Диск о лечение диабета
Rated 4/5 based on 125 student reviews

Диск о лечение диабета. Лираглутид от диабета цена. 2019-03-25 19:57

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. В клетку она попадает благодаря инсулину – гормону, вырабатывающемуся в поджелудочной железе. В норме, если уровень сахара в крови повышается, в организм поступает определенное количество инсулина для снижения его уровня. Но по различным причинам поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, или уровня этого гормона становится недостаточно. При сахарном диабете второго типа поджелудочная железа сохраняет способность синтезировать инсулин, но этого инсулина либо недостаточно, либо он не может правильно использоваться. Заболевание в большинстве случаев развивается после 35-40 лет, хотя может поражать и людей меньшего возраста, особенно при избыточном весе. При сахарном диабете первого типа (так называемом инсулинозависимом) поджелудочная железа перестает синтезировать инсулин. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается до 40 лет. Диагноз сахарного диабета устанавливают при уровне сахара в крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л. Измерение производится с утра, перед завтраком, предварительный голод – не менее 8 часов. При выявлении уровня сахара более 11ммоль/л (при этом время суток не учитывается) также говорят о сахарном диабете. В некоторых случаях врач-эндокринолог может провести пероральный глюкозотолерантный тест. Суть его заключается в том, что производится утренний замер сахара натощак, затем человек выпивает 75 г глюкозы, после чего делается повторный замер. Если значение превышает 11,1 ммоль/л ставится диагноз сахарного диабета. Гипогликемия – такое состояние, когда уровень сахара в крови опускается ниже 3,3 ммоль/л. Может сопровождаться такими симптомами, как дрожь, озноб, потоотделение, учащенное сердцебиение, раздражительность, головная боль, бледность кожных покровов. Многие пациенты все чаще задают вопрос: «Возможно ли сегодня лечить сахарный диабет без инсулина? » Поверьте, это не только возможно, но даже необходимо, это реальность сегодняшнего дня. Сейчас уже никто не утверждает, что земля плоска, поэтому неразумно отрицать все большее количество клинических наблюдений специалистов из разных уголков мира, что при сахарном диабете первого типа удается отказаться от инсулинотерапии. И отказаться не только на короткое время («медовый месяц»), но и убрать аутоиммунную агрессию на клетки, вырабатывающие инсулин, или устранить воспалительные процессы, вызванные патогенными вирусами, бактериями в клетках поджелудочной железы (клетках Лангерганса), восстановить С- пептид до нормальных показателей (это главный индикатор выработки собственного инсулина). По нашим наблюдениям в большинстве случаев это удается при стаже инсулинотерапии до 6 месяцев. Мы с вами стоим на пороге несомненно прогрессивных изменений мировоззрения в медицине и здравоохранении. Рассудите сами, жизнь начинается с клетки, с них образуются ткани, затем органы, системы органов и, наконец, человек в целом. В институте нас учили лечить организм как единое целое, но на практике получается, что врачи работают на органах и системах органов. Да, действительно с помощью инсулина (заместительной терапии) мы не сможем вылечить сахарный диабет, даже больше, мы его загоним в практически необратимую стадию. А вот делая «капитальный ремонт» всего организма на клеточном уровне, используя всего три направления - еда, вода и голова (все, что нужно клеткам), мы наблюдаем потрясающие результаты. Мы сегодня нашли, по нашему мнению, решение по лечению сахарного диабета первого и второго типа и готовы помочь как пациентам, так и специалистам, работающим в этом направлении, научиться сознательно мыслить и действовать по-новому. Мы готовы поделиться с вами своими наработками, результатами, контактами, схемами использования конкретных самых действенных по нашему опыту методик. На нашем проекте все консультации и любая информация предоставляются бесплатно. Если в излечение сахарного диабета первого типа мало кто верит, то об результатах диабета второго типа свидетельствуют не только пациенты, но и многие диетологи, тренера самых разнообразных физкультурных направлений, психологи и даже врачи эндокринологи. По данным ВОЗ в мире сахарным диабетом страдают более 200 миллионов людей. И это только официальная статистика, которая не учитывает пациентов, не обращающихся за медицинской помощью. Более 80% больных сахарным диабетом страдают еще и лишним весом.

Диск о лечение диабета

Диск о лечение диабета

-------------------------------------------------------------------------------------------. Риск развития диабета на протяжении ближайших 10 лет можно установить, пройдя несложный тест, который позволяет выявить и учесть имеющиеся факторы риска развития сахарного диабета. По таблице № 1 необходимо ответить на вопросы и подсчитать количество заработанных баллов, после чего по таблице № 2 установить риск развития диабета.


Лечение икр ног народными средствами рецептов!

Диск о лечение диабета

Сахарный диабет может быть двух типов - инсулинозависимый и инсулиннезависимый (подробней о типах сахарного диабета). Наследственная предрасположенность, чрезмерное потребление сахара и вредных рафинированных углеводов, нервно-психические переживания. Принцип лечения сахарного диабета заключается в достижении компенсации углеводного обмена, вследствие чего приходят в норму жировой, белковый и водно-солевой обмены. Диета больных сахарным диабетом должна быть преимущественно растительно-молочной, на основе натуральных высококачественных продуктов. В рационе должно быть как можно больше фруктов, овощей, орехов, цельных зерен, употребляемых ежедневно. Упор нужно сделать на сырые продукты, которые стимулируют деятельность поджелудочной железы и выработку инсулина. Больным сахарным диабетом рекомендуется есть редьку, она богата минеральными солями и витаминами, так необходимыми ослабленному организму. Благотворное действие оказывают свежие ягоды брусники. Различные кисломолочные продукты, сыр из коровьего молока (лучше домашний) – лучшие источники протеина. Полезны при диабете грейпфруты (есть их можно в неограниченных количествах), бобовые, огурцы, лук и чеснок. Ценное средство от диабета – чай из стручков бобовых. Остеофиты представляют собой разрастания костной ткани. Довольно часто костные разрастания протекают без каких-либо симптомов, и выявить их удается лишь после рентгенологического исследования. Остеофиты могут образовываться на поверхностях костей стоп и рук (), в полости суставов верхних и нижних конечностей. Также костные разрастания могут возникать и в позвоночном столбе, на различных его участках. Остеофиты, как правило, формируются после травм средней и тяжелой степени, которые заканчиваются переломами костей. Также остеофиты могут развиваться вследствие наличия дегенеративно-дистрофических изменений, поражающих суставы и позвоночник. Нередко хроническое течение воспалительного процесса, который протекает в костной ткани, а также в окружающих тканях, способствует возникновению костных разрастаний. Разрастания костной ткани могут быть как одиночными, так и множественными. Форма остеофитов может быть разнообразна – от тонких отростков в виде зубцов или шипов до толстых и массивных разрастаний в виде бугорков. Остеофиты, так же как и обычная костная ткань, состоит из тех же структурных элементов. Костные компактные остеофиты являются производными компактного вещества костной ткани. Компактное вещество представляет собой один из двух типов костной ткани, которая формирует кость. Компактное вещество костной ткани выполняет множество разных функций. Во-первых, данное вещество обладает значительной прочностью и способно выдерживать большие механические нагрузки. Во-вторых, компактное вещество служит своеобразным хранилищем для некоторых химических элементов. Именно в компактном веществе расположено много кальция и фосфора. Компактный слой кости является однородным и особенно развит в средней части длинных и коротких трубчатых костей (), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей. Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения. Костные губчатые остеофиты возникают вследствие серьезных нагрузок на костную ткань. Данный вид остеофитов может возникать практически в любом сегменте губчатых и трубчатых костей, так как губчатое вещество имеет относительно большую площадь поверхности. Костно-хрящевые остеофиты возникают вследствие деформации хрящевой ткани. В норме суставные поверхности сверху покрыты хрящом. В случае если хрящевая ткань подвержена постоянным чрезмерным нагрузкам, а также в случае воспалительного или дегенеративного заболевания сустава происходит истончение и деструкция данной ткани. Кость под воздействием большой механической нагрузки начинает разрастаться. Данные костно-хрящевые разрастания ( Метапластические остеофиты возникают в том случае, когда в костной ткани происходит замещение клеток одного типа на другой. В костной ткани выделяют 3 типа основных клеток – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты представляют собой молодые клетки костей, которые вырабатывают специальное межклеточное вещество (). В дальнейшем остеобласты замуровываются в данном веществе и трансформируются в остеоциты. Остеоциты утрачивают способность делиться и вырабатывать межклеточное вещество. Остеоциты участвуют в обмене веществ, а также поддерживают постоянный состав органических и минеральных веществ в кости. Остеокласты образуются из белых кровяных телец () и необходимы для того, чтобы разрушать старую костную ткань. Количественное соотношение остеобластов, остеокластов и остеоцитов в метапластических остеофитах является нетипичным. Данные остеофиты возникают вследствие воспаления или инфекционного заболевания, поражающего костную ткань. Также в некоторых случаях метапластические остеофиты могут возникать при нарушенной регенерации костной ткани. Стоит отметить, что остеофиты в эволюционном плане сыграли важную роль, так как если в разрушающемся суставе не происходит полная регенерация хрящевой или костной ткани, то остеофиты ограничивают амплитуду его движений и замедляют процесс его разрушения. Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Нередко костные разрастания возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника. Данное заболевание чаще всего возникает в бедренных и плечевых костях, позвонках, костях голени, а также в суставах нижней и верхней челюсти. В этом случае чаще всего заболевание начинается с озноба, головной боли, общего недомогания, многократной рвоты и повышения температуры тела до 40ºС. Через сутки на месте поражения возникают резкая, сверлящая боль. Любые движения в зоне поражения вызывают сильную боль. Кожный покров над патологическим очагом становится горячим, покрасневшим и напряженным. Нередко процесс распространяется на окружающие ткани, что приводит к распространению гноя в мышцы. У взрослых остеомиелит возникает, как правило, после открытых переломов костей. Рана во время травмы нередко загрязняется, что создает благоприятные условия для развития гнойно-воспалительного процесса. Если перелом является линейным (), то тогда воспалительный процесс ограничен местом перелома. В случае оскольчатого перелома гнойный процесс может распространяться на большую часть кости. Нередко процесс регенерации костной завершается образованием остеофитов. Это связано с тем, что надкостница () в некоторых случаях может отходить от костной ткани и перерождаться в остеофиты различной формы. Стоит отметить, что костные разрастания, которые возникли на фоне остеомиелита, в течение длительного времени могут уменьшаться в размере вплоть до полного исчезновения. Данный процесс возможен при нормальном процессе регенерации надкостницы, а также за счет утолщения компактного вещества костной ткани. Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани могут возникать не только в пожилом возрасте, но также и вследствие чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник в более молодом. Деформирующий спондилез Деформирующий спондилез является заболеванием, которое приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков. В норме каждый межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани кольцевидной формы () и студенистого ядра, которое располагается в самом центре. Благодаря данным фиброзно-хрящевым дискам позвоночник обладает подвижностью. При деформирующем спондилезе передняя и боковая часть межпозвоночных дисков разрушается, выпячивается наружу и под действием постоянного давления со стороны позвоночника перерождается в остеофиты. Также костные разрастания могут образовываться из передней продольной связки позвоночника, которая укрепляет весь позвоночный ствол. По сути, деформирующий спондилез является следствием остеохондроза позвоночного столба. При остеохондрозе происходит нарушение кровоснабжения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что и приводит к возникновению в них дегенеративных процессов. Появление остеофитов при данном заболевании представляет собой защитную реакцию организма на процесс дегенерации в межпозвоночных дисках. Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. Причиной остеоартроза может стать травма сустава, воспалительный процесс или неправильное развитие тканей (). На начальной стадии заболевания изменения затрагивают только синовиальную жидкость, которая питает хрящевую ткань сустава. В дальнейшем патологические изменения происходят и в самом суставе. Пораженный сустав не способен выдерживать обычную нагрузку, что приводит к возникновению в нем воспалительного процесса, который сопровождается болевым синдромом. На второй стадии остеоартроза происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Именно для данной стадии характерно образование остеофитов. Происходит это вследствие того, что кость пытается перераспределить вес за счет увеличения площади поверхности костной ткани. Третья стадия заболевания проявляется выраженной костной деформацией суставных поверхностей. Деформирующий остеоартроз третьей стадии приводит к несостоятельности сустава и укорочению связочного аппарата. В дальнейшем в пораженном суставе возникают патологические движения или же активные движения в суставе становятся сильно ограниченными (). Нередко остеофиты могут возникать вследствие переломов центральной части костей. На месте перелома в дальнейшем образуется костная мозоль, которая представляет собой соединительную ткань. Через некоторое время соединительная ткань постепенно замещается на остеоидную ткань, которая отличается от костной тем, что ее межклеточное вещество не содержит такого большого числа солей кальция. Во время процесса регенерации вокруг сместившихся костных отломков и остеоидной ткани могут возникать остеофиты. Данный тип остеофитов называют посттравматическими. В случае если перелом осложняется остеомиелитом, то вероятность возникновения костных разрастаний увеличивается. Нередко остеофиты образуются из надкостницы, которая наиболее активно участвует в регенерации при переломах центральной части костей. Чаще всего посттравматические остеофиты имеют схожую структуру с компактным веществом костной ткани. В некоторых случаях остеофиты могут сформировываться при повреждении и отрыве только одной надкостницы. В дальнейшем данная соединительнотканная пленка окостеневает и трансформируется в костный отросток. Чаще всего посттравматические костные разрастания образуются в коленном и локтевом суставе. Также остеофиты могут образовываться при разрывах связок и суставных сумок. Стоит отметить, что посттравматические остеофиты с течением времени могут изменять свои размеры и конфигурацию из-за постоянной физической нагрузки на сустав. Длительное пребывание в вынужденном положении () неизбежно ведет к перегрузке различных суставов. Постепенно из-за повышенной нагрузки хрящевая ткань суставных поверхностей начинает разрушаться. Процесс разрушения, как правило, преобладает над процессом регенерации. В конечном итоге вся нагрузка приходится на костную ткань, которая разрастается и формирует остеофиты. Стоит отметить, что пребывание в неудобной и вынужденной позиции длительное время нередко приводит к возникновению таких заболеваний как деформирующий спондилез и остеоартроз. В некоторых случаях остеофиты возникают вследствие поражения костной ткани доброкачественной или злокачественной опухолью. Костные разрастания могут также возникать и вследствие попадания метастазов () является очень агрессивной опухолью, для которой характерен бурный рост и склонность