Инсульт от сахарного диабета
Rated 4/5 based on 87 student reviews

Инсульт от сахарного диабета. Как принимать настойку золотого уса от диабета. 2019-03-21 17:52

Некоторые люди считают, что сахарный диабет угрожает любителям сладкого. Что делать, если назначенные препараты «не удерживают» сахар в норме? Можно ли человеку, страдающему диабетом, съесть немного меда? Недавно у моего внука (ему 16 лет) обнаружили сахарный диабет второго типа. — Действительно, дети и молодежь обычно заболевают сахарным диабетом первого типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточно гормона — инсулина. На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила ведущий научный сотрудник отдела клинической диабетологии Института эндокринологии и обмена веществ имени НАМН Украины, кандидат медицинских наук эндокринолог Любовь Соколова. Они неправильно питаются, злоупотребляют фастфудом, мало двигаются, подолгу просиживая перед компьютером. Поджелудочная железа у них вырабатывает много инсулина, но рецепторы не воспринимают его. Из-за этого глюкоза не попадает в клетки и не перерабатывается, а остается в крови. В организме возникает нечувствительность к инсулину — инсулинорезистентность, и уровень сахара повышается. Избыток инсулина приводит к увеличению веса, а лишние килограммы еще больше усиливают нечувствительность к инсулину — круг замыкается. Сахарный диабет считается неинфекционной эпидемией ХХ столетия, которая перешла и в ХХI век. Около 90 процентов больных страдают сахарным диабетом второго типа, что составляет примерно миллион 200 тысяч людей из миллиона 400 тысяч тех, кто болеет диабетом в Украине. Вас беспокоит Елена из города Лановцы Тернопольской области. По каким признакам можно распознать сахарный диабет? — Диабет первого типа проявляется ярко: у человека сильно повышается сахар в крови, возникает кетоацидоз — состояние, при котором в организме расщепляются жиры и появляется ацетон в моче. Пациента беспокоят жажда, частое мочеиспускание, из-за распада жиров он резко худеет. А симптомов диабета второго типа может не быть вовсе или они настолько слабо выражены, что человек не обращает на них внимания. — Поскольку у вас болеет мама, советую вам сдавать кровь на сахар раз в год. Если пересыхает кожа и хочется больше пить, объясняет это, например, летней жарой. Так же часто следует проверяться людям, имеющим лишний вес, и тем, кто перенес инфаркт или инсульт, страдает заболеванием периферических артерий. Стал чаще бегать в туалет, так и воды же пьет больше. В группе риска и женщины, которые во время беременности имели нарушения углеводного обмена — так называемый гестационный диабет. При повышенном уровне исследование нужно повторить через две недели. Считается, что регулярно проверять сахар должны и люди старше 45 лет, потому что с годами обменные процессы в организме нарушаются. Но мой сотрудник часто назидательно повторяет: «Будешь есть много сахара — наживешь диабет». — Склонность к сахарному диабету обоих типов передается по наследству. Если результаты совпадают с предыдущими, доктор назначит дополнительное исследование — измерить сахар в крови через два часа после еды либо определить гликозилированный гемоглобин, показывающий средний уровень сахара за три предыдущих месяца. А в случае повышения сахара требуется провести тест на толерантность к глюкозе. Поэтому если кто-то в семье — родители, брат или сестра — болеет диабетом, человеку после 45 лет нужно обязательно раз в год проверять уровень сахара в крови. К сожалению, часто он показывает выраженный диабет. Также не стоит увлекаться сладким тем, у кого есть лишний вес: из-за постоянной стимуляции поджелудочной железы большим количеством сахара она выделяет много инсулина и истощается. У моего отца диабет обнаружили случайно, когда он проходил медкомиссию, и сразу назначили лечение. Когда предпосылок к развитию сахарного диабета нет, то сколько бы сахара вы ни съели, поджелудочная железа справится с нагрузкой, хотя всегда полезна умеренность. Но папа забывает принимать таблетки, и сахар у него скачет. — У многих людей диабет выявляют при профосмотре или когда человек обратился к врачам после инфаркта, инсульта. Высокий сахар «не болит», и человек не подозревает о своем