes Association (2011). Преобладали мужчины (56—61%), средний возраст составлял 61,3 ± 0,63 года. Плинокосова ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, 656038 Барнаул Цель работы — изучить вид, частоту и особенности течения нарушения ритма у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от этиологии, в том числе и при наличии сахарного диабета (СД) 2-го Материал и методы.

Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления. Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений. Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже. В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«. Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Выделение мозговой формы диабетической комы является дискутабельным. По-ви-димому, в понятие мозговой диабетической комы включаются острое нарушение мозгового кровообращения, которое может предшествовать прогрессирующим нарушениям обменных процессов или осложнять их течение, а также отек головного мозга, возникающий в результате неадекватного лечения диабетической комы. 1) Несвоевременное обращение больного с начинающимся инсулинзависимым (ИЗСД) диабетом к врачу или запоздалой диагностикой такого диабета. Известно, что кетоацидемическая кома становится клиническим дебютом приблизительно в 30% всех случаев ИЗСД. 2) Ошибки в организации инсулинотерапии заболевания (неправильный подбор, неоправданное снижение дозы инсулина, замена одного препарата другим, к которому больной оказался малочувствительным) 3) Неправильное поведение и отношение больного к своему заболеванию (нарушение диеты, употребление алкоголя, самовольное изменение дозы инсулина, несистематическое его введение или вообще прекращение лечения). 4) Острые интеркуррентные инфекционные заболевания (особенно гнойные инфекции), острые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда) 5) Физические и психические травмы, хирургические вмешательства, беременность, стрессовые состояния, значительно повышающие потребность в инсулине. В таких случаях, наоборот, больные иногда уменьшают дозу инсулина, мотивируя это плохим аппетитом, повышением температуры, нервными переживаниями, тошнотой и рвотой вследствие токсикоза беременных и т. На фоне прогрессирующей декомпенсации диабета (сухость во рту, жажда, полиурия, полидипсия, иногда кожный зуд) уже в этот период отмечаются признаки интоксикации: общая слабость, утомляемость, головная боль, тошнота, позывы на рвоту. Определяется гипергликемия, обычно превышающая 15 ммоль/л., реакция мочи на ацетон становится положительной, отмечается высокая глюкозурия. Если своевременно не начато лечение, метаболические расстройства прогрессируют. Клинически проявляется усугублением диспепсического синдрома и началом расстройства сознания. Появляется рвота, многократная, не облегчающая состояния больного, иногда неукротимая, усиливающая выраженность водно-электролитных расстройств и приближающая кому. Нарастают вялость, сонливость, апатия, дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания. Обращают на себя внимание признаки обезвоживания - кожа сухая, дряблая, холодная на ощупь, может быть со следами расчёсов. Губы сухие, язык обложен грязно-коричневым налётом, с отпечатками зубов по краям. Температура тела обычно нормальная или снижена (гипертермия всегда является признаком инфекционно-воспалительного заболевания или острого нарушения мозгового кровообращения) При осмотре может отмечаться редкое шумное дыхание типа Куссмауля (при снижении р Н крови ниже 7,2), ощущается запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Черты лица заострены, глаза глубоко запавшие, глазные яблоки мягкие при надавливании из-за дегидратации. В лёгких выслушивается обычно жёсткое дыхание, может быть преходящий шум трения плевры (обусловленный асептическим сухим плевритом). Пульс частый, слабого наполнения, в большинстве случаев синусовый. Нарушения сердечного ритма - желудочковая экстрасистолия, мерцание предсердий -возникают при развитии гипокалиемии. Артериальное давление нормальное или понижено (преимущественно диастолическое), в первую очередь засчёт гиповолемии. Живот в большинстве случаев мягкий, часто удаётся пропальпировать печень, увеличенную всвязи с жировым гепатозом. В неврологическом статусе: снижение чувствительности, рефлексов вплоть до полного их угнетения. В крови определяется значительное повышение концентрации сахара, обычно превышающее 23 ммоль/л, ацидоз, нередко повышение содержания азотистых шлаков, гипокалиемия. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лекоцитарной формулы влево. 