к раннему метастазированию. Данная саркома может возникать в любом возрасте, но, как правило, возникает у людей от 10 до 35 лет. У мужчин остеогенная саркома возникает примерно в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин. Для данной патологии характерно поражение длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Нижние конечности подвергаются данному заболеванию в 5 раз чаще, чем верхние. Как правило, остеогенная саркома возникает в области коленного сустава и бедренной кости. В начале заболевания около пораженного сустава появляется несильная тупая боль. Болевые ощущения в данном случае не связаны с накоплением в суставе воспалительной жидкости (), а также увеличивается хромота. Сильные болевые ощущения, которые возникают как днем, так и ночью не снимаются приемом обезболивающих препаратов, а также не купируются при фиксации сустава гипсовой повязкой. В конечном итоге опухоль поражает все функциональные ткани кости (), а дальше распространяется на соседние ткани. Остеогенная саркома очень часто дает метастазы в легкие и головной мозг. Саркома Юинга Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль костного скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а также ребра, тазовые кости, лопатка, ключица и позвонки. Чаще всего данная опухоль обнаруживается у детей 10 – 15 лет, причем мальчики болеют в полтора раза чаще, чем девочки. Данное онкологическое заболевание в 70% случаев поражает кости нижних конечностей и таза. На начальном этапе заболевания боль на месте поражения является незначительной. Нередко возникновение болевых ощущений объясняют спортивной или бытовой травмой. В дальнейшем боль возникает не только при совершении движений, но также и в покое. В ночное время суток болевой синдром, как правило, усиливается, что приводит к нарушению сна. При саркоме Юинга наблюдается ограничение движений в близлежащих суставах. Кожа над зоной поражения становится отечной, покрасневшей, горячей на ощупь. Саркома Юинга может давать метастазы в головной мозг, а также в костный мозг. Остеохондрома Остеохондрома представляет собой самую частую доброкачественную опухоль кости, которая образуется из клеток хрящевой ткани. Чаще всего остеохондрома обнаруживается в длинных трубчатых костях. Данную доброкачественную опухоль обычно диагностируют у детей и взрослых от 10 до 25 лет. Остеохондрома приводит к тому, что из костной ткани образуется вырост, который покрыт сверху хрящевой тканью. Данные выросты могут быть как одиночными, так и множественными. Нередко множественные остеохондромы говорят о наследственной отягощенности заболевания. Остеохондрома прекращает свой рост тогда, когда завершается процесс роста костей. Именно после 25 лет происходит замещение эпифизарной пластинки, которая участвует в продольном росте костей и из которой и образуется остеохондрома. Стоит отметить, что иногда остеохондрома может перерождаться в злокачественную опухоль (). Рак предстательной железы Рак предстательной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью среди мужского населения. Согласно статистике рак предстательной железы является причиной примерно 10% смертей от рака у мужчин. В большинстве случаев данная опухоль возникает в пожилом возрасте. Иногда с момента возникновения опухолевой клетки до последней стадии рака может проходить 15 лет. К главным симптомам рака предстательной железы можно отнести учащенное мочеиспускание, боль в промежности, наличие крови в моче (). Стоит отметить, что симптомы рака простаты могут появляться лишь на поздних стадиях заболевания или не появляться вовсе. При данном заболевании метастазы могут проникать в легкие, надпочечники, печень и костную ткань. В большинстве случаев метастазы попадают в бедренные кости, кости таза, а также в позвонки. Рак молочной железы Рак молочной железы является опухолью железистой ткани () молочной железы. На текущий момент именно рак молочной железы занимает первое место среди всех форм рака среди женщин. На ранних стадиях заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе могут появляться небольшие малочувствительные и подвижные массы. Во время роста опухоли нарушается подвижность и фиксация молочной железы, а также появляются специфические выделения из соска розоватого или светло-оранжевого цвета. Метастазы при раке молочной железы могут достигать печени, легких, почек, спинного мозга и костной ткани. В большинстве случаев злокачественные опухоли приводят к формированию массивных остеофитов. Как правило, данные опухоли прорываются через надкостницу в окружающие ткани и приводят к формированию остеофитов, имеющих вид шпор или козырька. Остеофиты, которые образуются на фоне доброкачественных поражений, являются костного губчатого типа. В случае если в костную ткань попадают метастазы, то в первую очередь поражаются тела позвонков (). Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к серьезным изменениям в скелете. В большинстве случаев к возникновению костных разрастаний приводит такая патология как акромегалия. Акромегалия является эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение выработки гормона роста (), стоп и рук. Грудная клетка становится бочкообразной формы, позвоночный столб значительно искривляется, что приводит к ограничению движений в нем. Хрящевая ткань суставов под воздействием дополнительных нагрузок связанных с увеличением веса тела, начинает разрушаться. Нередко данные нарушения приводят к деформирующему остеоартрозу и спондилезу. На некоторых костных выступах () могут образовываться костные разрастания. Также больных беспокоит частые головные боли, повышенная утомляемость, расстройство зрения, а также нарушение менструальной функции у женщин и снижение потенции у мужчин ( Причиной возникновения остеофитов позвоночника в большинстве случаев является деформирующий спондилез. При данной патологии костные разрастания могут возникать из переднего края тел позвонков или отходить от суставных отростков ( На начальном этапе заболевания болевых ощущений, как правило, не возникает. С течением времени происходит деформация позвонков, что в большинстве случаев приводит к образованию остеофитов. В некоторых случаях остеофиты могут достигать значительных размеров и тем самым сдавливать нервные корешки, которые выходят из спинного мозга и представляют собой часть периферической нервной системы. В случае если происходит ущемление нервных корешков, то это проявляется в виде болевого синдрома. Боль в пораженном сегменте позвоночника усиливается во время движения, а также во время кашля или чихания. Болевые ощущения могут усиливаться в течение дня, а также нарушать сон в ночное время. Нередко при сдавливании нервных корешков поясничного сегмента позвоночника боль распространяется в ягодицу, бедро, голень и стопу по проекции седалищного нерва (). Если остеофиты или деформированные позвонки чрезмерно сдавливают нервные корешки, то это ведет к потере двигательной и мышечной чувствительности тех частей тела, которые данные корешки иннервируют (). Стоит отметить, что наиболее часто при спондилезе поражается шейный сегмент позвоночника. В этом случае к болевым ощущениям в шейном отделе могут присоединяться и некоторые сосудистые нарушения, такие как головокружение, нарушение зрительного восприятия, шум в ушах. Нередко при спондилезе наблюдается костное перерождение связочного аппарата, который поддерживает весь позвоночный столб. Передняя продольная связка прикрепляется сверху к первому позвонку шейного отдела и переходит в надкостницу на уровне первых двух крестцовых позвонков. Передняя продольная связка покрывает всю переднюю поверхность, а также незначительную часть боковой поверхности позвонков шейного, грудного, поясничного и частично крестцового отдела. Данная связка крепко вплетается в межпозвоночные диски и менее прочно соединяется с телами позвонков. С боковых сторон передняя продольная связка переходит в надкостницу. Главной функцией передней продольной связки является ограничение чрезмерного разгибания в позвоночнике. Задняя продольная связка берет свое начало на задней поверхности второго шейного позвонка (), а снизу прикрепляется к первым позвонкам крестцового отдела. Данная связка крепко сращена с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка в отличие от остальных имеет большое количество