недуге. Если обращается к врачу с какими-то жалобами, то диабету, как правило, уже пять — семь лет. Нелеченный или неправильно леченный диабет опасен развитием серьезных осложнений. Диабет поражает сосуды — как мелкие (сетчатки глаз, почек и периферические сосуды ног), так и крупные (в них быстрее развивается атеросклероз). Сосуды пациента, страдающего диабетом, по сравнению со здоровым человеком на 10—15 лет старше, потому что поражение сосудистой системы протекает жестче. Вот почему важно как можно раньше установить диагноз сахарный диабет и начать правильное лечение. Только в таком случае мы сможем предотвратить слепоту, связанную с диабетической ретинопатией, почечную недостаточность, инфаркт, инсульт, нетравматическую ампутацию ног, которую может спровоцировать сахарный диабет. У меня обнаружили небольшое повышение сахара — до восьми миллимолей на литр. Кроме того, если заболевание выявлено рано, то человек может «держать» нормальный сахар, просто соблюдая диету и больше двигаясь. Врач посоветовал больше двигаться, но насколько больше? — Специалисты Американской диабетической ассоциации рекомендуют физическую нагрузку по 45 минут минимум пять раз в неделю. Но имеется в виду не медленное хождение от холодильника к дивану, а интенсивные занятия, во время которых частота пульса должна увеличиться вдвое. Если пульс в норме 70 ударов в минуту, то после ходьбы в быстром темпе или плавания в бассейне должен составлять 120—140 ударов. Придерживаясь диеты и занимаясь физкультурой, можно отодвинуть сахарный диабет. Это подтверждено исследованиями, в которых участников (больных в начальной стадии диабета) разделили на три группы. Одна группа вела привычный образ жизни, другая правильно питалась и усиленно занималась физкультурой, а третья получала лекарство. В той группе, где участники изменили образ жизни, развитие сахарного диабета отодвинулось на… Подробнее о том, как правильно увеличить физическую нагрузку, вы можете узнать, записавшись в нашу Школу обучения самоконтролю сахарного диабета (телефон 0 (44) 431−02−27). Кроме пациентов стационара на уроки может приходить любой человек, страдающий диабетом. На занятиях мы рассказываем, что такое диабет, низкий уровень сахара (гипогликемия) или высокий (гипергликемия), какими симптомами это сопровождается. Также объясняем, как правильно контролировать сахар, соблюдать диету, дозировать занятия физкультурой. При необходимости вы можете проконсультироваться и у специалистов нашего отделения. Я сплю в двух парах шерстяных носков и под пуховым одеялом, а ноги все равно будто во льду. — Вы болеете больше 30 лет и, скорее всего, зябкость и ощущение онемения в ногах связаны с проявлением такого осложнения диабета, как диабетическая полинейропатия — поражение периферической нервной системы. Перезвоните по телефону 0 (44) 431−03−69, чтобы уточнить время консультации. — Думаю, мед лучше исключить, ведь организм его воспринимает как классический сахар. У меня сахарный диабет уже 35 лет, и я третий год на инсулине, да еще в обед пью таблетки. Вам в первую очередь нужно снизить уровень сахара в крови, усилив лечение. *— Вам звонит Вера Михайловна из Хмельницкой области. Я принимаю два препарата для снижения сахара уже три года, но в последнее время сахар держится на уровне 11,5 миллимоля на литр. — К сожалению, сахарный диабет второго типа с годами прогрессирует и требует усиления лечения. Мед вряд ли вылечит от простуды, но сахар точно повысит. Но иногда натощак сахар поднимается до 12 миллимолей на литр. Также ваш лечащий врач должен назначить лекарства, уменьшающие проявления этого осложнения. Вы принимаете хорошие препараты, но дозу нужно увеличить, чтобы сахар натощак не превышал семи миллимолей на литр. *— Вам звонит из города Запорожье Надежда Васильевна, 76 лет. У меня семь лет диабет второго типа, хотя в роду никто не болел, и узловой зоб, который я пролечила 35 лет назад. Фитотерапия — такой же метод лечения диабета, как изменение образа жизни, прием сахароснижающих таблеток или инсулина. Сейчас ноги не ходят и сильно льет пот — приходится каждые два часа переодеваться. — Ваши жалобы — утомляемость, слабость в ногах — могут быть обусловлены патологией щитовидной железы. Однако следует