1) инсулиновая недостаточность; 2) гипергликемия; 3) клеточная дегидратация, гиповолемия; 4) наклонность к гиперкоагуляции; 5) гиперосмолярность плазмы; 6) повышение содержания кетоновых тел, кетоацидоз; 7) гипокалигистия, гипокалиемия; 8) сопуствующие заболевания, инфекционные осложнения. Этот вариант кетоацидотической комы чаще встречается у лиц молодого возраста. В стадии прекомы появляется интенсивная боль в животе, нарастающего характера, без чёткой локализации, с напряжением мышц живота и симптомами раздражения брюшины («псевдоперитонит»). Боль сопровождается диспепсическим синдромом от нечастой рвоты слизью и желчью до неукротимой рвоты большим количеством жидкости кофейного цвета, что внушает подозрение на желудочное кровотеч Если нет признаков тяжёлого внутрибрюшного кровотечения, как показания к неотложному хирургическому вмешательству, больному следует проводить интенсивную терапию, направленную на купирование кетоацидоза. Если корекция кетоацидоза (в течение 4-5 часов) не устраняет боль, диспепсию и перитонеальные симптомы, следует думать об остром хирургическом заболевании. Ведущее клиническое проявление - тяжёлый коллапс с тахикардией, нитевиднымпульсом, бледностью, акроцианозом, похолоданием конечностей, различными нарушениями сердечного ритма. В патогенезе этой формы ведущую роль играет гиповолемия со значительным уменьшением ОЦК, снижение сократительной способности миокарда в связи с острой метаболической дистрофией миокарда, а также парез периферических сосудов. Наступает глубокое расстройство микроциркуляции с диссеминированным внутрисосудистым микротромбообразованием и ишемизацией тканей, что ещё более усиливает тканевой ацидоз. При данной форме особенно часто развиваются тромбозы венечных (с формированием крупноочагового ИМ), лёгочных сосудов (с клиникой ТЭЛА), сосудов нижних конечностей, реже - других органов. Встречается у лиц пожилого возраста, страдающих выраженным атеросклерозом мозговых сосудов. При кетоацидозе в связи с гиповолемией, клеточной дегидратацией, ацидозом, нарушением микроциркуляции наступает декомпенсация хронической цереброваскулярной недостаточности. Это проявляется симптоматикой ОНМК с признаками очагового поражения головного мозга: гемипарезом, асимметрией рефлексов, появлением односторонних пирамидных знаков. Своевременно начатое лечение по мере устранения кетоацидоза приводит к улучшению мозгового кровообращения и сглаживанию церебральной симптоматики. Кетоацидоз часто сопровождается протеинурией, гематурией, цилиндрурией. Эти изменения в моче в сочетании с небольшой азотемией (обусловленной катаболизмом белков и гемоконцентрацией) иногда заставляют дифференцировать кетоацидотическую кому с уремической. Однако задержка азотистых шлаков не достигает той степени, которая характерна для истинной уремии. В то же время на фоне диабетической нефроангиопатии даже при высокой гликемии и кетонемии глюкозурия и кетонурия могут быть очень незначительными, а то и вовсе отсутствовать. Характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (до 20-30 тыс. в 1 мкл.), связанный с токсическим раздражением костного мозга, отчасти со сгущением крови (он не может расцениваться как доказательство инфекции, острого воспалительного процесса). В связи с гемоконцентрацией отмечаются относительный эритроцитоз, повышение гематокрита. Моча имеет высокую относительную плотность, содержит большое количество сахара, ацетона, белок, гиалиновые цилиндры, эритроциты. Глюкозурия обычно соответствует уровню гликемии, но при значительном поражении почек, а также в олигурической стадии комы на фоне снижения АД и клубочковой фильтрации глюкозурия может быть незначительной или вообще отсутствовать. Уровень гликемии всегда выше 14-16 ммоль/л, может достигать 35-50 ммоль/л. Общее содержание кетоновых тел в крови повышается иногда до 17,72 ммоль/л (1000 мг%) при норме 0,177 ммоль/л (10 мг%). Диабетический кетоацидоз сопровождается выходом ионов калия из клеток во внеклеточное пространство, который начинается ещё в период прекомы. Декомпенсированный метаболический ацидоз документируется снижением щёлочного резерва крови и уровня свободного бикарбоната; РН крови снижается до 7,2-7,0 и ниже. Поэтому, несмотря на большую калийурию и уже наступившую гипокалийгистию, уровень калия в начале коматозного состояния может быть нормальным или даже повышенным (за счёт миграции клеточного калия и гиповолемии). В дальнейшем уровень калия снижается, причём это снижение достигает максимума через 3-4 часа после начала инсулинотерапии. В клинических условиях о появлении гипокалиемии судят по изменениям ЭКГ. Характерно повышение содержания в крови остаточного азота, мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, В-липопротеидов. Уровень иммунореактивного инсулина в крови значительно снижен. Фибринолитическая активность крови усилена, особенно в фазе выхода из диабетического кетоацидоза. Полная компенсация дефицита калия достигается в течение 3-7 дней посткоматозного периода. Пероральный приём калия для поддержания его уровня в пределах 4-5 ммоль/л следует продолжать ещё несколько дней. Восстановление нормального кислотно-щелочного