нервных окончаний и крайне чувствительна к различным механическим воздействиям по типу растягивания со стороны межпозвоночных дисков. Нередко задняя продольная связка поражается в случае появления грыжи межпозвоночного диска. Желтые связки располагаются в промежутках между дугами позвонков. Желтые связки заполняют межпозвоночные щели от 2 шейного позвонка до крестца. Данные связки состоят из большого числа эластичных волокон, которые при разгибании туловища способны укорачиваться и действовать подобно мышцам. Именно желтые связки помогают удерживать туловище в состоянии разгибания и при этом уменьшают напряжение мышц. Межостистые связки представляют собой пластинки соединительной ткани, которые располагаются между остистыми отростками () близлежащих позвонков. Толщина межостистых связок сильно варьируется в зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором они расположены. Так наиболее толстые межостистые связки располагаются в поясничном отделе, в то время как в шейном отделе они менее развиты. Данные связки спереди граничат с желтыми связками, а возле верхушки остистых отростков сливаются с другой связкой – надостистой. Надостистая связка является непрерывным соединительнотканным тяжом, который тянется по верхушкам остистых отростков позвонков поясничного и крестцового отдела. Данная связка в значительной степени фиксирует остистые отростки. Вверху надостистая связка постепенно переходит в выйную связку. Выйная связка представляет собой пластинку, которая состоит из соединительнотканных и эластических тяжей. Сверху данная связка прикрепляется к затылочному гребешку, который расположен чуть выше первого шейного отростка, а внизу связка крепится к остистому отростку последнего седьмого шейного позвонка. Межпоперечные связки являются слаборазвитыми фиброзными пластинками, которые расположены между поперечными отростками позвонков. Межпозвоночные связки хорошо развиты в поясничном отделе и слабо выражены в шейном и грудном сегменте позвоночника. В шейном отделе данные связки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев остеофиты, которые формируются из переднего края тел позвонков, могут надавливать на переднюю продольную связку и приводить к ее раздражению или даже к частичному разрыву. Постепенно соединительная ткань поврежденной связки перерождается в костную ткань (). Ограничение подвижности в позвоночнике может быть связано с наличием остеофитов значительных размеров. Костные разрастания приводят к деформации тел близлежащих позвонков, что порой вызывает их сращение. Если остеофиты деформируют или разрушают суставные поверхности межпозвоночных суставов, то это может приводить к значительной утрате подвижности в отдельных сегментах позвоночника, вплоть до полной неподвижности ( Выявление и диагностика остеофитов не представляет особых сложностей. Обнаружить костные разрастания в абсолютном большинстве случаев помогает рентгенографический метод. Но само по себе обнаружение остеофитов не представляет никакой ценности без выявления причины, которая повлекла за собой образование данных разрастаний костной ткани. Стоит отметить, что в некоторых случаях могут обнаруживаться остеофиты незначительных размеров, которые протекают без симптомов и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении. Вначале остеофиты выглядят, как небольшие заострения на передней верхней или нижней поверхности тел позвонков. В дальнейшем костные разрастания могут увеличиваться в размере. Массивные остеофиты позвоночного столба очень часто на рентгенологических снимках имеют форму птичьих клювов. Важно не только определить локализацию и форму остеофитов, но и структуру, контуры и размеры. Также в некоторых случаях рентгенографический метод позволяет выявить другие патологические изменения в позвоночнике. Компьютерная томография представляет собой метод послойного исследования внутренней структуры тканей. Компьютерная томография позволяет получить немного более точную информацию об изменениях, происходящих в позвоночнике и окружающих структурах. Компьютерная томография в диагностике остеофитов, как правило, не используется, так как этот метод по сравнению с рентгенографическим является относительно дорогостоящим. Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики повреждений различных тканей. Для диагностики остеофитов позвоночника данный метод, так же как и метод компьютерной томографии используется относительно редко. Лечение необходимо начинать только после того, как наличие остеофитов подтверждается данными рентгенографического исследования. В зависимости от стадии заболевания, а также исходя из различных параметров остеофитов (). Нередко именно физиотерапия помогает снять болевые ощущения, а также восстановить в значительной степени движения в пораженном сегменте позвоночника. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением в большинстве случаев приводят к значительному улучшению самочувствия. Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны на начальных этапах заболеваний. Для купирования болевого синдрома используют седативный метод лечения, имеющий обезболивающий и успокаивающий эффект. Как правило, используют 6 – 12 игл, которые вкалывают в необходимые участки кожи вокруг позвоночного столба. Глубина введения игл не должна превышать 0,9 – 1,0 см. Механические и рефлекторные воздействия на ткани, расположенные вокруг позвоночного столба, способствуют снижению выраженности болевого синдрома. Лечебный массаж необходимо проводить перед лечебной физкультурой, так как массаж снимает напряжение с мышц, которые участвуют в поддержании позвоночника. Массаж улучшает кровообращение поверхностных и глубоких тканей позвоночника, а также ускоряет обмен веществ в поврежденный тканях. Стоит отметить, что при спондилезе строго запрещен интенсивный массаж и вытягивание позвоночника. Правильно подобранные упражнения способствуют уменьшению болевого синдрома, укреплению мышц и связочного аппарата, а также значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей позвоночника. Стоит отметить, что комплекс упражнений, подбираемых специально для каждого случая ( Воздействие постоянного электрического тока способствует более быстрому проникновению медицинских препаратов в поверхностные и глубокие ткани позвоночника. Электрофорез способствует тому, что в пораженных тканях образуется лекарственное депо, которое в течение длительного времени постоянно воздействует на поврежденные ткани. Для уменьшения болевого синдрома используют электрофорез в сочетании с 1 – 5% раствором новокаина. Воздействие упругих колебаний звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, значительно улучшают процесс обмена веществ в тканях. Ультразвук способен проникать в ткани на глубину до 5 – 6 см. Ультразвуковые волны обладают также и тепловым эффектом, так как звуковая энергия может трансформироваться в тепловую. Под действием ультразвуковой терапии замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к спондилезу.), а также от его силы в поврежденных сегментах позвоночника можно добиться различных эффектов. Чаще всего используется ток с большей частотой, так как он стимулирует обмен веществ глубоких тканей, уменьшает боль в области воздействия, а также улучшает кровообращение. Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов. Данная группа лекарств в значительной степени способствует устранению болевого синдрома. Стоит отметить, что противовоспалительные препараты для лучшего эффекта необходимо использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и лечебной гимнастикой. Хирургическое лечение назначают лишь в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Как правило, операция назначается, в случае если остеофиты надавливают на спинной мозг или на нервные корешки. В данной ситуации прибегают к декомпрессионной ламинэктомии. В начале операции хирург делает надрез кожи, соответствующий месту операции. После получения доступа к необходимым позвонкам, производится разрез и по задней части дуги позвонка, а в дальнейшем и полное удаление. Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациента перед операцией, а также от объема операции. Как правило, на 3 – 4 сутки после операции больного отпускают домой. К работе, не требующей особых физических усилий, можно вернуться уже через 15 дней после операции, а если работа сопряжена с выполнением физических нагрузок, то через 3 – 6 месяцев. Болевые ощущения являются самым главным признаком наличия пяточных остеофитов. Боль в области пятки, как правило, возникает и усиливается при нагрузке. Связанно это с тем, что ночью в поврежденной фасции происходит процесс регенерации, который ее укорачивает. Утром во время ходьбы воздействие на данную укороченную фасцию вновь приводит к ее разрыву и растягивает ее до первоначальных размеров. Боль постепенно стихает, но в дальнейшем может снова появиться. Если остеофиты возникают у основания дистальной фаланги большого пальца (), то это неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Связанно это с тем, что данные остеофиты механически раздражают нервные окончания, которые расположены под ногтем. Нарушение функции стопы наблюдается при массивном пяточном остеофите. Болевые ощущения могут быть довольно сильными, что может приводить к временной хромоте (). Больной из-за наличия болей в области пятки старается не нагружать пораженную нижнюю конечность, щадит ее, а также во время ходьбы опирается на нее меньшее время, делая упор на передний отдел стопы. В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также исходя из полученных данных после объективного осмотра пораженной области стопы. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться инструментальными методами диагностики. В большинстве случаев для обнаружения остеофитов стопы прибегают к рентгенографическому методу. На рентгене пяточная шпора может иметь шиповидную, клиновидную или шиловидную форму, которая отходит от пяточного бугра. Рентгенографический метод выявляет данную патологию в абсолютном большинстве случаев и именно поэтому использование других инструментальных методов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография является нецелесообразным. Данные методы назначают лишь тогда, когда необходимо получить информацию не только о костных тканях, но и об окружающих структурах. Лечение остеофитов стопы должно начинаться со снижения физической нагрузки на пораженную конечность. В лечении пяточной шпоры хорошо зарекомендовали себя специальные ортопедические стельки, которые поддерживают продольный свод стопы. Также можно использовать подпяточники, которые представляют собой стельку с отрезанной передней частью. Подпяточник позволяет пятке находиться в правильной анатомической позиции, а также снижает нагрузку на всю стопу в целом. Стоит отметить, что в большинстве случаев больным с пяточной шпорой помогают различные виды фиксации подошвенной фасции. Тейпирование представляет собой процедуру по наложению клейкой ленты на кожу для лучшей фиксации связочного аппарата, суставов и мышц. Тейпирование стопы крайне эффективно при наличии пяточной шпоры. Специальное наложение пластыря способствует поддержанию продольного свода стопы, а также поддерживает саму подошвенную фасцию в физиологически нормальной позиции (), так и обычным широким лейкопластырем. Ночные ортезы являются специальными ортопедическими приспособлениями, которые помогают разгрузить больную конечность, фиксировать и откорректировать ее функцию. По сути, ночной ортез представляет собой некий корсет для сустава или конечности. Данные ортопедические приспособления способны фиксировать стопу под прямым углом (), что обеспечивает в ночное время поддержку подошвенной фасции. В дальнейшем данная фасция восстанавливается без укорочения, и ее ткани не подвергаются микротравматизму. Для достижения необходимого терапевтического эффекта ночные ортезы должны использоваться ежедневно в течение несколько месяцев. Необходимо отметить, что вышеперечисленные способы лечения пяточной шпоры не всегда имеют необходимый терапевтический эффект и нередко их необходимо сочетать с другими методами лечения. Физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры на текущий момент являются наиболее предпочтительными. Данные методы не способны устранить самих костных разрастаний, но крайне эффективно устраняют болевые ощущения. В качестве лечения пяточной шпоры используют аппарат «Витафон». Физиотерапия в сочетании с ношением обуви с ортопедическими стельками или подпяточниками, а также использование ночных ортезов в большинстве случаев полностью купируют болевой синдром. Данный виброакустический аппарат воздействует на ткани организма посредством микроволновых колебаний. Прибор работает в двух диапазонах частот – от 20 Гц до 4,5 к Гц и от 200 Гц до 18 к Гц. В процессе работы частота работы аппарата постоянно меняется и тем самым достигается эффект глубокой вибрации. Механическое воздействие на пяточную кость стопы приводит к улучшению кровообращения в тканях и ускорению процесса регенерации подошвенной фасции. Также механическое раздражение пяточного остеофита способствует снижению болевого синдрома. Массаж можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста. Далее с помощью больших пальцев рук необходимо массировать болевую точку в течение 5 – 7 минут. Движения при этом должны быть не быстрыми, но сильными. Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует тренировке подошвенной фасции. Регулярные и дозированные нагрузки делают фасцию упругой, прочной и эластичной. Лечебная гимнастика должна начинаться после разминки, так как во время разминки все мышцы голени ( Воздействие направленного светового излучения активизирует регенеративные процессы, улучшает кровообращения в поврежденных тканях. Лазеротерапия снимает отек, уменьшает боль, устраняет воспалительные процессы. Также лазеротерапия повышает эффект от проводимого медикаментозного лечения. Вначале проводится 10 процедур с импульсной частотой в 50 Гц и мощностью светового излучения в 80 м Вт в 4 проекциях. Второй курс длится 2 недели, во время которого частоту излучения постепенно повышают до 80 Гц. Проникая в ткани, импульсы звуковых волн определенной частоты способны блокировать передачу болевых импульсов, устранять отек и восстанавливать поврежденные ткани. Также воздействие ударно-волновой терапии уменьшает нагрузку на связочный аппарат, путем размельчения отложений солей ( Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут. Между каждой процедурой, в зависимости от результата должно проходить от 3 до 21 дня. В среднем, длительность курса лечения составляет 5 – 7 сеансов. Рентгеновские лучи способны проникать глубоко в ткани и блокировать передачу болевых импульсов. Рентгеновское излучение обладает большой энергией и малой длиной волны. Данный метод не устраняет самих пяточных остеофитов, но способен устранять болевые ощущения на длительное время. Рентгенотерапия используется в том случае, когда другие физиотерапевтические методы не приносят необходимый терапевтический эффект. Данные препараты проникают через кожу в связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды и обладают местным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Также воздействие данных лекарственных средств на подошвенную фасцию способствует уменьшению утренней скованности. В случае если противовоспалительные препараты наружного применения не приносят облегчения, то можно воспользоваться лекарственной блокадой пяточной шпоры. Данная процедура не слишком распространена, так как требует от ортопеда или хирурга большого практического опыта и знаний. Лечебная блокада является эффективным методом, который используется для купирования болевого синдрома. Данный метод основывается на введение медицинского препарата непосредственно в патологический очаг ( Хирургическое лечение показано в случае возникновения остеофитов на фалангах пальцев стоп, а также в случае, если отсутствует эффект от проводимого медикаментозного лечения и физиотерапии при пяточной шпоре. Хирург делает 2 небольших отверстия диаметром не более 5 мм. Через одно отверстия вводится специальная камера, которая помогает хирургу контролировать ход операции, а через второе – необходимые инструменты. Для доступа к пяточному остеофиту необходимо рассечь подошвенную фасцию. Далее специальным инструментом для распиливания костной ткани ( В некоторых случаях остеофиты могут образовываться и в полости сустава. Чаще всего костные разрастания формируются в коленном, плечевом и тазобедренном суставе. Причиной возникновения остеофитов является деформирующий остеоартроз. На начальном этапе остеоартроза