знать, что дискомфорт и повышенная потливость могут появиться из-за резкого снижения сахара, поскольку вы принимаете препарат в большой дозировке. Травы можно использовать как дополнение к диете или лечению таблетками. Диабет можно стабилизировать, если пациент ведет здоровый образ жизни, правильно принимает лекарство, измеряет уровень сахара и периодически проверяет уровень гликозилированного гемоглобина. Поэтому советую измерять показатели сахара не только, когда вам плохо, но и регулярно, а также проконсультироваться с доктором. Сегодня есть много готовых травяных сборов, но вы можете делать настои из стручков фасоли, листьев черники. Она аккуратно принимает таблетки, придерживается диеты, выходит каждый день на пробежку и уже похудела на семь килограммов. Если показатели в норме, развитие диабетических осложнений можно предотвратить. Правильно заваренные травы поддерживают функцию поджелудочной железы. В конечном итоге качество жизни человека определяется не диабетом как таковым, а его осложнениями. Как-то моя мама (ей было 74 года) потеряла сознание и ее забрали в больницу, где выявили низкий уровень сахара. Но если недуг правильно лечить — через пять — семь лет после установления диагноза усилить терапию (увеличить количество таблеток, их дозировки либо подключать новые препараты или инсулин), то остановить осложнения реально. Врач сказал, что это может быть диабет, но лечения не назначил. — Гипогликемия не говорит о том, что у человека диабет. Низкие уровни сахара могут быть и у здоровых людей, особенно у пожилых. Человек двигается, думает, и организм потребляет глюкозу, причем работающему мозгу глюкозы требуется больше, чем мышцам (не случайно студенты во время сессии едят много сладостей, шоколада). А если глюкозы не хватает, возникают симптомы гипогликемии. Человек не всегда теряет сознание, но жалуется на заторможенность, невозможность быстро сформулировать мысль, замедление реакций. — Что делать, если возникает острая потребность немедленно съесть сладкое? Скорее всего, гипогликемия сигнализирует о том, что мозг хочет глюкозы. Если сахар понизился у человека, страдающего диабетом, ему нужно съесть кусочек сахара, конфету, печенье. Сладкая жидкость быстро всасывается, а углекислый газ, который образует в коле приятные пузырьки, ускоряет повышение сахара в крови. Также можно купить в магазине банан или другой сладкий фрукт, который быстро всасывается и поднимает уровень сахара. Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Начальный период игнорирования диабета может закончиться инфарктом, отказом почек, зрение падает или возникают проблемы с ногами. Реже случается так, что диабетик впадает в кому из-за повышенного сахара в крови, проходит через реанимацию, а потом начинает лечиться. На этой странице вы изучите важную информацию о признаках диабета. Здесь описаны ранние симптомы, которые легко “списать” на простуду или возрастные изменения. Примите меры вовремя, чтобы не допустить развития осложнений диабета. Если подозреваете, что у вас диабет, сравните свои симптомы с теми, которые описаны ниже. Если сахар оказался повышенный, то выполняйте пошаговую методику лечения диабета без голодной диеты, уколов инсулина и вредных таблеток. Потому что такие больные все равно попадают к врачу позже, но в более тяжелом состоянии. Большинство взрослых мужчин и женщин игнорируют ранние симптомы диабета у себя и своих детей. Если симптомы диабета наблюдаются у ребенка или молодого человека до 25 лет без избыточного веса, то, скорее всего, это диабет 1 типа. Если диабет у себя подозревает тучная или мужчина в возрасте старше 40 лет и с избыточным весом, то это, вероятно, диабет 2 типа. Точно определить, какой тип диабета, сможет врач — эндокринолог. Подробнее читайте статью «Диагностика диабета 1 и 2 типа«. Как правило, симптомы диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и очень сильно. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Перечислим симптомы диабета 1 типа: Чем младше ребенок, у которого начинается диабет, тем больше будут его симптомы отливаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. Прочитайте подробную статью “Симптомы диабета у детей”. Это полезная информация для всех родителей и особенно для докторов. Потому что в практике детского врача диабет встречается очень редко. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно. При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует. Подробнее читайте в статье “Диагностика диабета 1 и 2 типа”. Сейчас мы объясним, почему при сахарном диабете у больных наблюдаются те или иные симптомы. Если вы будете понимать причинно-следственные связи, то сможете более успешно лечить и контролировать свой диабет. При диабете, по тем или иным причинам, в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Организм пытается избавиться от нее — вывести с мочой. Он встает несколько раз за ночь — это характерный ранний симптом диабета. Но если концентрация глюкозы в моче будет слишком высокая — почки ее не пропустят. Чтобы “произвести” много мочи, организму нужно изрядное количество воды. При диабете глюкозы в крови много, но клетки не могут ее усваивать, потому что инсулина не хватает или он не эффективно действует. Поэтому клетки организма (кроме мозга) переходят на питание жировыми запасами. Когда организм расщепляет жиры, то появляются так называемые “кетоновые тела” (b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Когда концентрация кетоновых тел в крови становится высокой — они начинают выделяться при дыхании, и в воздухе появляется запах ацетона. Появился запах ацетона в выдыхаемом воздухе — значит организм перешел на питание жирами, и в крови циркулируют кетоновые тела. Если при диабете 1 типа вовремя не принять меры (ввести инсулин), то концентрация этих кетоновых тел становится слишком высокой. В таком случае, организм не успевает их нейтрализовать, и изменяется кислотность крови. Показатель p H крови должен находиться в очень узких пределах (7,35…7,45). Если он хоть немного выходит за эти границы — наступает вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (иногда рвота), не резкая боль в животе. Если из-за кетоацидоза человек впадает в кому — это опасное осложнение диабета, чреватое инвалидностью или смертью (7-15% летальных исходов). В то же время, мы призываем вас не бояться запаха ацетона изо рта, если вы взрослый человек и у вас нет диабета 1 типа. При лечении диабета 2 типа с помощью низко-углеводной диеты у пациента может развиться кетоз — повышение уровня кетоновых тел в крови и тканях. Это нормальное физиологической состояние, которое не оказывает токсического эффекта. Поэтому, несмотря на запах ацетона изо рта, человек чувствует себя нормально. В это время он избавляется от лишнего жира и сбрасывает вес. При диабете в организме человека не хватает инсулина, либо он действует не эффективно. Хотя глюкозы в крови более чем достаточно, клетки не могут усваивать ее из-за проблем с инсулином и “голодают”. Они посылают сигналы голода в мозг, и у человека повышается аппетит. Пациент хорошо ест, но углеводы, которые поступают с пищей, ткани тела усвоить не в состоянии. Повышенный аппетит продолжается до тех пор, пока не решится проблема с инсулином или пока клетки не перейдут на питание жирами. В последнем случае при диабете 1 типа может развиться кетоацидоз. При диабете содержание глюкозы повышено во всех жидкостях организма. Слишком много сахара выделяется в том числе и с потом. Грибки и бактерии очень любят влажную теплую среду с повышенной концентрацией сахара, которым они питаются. Добейтесь, чтобы уровень глюкозы в крови стал близким к норме — и ситуация с кожей и молочницей улучшится. Когда концентрация глюкозы в крови повышена — это оказывает токсичное действие на стенки кровеносных сосудов и все клетки, которые омываются притоком крови. Чтобы обеспечить заживление ран, в организме происходят много сложных процессов. Поскольку ткани подвергаются токсичному воздействию “лишней” глюкозы, то все эти процессы замедляются. Также создаются благоприятные условия для процветания инфекций. Добавим, что у женщин с диабетом кожа преждевременно стареет. В завершение статьи, хотим еще раз посоветовать вам побыстрее проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу-эндокринологу, если наблюдаете у себя или у своих близких симптомы диабета. Вылечить его полностью сейчас еще невозможно, но взять диабет под контроль и жить нормально — вполне реально.