равновесия. – недостаточная компенсация ИНСД, избыточное введение углеводов, интеркуррентные инфекции, панкреатиты, хирургические вмешательства, травмы, острые нарушения мозгового кровообращения; – злоупотребления в лечении иммунодепрессантами, глюкокортикоидами, диуретиками, переливания больших количеств глюкозы и солевых растворов; – состояния, сопровождающиеся дегидратацией (ожоги, рвота, диарея). Гипогликемическое состояние обычно развивается при снижении содержания сахара менее 2,7 ммоль/л. Однако в его возникновении имеет значение не только абсолютная величина гликемии, но и скорость её снижения. Нередко при медленном уменьшении концентрации сахара больной хорошо чувствует себя при гликемии 1,7 ммоль/л, а при длительной адаптации мозга к высокому содержанию сахара в крови его резкое снижение даже до нормального уровня сопровождается клинической картиной гипогликемии. Обычно возникает достаточно остро, с появления ощущения общей слабости, чувства голода, дрожания пальцев рук, потливости, иногда головной боли, головокружения, сердцебиения. Очень характерными для гипогликемического приступа считаются парестезии лица (онемение губ, языка, подбородка) и диплопия. В большинстве случаев этот период длится достаточно долго, чтобы опытный больной, уже переживавший подобные эпизоды, успел принять необходимые меры (быстро съесть кусок сахара, хлеба, конфету, выпить сладкого чая). Если этого не сделано, то нарастает возбуждение, становится профузным потоотделение, появляются признаки дезориентации, неадекватного поведения: больной становится злобным, агрессивным, иногда галлюцинирует, часто совершает бессмысленные поступки, кричит, категорически отказывается от предложения поесть, сделать инъекцию глюкозы. В этот период больной производит впечатление пьяного, и нередко попадает в милицию или медвытрезвитель. Если гипогликемия и здесь остаётся нераспознанной и своевременно не устраняется, то в последующем возникают клонические или тонические судороги, иногда настоящий эпилептический припадок. Психомоторное возбуждение сменяется общей апатией, оглушённостью, сонливостью, затем развивается кома. Исключительно проста, сводится к обнаружению низкого уровня сахара в крови. В моче сахар может присутствовать в результате глюкозурии, бывшей до развития гипогликемии. Для подтверждения диагноза можно использовать только экспресс-методы определения сахара в крови с помощью индикаторных полосок. Ждать результаты биохимического исследования крови на сахар ни в коем случае нельзя, нужно сразу начинать лечебные мероприятия.


Мерцательная аритмия и сахарный диабет терапия.

Аритмия от диабета

Аритмия у детей – различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в изменении частоты, последовательности или регулярности сердечных сокращений. Проявления аритмии у детей, как правило, неспецифичны: слабость, одышка, бледность кожи, отказ от еды, повышенная утомляемость, обмороки. Диагностика аритмии у детей включает регистрацию ЭКГ, проведение суточного мониторирования сердца, ЧПЭКГ, Эхо КГ, стресс-тестов. В лечении аритмии у детей используются медикаментозные и немедикаментозные методы (РЧА, криоабляция, имплантация антиаритмических устройств). Аритмия у детей – различные по происхождению изменения сердечного ритма, возникающие вследствие нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости сердца. В педиатрии и детской кардиологии встречаются такие же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых. Аритмии у детей выявляются во всех возрастных группах, однако периодами наибольшего риска по развитию и проявлению аритмий являются период новорожденности, 4-5 лет, 7-8 лет и 12-14 лет. Именно поэтому в рамках диспансеризации детей этого возраста целесообразно предусматривать обязательные консультации детского кардиолога и ЭКГ-скрининг. Причины возникновения аритмий, их течение, терапия и прогноз и у детей имеют свои особенности. Все причины, приводящие к возникновению аритмии у ребенка, можно разделить на кардиальные (сердечные), экстракардиальные (внесердечные) и смешанные. Поражение проводящих путей сердца у детей может развиваться вследствие миокардитов, миокардиодистрофии, дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии, перенесенных васкулитов и ревматизма. В ряде случаев причиной аритмии у детей выступают опухоли сердца, перикардиты, травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием в область проводящих путей, интоксикации. Спровоцировать аритмию у детей могут тяжелые инфекции: ангина, дифтерия, пневмония, бронхит, кишечные инфекции, сепсис, сопровождающиеся потерей жидкости и приводящие к электролитным нарушениям. К ятрогенным причинам аритмии у детей относятся механические воздействия при зондировании полостей сердца и проведении ангиографии. У детей возможны врожденные нарушения ритма, обусловленные аномалиями развития проводящей системы (синдром WPW), аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и др. Экстракардиальными факторами аритмии у детей могут выступать патологическое течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробная гипотрофия плода, приводящие к незрелости проводящей системы сердца и нарушению его иннервации. Среди внесердечных механизмов аритмии у детей большую роль играют функциональные расстройства нервной системы (эмоциональное перенапряжение, вегето-сосудистая дистония), эндокринные нарушения (гипотиреоз, тиреотоксикоз), заболевания крови (железодефицитная анемия) и др. О смешанных аритмиях у детей говорят в том случае, если имеет место сочетание органических заболеваний сердца и нарушений нейрогуморальной регуляции его деятельности. Синусовая аритмия у детей часто может носить функциональный характер, т. являться естественной реакцией организма на жаркую погоду, неадекватную физическую нагрузку, сильные эмоции и т. Наиболее распространенной классификацией аритмий у детей является их разделение по нарушению функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и их сочетаний). Согласно данному принципу, к нарушениям функции автоматизма относятся синусовая аритмия у детей, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы. Аритмии у детей, обусловленные нарушением возбудимости миокарда, включают экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (мерцание и трепетание предсердий), мерцание и трепетание желудочков. Нарушения функции проводимости представлены синоатриальной блокадой, внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой. К комбинированным аритмиям у детей относят синдром WPW, синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла. На основании клинической значимости аритмии у детей подразделяются на 2 группы. Клинически незначимые аритмии у детей включают нестойкие, асимптоматические, не влияющие на самочувствие ребенка и прогноз нарушения ритма (единичные экстрасистолы, миграция водителя ритма в период сна, не проявляющиеся клинически синусовые брадикардия и тахикардия и др.). Группу клинически значимых аритмий у детей составляют стойкие нарушения ритма, оказывающие влияние на самочувствие ребенка и прогноз (частые экстрасистолы, пароксизмальные аритмии, СССУ, синдром WPW и др.). Около 40% аритмий у детей выявляются случайно, в процессе плановой диспансеризации или в ходе обследования ребенка после перенесенного заболевания. В остальных случаях клинические проявления аритмии у детей неспецифичны. У младенцев аритмию следует заподозрить при появлении приступообразной одышки, изменения цвета кожных покровов (бледности или цианотичности), беспокойном поведении, отказе от еды или вялом сосании, плохой прибавке в весе, плохом сне, пульсации сосудов шеи. Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Аритмия у ребенка старшего возраста может сопровождаться повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, неприятными ощущениями в области сердца (перебои, замирание, сильный толчок), артериальной гипотонией, головокружениями и обмороками. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма. К потенциально опасным аритмиям у детей, сопряженным с повышенным риском внезапной смерти, относятся удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся гипоксической энцефалопатией, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью. Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста. Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится Эхо КГ. Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога. Функциональные аритмии у детей лечения не требуют; в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы. Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии, тонзиллэктомии, лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы. К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся препараты калия и магния. Противоаритмическая терапия осуществляется прокаинамидом, пропранололом, амиодароном, верапамилом и др. С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат. При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора. Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений. Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии. Профилактика аритмии у детей предусматривает устранение предрасполагающих факторов, лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей с аритмией осуществляют педиатр, детский кардиолог, по показаниям – детский эндокринолог, детский невролог, детский ревматолог и др. Я пила кок достаточно долго, сейчас понимаю-дура была полная. Вероника: Почему в селах не ставят детям привывки против кори Альфия: Добрый день Екатерина! Просто растворите чайную ложку порошка Аистенок в прозрачном стакане и увидите, что будет! Luanza: Я читала о таком: приготовить 0,5л стеклянную баночку, в кусочек картофелины втыкаю спичку, этот кусочек вставить в пупочную ямку, спичку п …