суставов костные разрастания представляют собой своеобразные заострения, размер которых не превышает 1 – 2 мм. Чаще всего данные остеофиты формируются на краевых участках поверхностей суставов или в местах прикрепления связок. По мере того как сужение суставной щели прогрессирует, костные разрастания увеличиваются в размере и приобретают различную форму и конфигурацию. Если число остеофитов и их размеры постоянно увеличиваются, то это говорит о прогрессирующем течении деформирующего остеоартроза. Болевые ощущения возникают из-за того, что костные разрастания надавливают и травмируют связочный аппарат сустава и суставные поверхности. Данные элементы суставов наиболее чувствительны, так как именно в них расположено большое количество нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от стадии остеоартроза, а также от локализации и размеров остеофитов. Костные разрастания до 1 – 2 мм, как правило, не вызывают каких-либо субъективных ощущений. В дальнейшем по мере их роста больные начинаю жаловаться на болевые ощущения, которые появляются в конце рабочего дня. Усиление выраженности болевого синдрома говорит о прогрессировании заболевания. Хронические боли соответствуют 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза. Нарушение подвижности сустава наблюдается во 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза. Амплитуда движений в пораженном суставе заметно снижается из-за того что костные разрастания могут в значительной степени блокировать движения в нем. Также наблюдается ограничение движений в суставе () за счет сочетания укорочения связок и утолщения капсулы сустава. В дальнейшем мышцы, которые приводят в движение сустав, ослабевают. Связанно это со смещением точек прикрепления сухожилий к костям, что приводит к укорочению или растяжению мышц и неспособности полноценно выполнять свои функции. Третья стадия остеоартроза приводит к значительной деформации суставных поверхностей. В качестве компенсаторной реакции происходит увеличение в размерах костных разрастаний, которые берут на себя часть нагрузки на сустав. В некоторых случаях происходит полное или частичное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Ось конечности ( Диагностика остеофитов, возникающих в полости сустава, должна быть основанной на высокоинформативных методах. Необходимо не просто выявить наличие остеофитов, но также и понять на каком этапе находится заболевание, которое привело к появлению данных костных разрастаний. Рентгенография сустава позволяет выявить костные разрастания, локализовать их, а также позволяет определить их размеры и форму. Рентгенографический метод используется и для визуализации состояния суставной щели. Данный метод, в свою очередь, обладает одним большим минусом, так как не дает информации об изменениях в окружающих тканях сустава. Компьютерная томография позволяет послойно просканировать пораженный сустав. Данный метод, так же как и рентгенография, основан на использовании рентгеновского излучения. Компьютерная томография показывает состояние суставных поверхностей, связочного аппарата сустава, а также всех тканей, окружающих сустав. Компьютерная томография позволяет выявить различные воспалительные и онкологические изменения в тканях, а также косвенно подтвердить наличие дегенеративно-дистрофических процессов. В отличие от магнитно-резонансной томографии данный метод не всегда дает полную информацию о сухожилиях и связках сустава. Магнитно-резонансная томография является золотым эталоном в диагностике различных суставных патологий. Магнитно-резонансная томография с точностью в 90 – 95% позволяет выявить различные патологические изменения, происходящие в суставе. Остеофиты могут быть как одиночными, так и множественными, а также иметь различную форму. Как правило, на начальном этапе заболевания остеофиты имеют вид шипов. В дальнейшем при прогрессировании остеоартроза их форма может напоминать «гребни» или «юбку». Лечение должно основывается на физиотерапевтических методах и лечебной физкультуре, а также на ограничении нагрузки на пораженный сустав. Для снятия воспаления и болевых ощущений в большинстве случаев используют противовоспалительные препараты. В большинстве случаев помимо обезболивающих препаратов назначают и хондропротекторы. Данные препараты способствуют регенерации поврежденной хрящевой ткани. Физиотерапевтические методы в зависимости от состояния больного могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Воздействие электрической и механической энергии, а также различных природных факторов () оказывает хороший терапевтический эффект и способствует уменьшению прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в пораженных суставах. Физиотерапевтические методы лечения помогают уменьшить боль, которая возникает во время сдавливания суставных поверхностей и связок остеофитами. На пораженный сустав подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. Использование тока с большей частотой, позволяет уменьшить боль в области воздействия, стимулировать обмен веществ в глубоких тканях, а также улучшить кровообращение. Механическое воздействие на ткани во время массажа позволяет снять напряжение в мышцах, а также улучшить их тонус и кровоснабжение. Лечебный массаж способствует снижению болевых ощущений в пораженном суставе. Массаж способен противодействовать развитию мышечных контрактур и ограничению подвижности сустава. Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует восстановлению подвижности и необходимого объема движений в пораженном суставе. Вместе с этим растет мышечная сила и выносливость мышц, которые участвуют в движении сустава. Регулярные и дозированные нагрузки укрепляют связочный аппарат и снижают скорость дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. Воздействие лечебных ванн стимулирует обмен веществ и улучшает кровообращение в пораженных суставах. Как правило, используют скипидарные и радоновые лечебные ванны. Данные ванны помогают улучшить регенерацию костной и хрящевой ткани, а также помогают нормализовать трофику ( В большинстве случаев используют электрофорез серы, лития или цинка. В пораженных тканях под воздействием постоянного электрического тока создается лекарственное депо. В течение довольно длительного времени медицинский препарат способен поступать в патологический очаг и оказывать лечебное действие. Электрофорез используется для снятия болевого синдрома, улучшения процессов регенерации тканей, а также для стимуляции клеточного иммунитета. Медикаментозное лечение направлено на снижение выраженности болевых ощущений в пораженном суставе. Для этого, как правило, используются различные гели или мази, которые обладают противовоспалительной активностью. Также можно воспользоваться противовоспалительными препаратами и в виде таблеток или капсул. Участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в хрящевой и костной ткани. Препятствует дегенеративным процессам в хрящевой ткани суставов. Способствует процессу восстановления суставных поверхностей за счет выработки основных компонентов хряща. Внутрь по 750 мг дважды в день в течение первых 3 недель. Внутримышечно, один раз в день через день по 100 мг. Экстракт костного мозга и хрящей молодых животных способствует улучшению процесса регенерации в хрящевой ткани сустава. Начиная с 4 инъекции, дозу необходимо увеличить до 200 мг. Препарат нормализует обмен веществ в хряще и тормозит дегенеративно-дистрофические процессы. Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда суставные поверхности сустава полностью разрушаются, что приводит к образованию массивных остеофитов. Нередко в таких ситуациях прибегают к замене пораженного сустава эндопротезом ( Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от того, на каком суставе выполняется операция, длительность и объем хирургического вмешательства может сильно варьироваться. После разреза кожи и поверхностных тканей, а также получения доступа к суставу хирург удаляет разрушенную хрящевую ткань и частично костную. Составные части протеза могут быть закреплены к кости с помощью шурупов или цемента. В конце операции в рану могут устанавливать дренаж для оттока крови и воспалительного выпота ( Зависит от прооперированного сустава. При эндопротезировании коленного сустава выписка происходит на 10 – 14 день после операции.

Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции. Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения. Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности. Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления. Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании. Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек. К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника. Ко всем методам лечения имеются противопоказания, необходима консультация врача! Лечение заболеваний ЛОР-органов проходит с использованием современного оборудования и новейших методик. Так, для лечения хронического тонзиллита используется свыше 10 методов, включающих криотерапию, фонофорез и процедуры на аппарате «Тонзилор». Лечение в Анапе в санатории «Ди ЛУЧ» в отоларингологическом отделении включает также лечение тугоухости І-ІІ степени. Наши специалисты в санаторно-курортных условиях проводят: Квалифицированный персонал санатория прошел специализированное обучение и владеет навыками для работы с глухими и слабослышащими. Для улучшения общего состояния организма в процессе лечения используются методы эндоэкологической реабилитации. 3 из них занимаются ЛОР – помощью и 1 – фониатрией. Фониатрия – это область оториноларингологии, занимающаяся патологией голоса. В нашем отделении можно получить помощь на любой стадии заболеваний ЛОР-органов: это профилактика; лечение острых и обострений хронических заболеваний; хирургическое лечение, а также реабилитация. Основные направления, которыми мы занимаемся: Для этого мы используем все возможности крупнейшего в Анапе лечебно-диагностического комплекса, прекрасно оборудованной операционной, дневной стационар и отделение круглосуточного пребывания. В арсенале хирургических методик у нас имеются: эндоскопическая стойка, радиоволновой аппарат (более современная альтернатива лазеру), шейвер (или микродебридер), а также современные хирургические инструменты и расходные материалы. Мы постоянно учимся, используя в работе только лучшее из известного в мире . Все наши операции проводятся либо амбулаторно, либо пациент остаётся на 1 ночь под наблюдением в нашем круглосуточном стационаре. Оперативные вмешательства у детей проводтся под общим наркозом. Взрослые пациенты имеют возможность выбрать способ анестезии. Если Вы планируете приехать в Анапу с целью совместить отдых и хирургическое лечение, то Вам необходимо предусмотреть время для реабилитации после операции (как правило, 2 недели). Обязательно созвонитесь с доктором примерно за 1 месяц до планируемой операции и обговорите дату, нюансы операции и предоперационной подготовки. В детском возрасте это чаще всего аденоиды-«комок» лимфоидной ткани в носоглотке. Они выполняют имунную функцию и увеличиваются из-за аллергии или частых вирусных инфекций. Выделяют 4 степени увеличения в зависимости от их длины, где 1 – это маленькие аденоиды, 4 – когда их видно через рот. Сама по себе степень увеличения не является показанием к операции. Иногда приходится удалять аденоиды 1 степени, когда они прикрывают устья слуховых труб, вызывая отиты и тугоухость, а порой (правда, реже) нет необходимости что-либо предпринимать с аденоидами 3-4 степени, если они не причиняют никаких неприятностей. На приёме доктор задаст Вам ряд вопросов, осмотрит ребёнка, обращая особое внимание на уши. Часто родители не замечают, но слух у ребёнка снижается. Очень важно установить не только степень увеличения аденоидов, но и структуру ткани, их цвет, наличие на них казеозных пробок, слизи и её характер. Обычно это видно через нос, но иногда бывает необходим осмотр с помощью гибкого эндоскопа, специально разработанного для детей. Когда вся информация собрана, доктор предлагает оптимальный вариант лечения. Вам могут прописать лекарства, которые Вы будете применять дома самостоятельно, либо курс физиотерапевтических процедур (все можно получить здесь же), либо хирургическое лечение. Удаление аденоидов у нас производится под общим наркозом. В распоряжении хирурга имеется эндоскопическая стойка, шейвер и радиоволновой аппарат. Это позволяет добиться 100% контроля над удалением ткани, что особенно важно, когда аденоиды яаляются причиной отитов, часто воспаляются или врастают в полость носа. Такой способ удаления практически гарантирует Вам избавление от аденоидов навсегда. Операцию дети переносят легко, госпитализация -1 сутки. Искривление носовой пергородки встречается у 93% людей на планете, может появиться или усугубиться после травмы носа, однако не всегда вызывает проблемы. Чаще всего искривление перегородки носа затрудняет носовое дыхание. Шип перегородки может упираться в нервно-сосудистое сплетение противоположной стенки носа и вызывать головные боли. Затрудняется отток слизи из околоносовых пазух, в результате чего человек приобретает хронический синусит. Во всех случаях человек получает недостаточно кислорода, что снижает качество жизни (память, внимание, потенцию, цвет кожи, преждевременное старение). отвечает всем принципам пластической хирургии: через небольшой разрез в полости носа вносятся изменения на искривлённых участках. Лечение искривления перегородки носа только хирургическое. 2х одинаковых перегородок не бывает, поэтому хирург использует в каждом случае различные комбинации современных технических приёмов. Форма носа не меняется (может стать ровнее), отёков и синяков не будет, нос после операции не болит. Правда, очень важен уход за носом в послеоперационном периоде, поэтому придётся несколько раз показаться своему хирургу. Септопластику удобно выполнять одновременно с в том случае, когда Вы планируете изменение формы наружного носа. Отдельно следует сказать о подобных операциях у детей. Существуют разные мнения по поводу того, с какого возраста можно оперировать перегородку носа детям, ведь в случае, когда она искривлена значительно, она, как и у взрослых, вызывает множество проблем. С развитием новых щадящих технологий, к которым относится эндоскопическая хирургия, новейшие шовные материалы и тонкий инструмент, большинство авторов склоняются к тому, что при необходимости можно провести операцию с 3 лет. Ощущение «перетекающей» заложенности, когда закладывает ту половинку носа, на которой человек лежит, связано именно с этой патологией. Обычно причиной является вегето-сосудистая дистония. Могут влиять и другие факторы: аллергия, хронический воспалительный процесс, искривление перегородки носа со временем приводит к гипертрофии нижних носовых раковин. Волшебной таблетки не существует, кроме лекарственных и физиотерапевтических воздействий, пациенту необходимо самому заниматься физкультурой и закаливанием. В современном варианте это операция Турбинопластика. Вообще вариантов очень много: это криохирургия, гальванокаустика, холодноплазменное, радиоволновое воздействие, лазер, ультразвуковая дезинтеграция, «холодная» хирургия. Одно из новейших изобретений – это ринологический шейвер. Точка приложения в любом случае – сосуды подслизистого слоя носовых раковин. Однако во всех вариантах, кроме холодной хирургии повреждаются не только сосуды, но и слизистая оболочка. именно она защищает нас от вирусов и микробов, пыли и грязи, увлажняет воздух, защищает бронхи. Вокруг полости носа сосредоточено большое количество воздухоносных полостей – пазух или синусов. Обычная холодная вазотомия недостаточно эффективна. Наиболее результативна и безопасна именно шейверная турбинопластика: специальный инструмент проникает под слизистую оболочку, контролируемо «выедает» сосуды в местах их гипертрофии. Все они сообщаются с полостью носа и могут воспаляться. Синусит – это общее неопределённое название, когда мы не знаем точно, какие из пазух вовлечены в процесс воспаления. Иногда это не имеет значения, иногда, напротив, требуется глубокое обследование с детализацией. Хронический синусит – одна из сложнейших проблем в оториноларингологии сегодня. Существует огромное количество консервативных, физиотерапевтических и хирургических методов лечения. В частности, мы применяем метод перемещения («Кукушка»), ЯМИК, лазеротерапию, спелеокамеру и т.