Инсульт от сахарного диабета

Неврологические проявления сахарного диабета

При сахарном диабете нарушаются все виды обменных процессов в организме человека, и особенно углеводный обмен. Патология имеет хроническое течение, и, несмотря на развитость медицины, полностью излечивать ее не научились. В подавляющем большинстве случаев, диабет 2 типа диагностируется у пациентов, которые перешагнули 40-летний рубеж. Заболевание накладывает отпечаток на всю жизнь больного, и ему необходимо не только скорректировать рацион питания, но и жить активной жизнью, следить за гигиеной. Однако не так страшен сам недуг, как осложнения сахарного диабета 2 типа. Основная патология провоцирует множество осложнений и сбоев в работе внутренних органов, вследствие чего развиваются сопутствующие заболевания. Нужно рассмотреть острые и хронические осложнения при сахарном диабете, и как предотвратить такие последствия? А также выяснить, как нужно лечить осложнения, и в чем заключается медикаментозная терапия. При диабете 2 типа ранее распространенное осложнение – диабетический кетоацидоз, который становится следствием того, что в организме человека накапливаются продукты разложения жиров (кетоновые тела). Причиной такой патологии выступает несоблюдение рациона питания, который рекомендовал лечащий доктор, либо кроются в том, что лечение неправильно назначено. Кетоновые тела способны спровоцировать нейротоксический эффект, вследствие чего человек теряет сознание. А в тяжелых случаях, наблюдается диабетическая кома. Характерным симптомом выступает специфический запах из ротовой полости. Гипогликемия характеризуется резким снижением количества сахара в крови больного. Как правило, возникает у пациентов, которые вводят себе инсулин, либо они принимают таблетки для снижения сахара в организме. Провоцирующие факторы гипогликемии: Известно, что для полноценного функционирования головному мозгу необходима глюкоза. Именно поэтому гипогликемия является самым опасным осложнением патологии, потому что начинает страдать центральная нервная система. Сначала пациент становится раздражительным, после наблюдаются симптомы: холодный пот, тремор конечностей, потеря ориентации. Все это сменяется возбужденностью, а потом наступает кома. Гипергликемия – осложнение сахарного диабета, которое характеризуется высокой концентрацией глюкозы в организме больного. Поздние либо хронические осложнения при сахарном диабете 2 типа базируются на поражении кровеносных сосудов. В зависимости от нарушения функциональности конкретного органа или системы, различают множественные осложнения при диабете. Тиреоидит – воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он бывает острый, подострый, хронический и аутоиммунный. Основные симптомы – это ощущения давления в области шеи, трудности с глотанием пищи, изменение тембра голоса. Нефропатия становится следствием нарушения функциональности почек. На фоне такой патологии выявляется белок в моче больного, нарастает отечность нижних конечностей, развиваются сопутствующие патологии, как артериальная гипертензия. Диабетическая ретинопатия относится к патологии глаз. По статистике, диагностируется практически у половины пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа. Недуг развивается из-за того, что разрушаются мелкие кровеносные сосуды сетчатки. Сначала снижается острота зрения, и при игнорировании ситуации, полная слепота. Лечат острые формы осложнений в реанимационном отделении, потому что существует серьезная угроза для жизни пациента. Вся терапия хронических осложнений проводится в соответствии с пораженным внутренним органом. Нефропатия требует коррекции показателей артериального давления, корректируется внутрипочечная гемодинамика. Если развивается почечная недостаточность, то больному вводят инсулин, проводится очищение почек. Лечение осложнений заключается в следующих действиях: Основой профилактических мероприятий выступает поддержание сахара в крови больных на требуемом уровне. Для этого необходимо принимать медикаменты, соблюдать низкоуглеводную диету, контролировать свою массу тела. Аспирин дает разжижающий эффект, что поможет предотвратить сердечный приступ, тромбоз сосудов, инсульт. Особое внимание уделяется нижним конечностям, чтобы на ранней стадии выявить раны, трещины и язвы. При обнаружении даже самых незначительных дефектов кожного покрова, рекомендуется незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Помогут ли профилактические мероприятия исключить будущие осложнения? Существует несколько способов лечения сахарного диабета. Традиционная медицина предлагает препараты и медикаменты, народная медицина – отвары и настои. Эффективнее использовать эти 2 варианта в комплексе. Независимо от выбранного метода лечения диабетику необходимо соблюдать диету и стараться выполнять физические упражнения. В народной медицине есть проверенные временем рецепты настоев и отваров, которые готовятся из натуральных компонентов (трав, коры, семян, корней, листьев и др.). Даже ученые признают, что в некоторых случаях народные средства могут помочь при лечении сахарного диабета. Перед применением самодельного препарата следует обязательно согласовать это со своим лечащим врачом и проверить, нет ли у вас аллергии на компоненты, — это поможет вам избежать ненужного риска. Это натуральное средство в виде капель, которое приведет уровень сахара в норму, активизирует усвоение клетками «своего» инсулина, стабилизирует работу внутренних органов и выведет опасные токсины из организма. Обзор средства→ Нарушение работы поджелудочной железы ведет к недостаточной выработке инсулина и способствует развитию сахарного диабета 2 типа. Заболеванию данного типа наиболее подвержены люди старше 35-40 лет, страдающие от избытка веса и люди, имеющие прецедент диабета в семье. Поддержание стабильно нормального уровня сахара в крови снизит риск развития сопутствующих диабету заболеваний, которые можно успешно предотвратить приемом инновационного российского препарата Диалек. Для борьбы с диабетом используются сотни разных препаратов, из которых выделяется DIANOT, действие которого основано на использовании природных рецепторов. Описание состава→ Препарат Suga Norm от диабета является уникальной разработкой в истории фармацевтической науки. У него полностью натуральный состав, действие которого направлен на восстановление баланса веществ и устранение негативных проявлений у диабетиков. Препарат способен полностью победить заболевание, что позволяет избежать тяжелых осложнений и стабилизировать состояние пациента. Больше информации→ Ученые признали, что аутоиммунные нарушения занимают ведущую роль в возникновении сахарного диабета 1 типа.


Инсульт при сахарном диабете. diabetik.guru

Инсульт от сахарного диабета

Известно, что сахарный диабет приводит к нарушениям в мелких и крупных сосудах, у больных очень часто развивается атеросклероз. При таком состоянии сосуды поражаются, они теряют упругость и становятся жёсткими, а на их стенках образовываются наросты из холестериновых бляшек. Чаще всего именно эти бляшки трансформируются в тромбы, закупоривающие сосуды, после чего они отрываются и с потоком крови доходят до мозговых артерий, перекрывая их. Отягощающим моментом считается нарушения в водно-солевом обмене. Опять же известный факт - у диабетиков значительно выше выделение мочи в сравнении со здоровыми людьми, и если не восполнять запасы воды в достаточном количестве, то кровь будет сгущаться, что и является ещё одним фактором, способствующим увеличению риска возникновения инсульта. Можно сделать несложный вывод: люди с диабетом намного чаще страдают от данного заболевания (по данным исследований в 2,5 раза). Помимо того, инсульт у больных сахарным диабетом всегда протекает тяжелей из-за ставших жёсткими (склерозированными) сосудами. В ряде случае при сбое кровоснабжения головного мозга организм, так сказать, подключает дополнительные резервы или отходные пути - маленькие артерии (артериолы), по которым кровь поступает в поражённый участок, минуя повреждённый сосуд, и восстанавливает питание. Однако у диабетиков мелкие сосуды атеросклеротически изменены и ток крови по ним невозможен или замедлен, поэтому после инсульта их восстановительный период будет происходить гораздо дольше, последствия для всего организма намного серьёзней, в сравнении со "здоровыми" людьми. Если всё же он случился, то правильное лечение назначит только врач. В ваших же руках не допустить описанное развитие событий, своевременно предприняв меры профилактики. От вас потребуется: У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Лакунарный инсульт логичней было бы назвать локальное кровоизлияние в мозг. В данном случае локальное не означает простоту проблемы. На данный момент церебральные инсульты представляют важнейшую медико-социальную проблему. Ежегодно регистрируется более шести миллионов случаев инфаркта головного мозга, при этом около половины пациентов, перенесших инсульт, умирают в течение года после него от различных неврологических осложнений. При этом только у 3-8% выживших наблюдается полная социальная и профессиональная реабилитация. Одной из главных причин столь неутешительной статистики является позднее обращение за медицинской помощью. Оптимальным сроком для начала лечения считается временной промежуток до шести часов, с момента развития инсульта. Максимально благоприятный прогноз на выживание и дальнейшую реабилитацию отмечается при начале лечения в первые три часа после инфаркта мозга. В таком случае, удается спасти жизнеспособные ишемизированные ткани мозга, находящиеся в так называемой, зоне «ишемической полутени». При лакунарном инсульте часто наблюдается медленное прогрессирование симптомов в течение нескольких суток, отсутствие двигательных нарушений, судорог, нарушения сознания, одностороннего паралича мимической мускулатуры и других специфических проявлений инсультов. Несмотря на благоприятный прогноз на восстановление и низкий процент смертности (в сравнении с обширными инсультами), в течение шести месяцев после лакунарного инсульта существует значительный риск развития повторного, более тяжелого инсульта. Лакунарный инсульт — это небольшие (малые) по величине инфаркты головного мозга, как правило, поражающие перивентрикулярную область, таламус или базальные ганглии (80% случаев лакунарного инсульта). В более редких случаях отмечаются лакунарные инсульты ствола мозга или мозжечка. Практически все лакунарные инсульты (ЛИ) носят ишемический характер повреждения тканей головного мозга (из всех случаев лакунарных инсультов только 4% составляют кровоизлияния в ткани головного мозга). Величина лакунарного инсульта может составлять от нескольких миллиметров до 1.5 сантиметров. Лакунарные очаги в головном мозге диаметром 1.5-2 сантиметра встречаются крайне редко и классифицируются как гигантские ЛИ. Лакунарный инсульт головного мозга развивается вследствие обтурации (закупорки) просвета небольшого сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, эмболом и т.