д.. Наши доктора подбирут наиболее подходящий вариант в каждом конкретном случае. Это выросты слизистой полости носа, затрудняющие носовое дыхание. Второй по частоте фактор-вдыхание загрязнённого воздуха. Удалять полипы нужно тогда, когда они мешают дышать. Если причинный фактор не устранён, они будут расти, независимо от способа удаления или лечения. Мы предлагаем наиболее щадящий для слизистой оболочки современный способ, принятый за стандарт во всём мире: эндоскопическую полипотомию с использованием микродебридера. Если не вдаваться в подробности, преимущество этого способа состоит в том, что операции хватает на более длительое время, чем во всех остальных вариантах и сохраняется здоровая неповреждённая слизистая. После операции и в том случае, когда полипы ещё маленькие и не требуют удаления, необходимо проходить поддерживающее лечение, направленное на их уменьшение и приостановку роста. Обязательно обратитесь к аллергологу, чтобы выяснить причину и «знать врага в лицо». В любом случае, необходимо ограничить контакт с веществом, вызвавшим такую реакцию. Если контакт неизбежен, нужно проводить профилактику и лечение с помощью медикаментов и физиотерапевтических методов. Ринопластика позволяет исправить те недостатки носа, которые давно не дают покоя, формируют психологические комплексы. Одновременно можно улучшить носовое дыхание, ведь операцию у нас выполняет пластический хирург – оториноларинголог. Даже если Вам кажется,что Вы готовы смириться с ухудшением носового дыхания после уменьшающей ринопластики, поверьте, Вы не скажете спасибо хирургу через пару лет, и не будете рады своему аккуратному, но не дышащему носу. Мы выполняем функциональную ринопластику, то есть с обязательным сохранением или улучшением работы Вашего носа. Каждый нос уникален и неповторим, это всегда очень индивидуальная операция. Иногда необходимо сделать небольшой разрез на коже, иногда всё можно выполнить из внутренних разрезов. В некоторых случаях бывают синяки, отёки и гипс, в других - нет. Приходите на консультацию, и доктор подберёт лучший вариант именно для Вас. В основном мы имеем дело с хроническим тонзиллитом и фарингитом. При первом визите доктор определяет, можно ли лечить нёбные миндалины или лучше будет их удалить. В нашем арсенале имеется высокоэффективное средство лечения хронического тонзиллита – аппарат «Тонзиллор». Курс из 10 процедур даёт прекрасный эффект даже в самых запущенных случаях. Кроме этого, мы используем фонофорез лекарственных препаратов, парафин-озокерит, грязи, ингаляции и другие процедуры. При наличии показаний у нас можно выполнить операцию по удалению миндалин. Пару слов хочется сказать о способах выполнения этой операции. Суть состоит в том, чтобы отделить миндалину от боковой стенки глотки. Можно это сделать, аккуратно отслаивая её с помощью распатора («холодный способ»), можно использовать термические воздействия, бескровные, однако причиняющие ожог окружающим тканям: гальванокаустика, лазер, радиоволновой способ, коблация (холодная плазма) (приведены в порядке уменьшения ожога). Существует также криодеструкция (замораживание), однако если мы говорим о полном удалении миндалин, то сейчас этот способ практически не используется, т.к. На стадии заживления лучше восстанавливаются раны после удаления миндалин «холодным» способом. После высокотемпературных воздействий чаще случаются кровотечния в послеоперационном периоде, дольше боли и грубее рубцы. Боли в горле пациент ощущает от 3 до 10 дней, в зависимости от болевого порога. Эта операция длится 20-30 минут как под местной анестезией, так и под наркозом. Обычно достаточно таблетки Кеторола для того, чтобы её полностью снять. Сложнее обстоит дело с проблемами среднего уха: евстахеит, разновидности среднего отита, перфорация барабанной перепонки. Рекомендуется щадящая диета и ограничение физической нагрузки на 14 дней. Здесь всё зависит от стадии заболевания, состояния организма и органов, окружающих ухо. Мы предлагаем медикаментозное лечение и физиопроцедуры, в ряде случаев приводящие к полному выздоровлению. Бывает, что слух снижен за счёт повреждения слухового нерва. Если это произошло недавно, очень важно не откладывая обратиться к врачу, т.к. чем раньше Вы обратитесь, тем больше шансов вернуть слух. По прошествии 1 месяца, как правило, восстановить нерв уже не удаётся. Правда, можно поддерживать его работоспособность, стимулировать зоны мозга, ответственные за слух (аппарат «Трансаир»). Боль в ухе чаще всего является симптомом его острого воспаления, вызванного вирусами, бактериями или грибками. Но иногда в ухо иррадиирует боль из окружающих его органов: шеи, зубов, горла, так что кажется, что болит ухо, а на самом деле причина совсем не в нём. Зуд бывает при грибковом поражении, экземе, себорейном дерматите и ряде других причин. Не так страшен храп, как сопровождающий его синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)-состояние, когда человек полностью перестаёт дышать. В течение ночи может быть несколько таких эпизодов. При сомнологическом обследовании определяется их количество и, соответственно, тяжесть состояния. Причины: избыточный вес, употребление алкоголя, искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды, гипертрофия нёбных миндалин, «провисание» мягкого нёба, крупный корень языка и язычная миндалина, маленькая нижняя челюсть (ретрогнатия), патология гортани. Можно укрепить тонус мышц глотки с помощью упражнений. Терапевтически рекоммендуется прежде всего снижение веса. Прекрасный эффект даёт CPAP (сипап)-терапия-с помощью специального аппарата в дыхательные пути пациента под давлением подаётся смесь, обогащенная кислородом. Один недостаток – человек вынужден спать с этим аппаратом, а это не очень удобно. Всевозможные спрэи, гели, вкладки в нос и рот неэффективны. Хирургическое лечение предполагает коррекцию всех участков, препятствующих свободному дыханию: в полости носа и носоглотке, в глотке и гортани. В ближайшее время мы планируем запуск программы по комплексному обследованию и лечению храпа и СОАС. В настоящее время у нас доступны занятия с логопедом и хирургическое лечение. в верхнюю челюсть, но у Вас имеются хронический гайморит, кисты, полипы верхнечелюстного синуса. Это может привести к обострению процесса и отторжению костно-пластического материала и/или импланта. В «Ди Луче» можно провести лечение, выполнить в случае необходимости небольшое оперативное вмешательство, которое обезопасит Вас от подобных рисков. Врач фониатр осуществляет осмотр гортани с помощью эндоскопического оборудования производства германской фирмы Heinemann. Одновременно производится запись осмотра на жёсткий диск компьютера, с возможностью многократного, при необходимости, просмотра отснятого видео материала. Эндоскопия гортани может производится в режиме стробоскопии, показывающем работу голосовых складок в замедленном виде и с особой подробностью функциональное состояние их слизистой оболочки. Назначается лечение, при необходимости рекомендуются консультации у врачей других специальностей или направление в стационар. Абитуриентам и учащимся вокальных отделений музыкальных учебных заведений и обучающимся актёрскому мастерству выдаётся медицинское заключение об отсутствии противопоказаний и профессиональной пригодности к занятиям вокалом и сценической речью. Врач оториноларинголог-фониатр Арабей Андрей Александрович.