д. В таком случае, симптомы лакунарного инсульта будут более ярко выраженными. При лакунарных инсультах поражаются мозговые артерии до 80 мкм в диаметре. Как правило, это перфорирующие ветви передних, средних, задних мозговых артерий, а также основной артерии. Вследствие того, что в бассейнах ветвей этих артерий слабо развитии коллатеральный кровоток, то их закупорка приводит к формированию малого очага инфаркта. Отсутствие яркой клинической симптоматики при лакунарных инсультах объясняется: Единичные лакунарные инсульты более характерны для пациентов молодого возраста, страдающих артериальной гипертензией. У пациентов пожилого возраста могут встречаться множественные лакунарные инсульты, связанные с атеросклеротическими поражениями сосудов головного мозга. Основной причиной развития лакунарных инсультов считают артериальную гипертензию. Однако, поскольку подавляющее число ЛИ носит ишемический характер, повышенное артериальное давление должно сочетаться с: По патогенетическому признаку, ЛИ разделяют на атеросклеротический и гипертонический. Однако, в большинстве случаев, лакунарный инсульт носит смешанный характер. При атеросклеротическом ЛИ склеротическом поражении сосудов носит характер артериосклероза и затрагивает только сосуды мелкого калибра. Поэтому данный вариант инсульта может развиваться даже на ранних стадиях атеросклероза церебральных сосудов у молодых пациентов. Предрасполагающим фактором при этом, будет служить спазм сосудов микроциркуляторного русла. При гипертонических лакунарных инсультах, на высоте гипертонического криза происходит отрыв микротромба, части атеросклеротической бляшки, жирового эмбола (нестабильны липидные бляшки) и т.д., с последующей обтурацией сосуда головного мозга. Прогноз на полное восстановление при единичном лакунарном инсульте благоприятный, однако, существует высокий риск развитии повторного инсульта. Наиболее часто встречаемыми симптомами ЛИ является развитие: В диагностике лакунарного инсульта важную роль играет то, что все симптомы развиваются постепенно и ни один из них не сопровождается параличами, нарушениями сознания, зрительными расстройствами, нарушением глотания и менингеальной симптоматикой. Диагностика ЛИ представляет значительные трудности. Очаги менее 1.5 сантиметра на магниторезонансной или компьютерной томографии увидеть практически невозможно. Выявляются, как правило, ЛИ от 1.5 до двух сантиметров. При проведении дуплексного ультразвукового сканирования у некоторых пациентов удается определить ухудшение мозгового кровотока и признаки атеросклероза сосудов. Поэтому, основой диагностики является выявление специфических лакунарных синдромов, в сочетании с наличием артериальной гипертензии и/или сахарного диабета и отсутствием «корковых» нарушений и явных признаков патологии на МРТ, КТ и ангиографии. В липидограмме пациента можно выявить нарушение липидного баланса, а в коагулограмме – склонность к тромбообразованию. Исследование ликвора не информативно и патологии не выявляет. Важнейшим и главным этапом лечения является устранение причинного фактора инсульта и профилактика повторного ЛИ. Пациент должен систематически измерять свое артериальное давление и принимать антигипертензивные средства. При наличии сахарного диабета соблюдается строгая диета и подбирается лечение, в зависимости от типа диабета (1 или 2 тип). Также показана пожизненная гиполипидемическая диета. Исключается прием жирного, жареного, острого, пересоленного, увеличивается употребление свежих овощей, фруктов, клетчатки и т.д. Важную роль играет психотерапевтическое лечение, исключение стрессов и эмоционального перенапряжения. Физические нагрузки в остром периоде также исключаются. В дальнейшем рекомендованы занятия плаванием, медленная ходьба, лечебная физкультура и т.д. Для нормализации мозгового кровообращения назначают препараты ноотропов (пирацетам). Для восстановления полноценной передачи нервных импульсов и нормализации когнитивных функций назначают препараты акатинола, церебролизина, глиатилина и т.д. Также назначаются витамины А, Е, витамины группы В, метаболические средства – Милдронат. Реабилитационное лечение включает в себя курсы массажа, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры. Два раза в год назначаются курсы профилактической терапии, включающие массаж метаболические средства, ноотропы, витамины и т.д.